l’équipe en entier favorise la transmission des connaissances et la poursuite d’objectifs communs en ce qui concerne les patients et leur plan de soins (Radtke, 2013).
C’est la qualité de la relation entre l’infirmier et son usager, en plus l’infirmier et les membres de l’équipe de soins qui fait toute la différence dans la qualité des soins, et donne un sens à la relation thérapeutique. Cette relation se crée par une communication signifiante. Pour les soignants, la communication constitue la base sur laquelle va pouvoir s’établir une relation de soin permettant d’optimiser la prise en charge du soigné. Pour les patients, elle est la condition d’une mise en confiance nécessaire à son bien-être et à la compréhension de ce qui l’affecte. Pour le personnel elle est un soutien, une collaboration contre l’épuisement professionnel.
A Hemophiliac patient : Between joint risk and the need for a sport
Résumé
L’hémophilie est une maladie hémorragique constitutionnelle à transmission liée au sexe, résultant d’un déficit en facteur VIII (Hémophilie A) 80% ou IX (Hémophilie B) 20%. Touche un nouveau-né masculin sur 5000, se caractérise par des hémorragies multiples : musculaires, cérébrales et souvent une survenue d’hémarthroses, qui à l’origine de synovite chronique et une dégradation progressive de l’articulation(1,2).
L’hémophilie a longtemps posé le problème de survie ; si l’apparition dans les années 60 des thérapeutiques substitutives a modifié la problématique, l’espérance de vie de 25 ans en 1960 (Schéma1), n’étant plus amputée que de 8 à 9 ans en 2016, elle a malheureusement été responsable de milliers de morts par contamination virale(3).L’objectif vis-à-vis cette pathologie, étant de retarder au maximum l’apparition de l’arthropathie hémophilique chez l’hémophile sévère (<1% de facteur), et de leurs permettre une activité physique adaptée, qui semble nécessaire pour entretenir une qualité de vie satisfaisante(4).
Summary
Hemophilia is a constitutional hemorrhagic disease with sex-related transmission, resulting from a factor VIII deficiency (Hemophilia A) 80% or IX (Hemophilia B) 20%. Affects one in every 5,000 newborn babies, is characterized by multiple hemorrhages: muscular, cerebral and often an occurrence of hemarthrosis, which causes chronic synovitis and progressive deterioration of the joint (1,2).
Hemophilia has long posed the problem of survival; If the appearance in the 1960s of replacement therapies modified the problem, the life expectancy of 25 years in 1960 (Schéma1), being only reduced from 8 to 9 years in 2016, it was unfortunately responsible for thousands of deaths from viral contamination (3).
The objective vis-à-vis this pathology, being to delay as much as possible the appearance of hemophilic arthropathy in severe hemophiliacs (<1% of factor), and to allow them an adapted physical activity, which seems necessary for maintain a satisfactory quality of life (4).
Mots clés : Hémophilie, arthropathie hémophilique, rééducation, risque de saignement, sports
Keywords : Hemophilia, hemophilicarthropathy, rehabilitation, risk of bleeding, sports
La récupération améliorée après chirurgie ou Enhanced Recovery Afte rSurgery (ERAS) est une
prise en charge multidisciplinaire, standardisée et basée sur les preuves. Il existe actuellement un bon niveau de preuves pour favoriser la récupération améliorée après chirurgie dans le but de réduire l’agression du geste chirurgical et ainsi améliorer les suites opératoires. La réussite du programme passe par l’adhésion de l’équipe multidisciplinaire composée de chirurgiens, d’anesthésistes, d’infirmiers, de diététiciens, et d’administrateurs.
Pour communiquer efficacement, le recours à la PNL (Programmation Neuro-
Linguistique) s’avère impérieux car elle est accessible à tous et interactive avec d’autres domaines.
La PNL a été mise au point en 1972 par John Grinder professeur de linguistique et Richard Bandler mathématicien et psychothérapeute, les deux hommes avaient décidé d’étudier les excellents résultats obtenus par certains professeurs parmi lesquels, Fritz Perls fondateur de la gestalthérapie et Milton Erickson le père de la nouvelle hypnose.
Bandler et Grinder résolurent en une seule méthode les éléments de communication afin de définir les termes d’un savoir-faire conduisant à coup sûr au succès.
Cette méthode de psychologie appliquée propose de mieux se connaitre pour entrer en relation et exprimer ce que l’on veut, elle insiste également sur le rôle des sens et sur l’importance de l’authenticité dans la communication.
L’infirmière est souvent le pivot de la communication interprofessionnelle, cette méthode lui permet d’acquérir de nouvelles techniques grâce auxquelles elle communiquera autrement.
Mots clés : Communication-programmation neuro -linguistique-apprentissage-stratégie
Les progrès des techniques de télécommunication sont en train de
bouleverser les services éducatifs et de sante de façon globale, et ont également une influence sur les soins infirmiers. Maintenant, les patients peuvent accéder à leurs fournisseurs de soins de santé par vidéoconférence, messagerie instantanée, courriel et autres formes de technologie. Ce domaine, connu sous le nom de télésanté, est en croissance en raison de la demande pour un meilleur accès et le confort dans les soins de santé, Les progrès technologiques permettent aux infirmières d’interagir avec les patients à distance. Cela a conduit au terme «télénursing» ou «télésanté infirmière», qui est défini comme «l’utilisation de la télésanté / télémédecine pour fournir des soins infirmiers et la pratique des soins infirmiers», dit l’ American Telemedicine Association (ATA).
Acteur de soins, tout infirmier exerce sa pratique
dans un cadre conceptuel qui se fonde sur l’utilisation des méthodes et des outils de travail adoptés par la profession pour garantir la qualité et la sécurité des soins.
La démarche clinique infirmière est un instrument au service de la qualité des soins tant pour le soignant que pour la personne soignée ; pour parvenir à cette finalité, l’infirmier élabore la démarche de soins et utilise plusieurs outils ; notons le dossier de soins, les transmissions, les protocoles et les plans de soins types.
en 2017 par l’INPFP et l’équipe de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), ce projet en question porte sur deux axes : l’un sur la formation pratique, et l’autre sur la création d’une direction de soins. Le projet a été réalisé au niveau de la Wilaya de Médéa regroupant l’équipe de l’Institut National de Formation Supérieure Paramédicale de Médéa (INFSPM) et les cadres paramédicaux de l’Établissement Public de Santé de Proximité (EPSP) Médéa et l’Établissement Public Hospitalier de Médéa (EPH).
Les postures contraignantes prises par habitude, ou les faux mouvements
maintes fois répétés lors de la réalisation des soins, provoquent à la longue un déséquilibre corporel et favorise la survenance des troubles musculo-squelettiques (TMS) chez les infirmières. L’application des principes ergonomiques permettent à chaque infirmière de concevoir un environnement de travail qui correspond à ses exigences personnelles et corporelles par lesquelles elle pourra éviter la prise des postures contraignantes et en l’occurrence prévenir les TMS. La présente étude a pour but d’atteindre des objectifs fixés préalablement dont les plus pertinents sont de déterminer les causes d’un défaut de mise en place d’une ergonomie de travail et d’identifier les répercussions de son absence sur la santé du personnel soignant et ses éventuels retentissements sur la qualité des soins prodigués aux patients.
Les escarres constituées induisent chez les personnes qui en sont porteuses une situation de vie Humiliante et Dégradante. Il s’agit d’une pathologie complexe, onéreuse sur le plan budgétaire pour les petits établissements de soins et préoccupante en matière de politique de Santé.
Compte-tenu du préjudice médical et de l’impact financier qu’elles font supporter, tout doit être entrepris en matière de prévention des escarres chez les patients à risques. Avant de penser traitement, il faudrait penserPRÉVENTION car toutes les escarres peuvent être évitées si on se donne le temps et la méthode d’en évaluer les patients à risques dès la première consultation.
La prévention des escarres repose sur quatre mesures essentielles :
Evaluation du risque, par une consultation spécialisée établissant un scorage de prédisposition;
Rechercher les signes d’alerte par un examen global des téguments, notamment au niveau des zones de contacts : sacrum, talons etc…
Etablir et vérifier la check-list des moyens nécessaires à mettre en place pour le séjour du patient ;
Eviter en matière de soins ce qui est inutile et préjudiciable pour les téguments.
L’escarre se définit comme une nécrose tissulaire provoquée par une insuffisance vasculaire secondaire à une compression d’une zone anatomique entre un plan de contact (lit, fauteuil, etc..) et une saillie osseuse (talon, sacrum, etc…). Le signe annonciateur de l’escarre est une rougeur persistante qui ne disparait pas au test de la vitro-pression et qui peut évoluer en l’absence de traitement vers l’apparition d’une phlyctène qui laissera place à une plaque de désépidermisation puis à la nécrose.