{"id":80,"date":"2018-10-03T14:49:51","date_gmt":"2018-10-03T12:49:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=80"},"modified":"2021-05-03T20:56:59","modified_gmt":"2021-05-03T19:56:59","slug":"80","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2018\/10\/03\/80\/","title":{"rendered":"La T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, un d\u00e9fi au service des r\u00e9gions isol\u00e9es en Alg\u00e9rie"},"content":{"rendered":"<h1>Introduction<\/h1>\n<p>De nos jours\u00a0; l\u2019av\u00e8nement des nouvelles technologies de l\u2019information et de la<\/p>\n<figure id=\"attachment_471\" aria-describedby=\"caption-attachment-471\" style=\"width: 156px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-471\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/arton1229-383c5.jpg\" alt=\"\" width=\"156\" height=\"104\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-471\" class=\"wp-caption-text\">AOUES Khadidja. PEPM, INFSPM Blida<\/figcaption><\/figure>\n<p>communication (NTIC) a r\u00e9volutionn\u00e9 les relations entre les individus et les collectivit\u00e9s et a permis d\u2019envisager de nouvelles fa\u00e7ons d\u2019exercer la m\u00e9decine et d\u2019offrir des services m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s ou ultra sp\u00e9cialis\u00e9s dans des r\u00e9gions qui ne pouvaient en b\u00e9n\u00e9ficier .<\/p>\n<p><span id=\"more-120\"><\/span><!--more--><br class=\"autobr\" \/>L\u2019Alg\u00e9rie ambitionne dans sa r\u00e9forme hospitali\u00e8re d\u2019introduire progressivement la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine sp\u00e9cifiquement aux populations des r\u00e9gions du Sud et des Hauts Plateaux qui ont grandement besoin de cette technique\u00a0; Avant d\u2019\u00eatre \u00e9largie \u00e0 tous les h\u00f4pitaux \u00e0 travers le territoire national.<\/p>\n<h1>1\/ T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<\/h1>\n<p>D\u00e9finie par l\u2019OMS comme \u00ab\u00a0la fourniture de services de soins de sant\u00e9, lorsque l\u2019\u00e9loignement est un facteur d\u00e9terminant, par des professionnels des soins de sant\u00e9 faisant appel aux NTIC, d\u2019une part, pour assurer l\u2019\u00e9change d\u2019informations valides \u00e0 des fins de diagnostic, de traitement et de pr\u00e9vention des maladies et des blessures et, d\u2019autre part, pour les besoins tant des activit\u00e9s de la formation permanente des prestataires de soins de sant\u00e9 que des travaux de recherche et d\u2019\u00e9valuation, toujours dans l\u2019optique de l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 des individus et des communaut\u00e9s dont ils font partie\u00a0\u00bb [1] . La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est le plus b\u00e9n\u00e9fique pour les populations vivant dans les r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es. Elle est appliqu\u00e9e dans pratiquement tous les domaines m\u00e9dicaux (radiologie, cardiologie\u2026), et rassemble diff\u00e9rentes disciplines \u00e0 savoir\u00a0: la t\u00e9l\u00e9consultation, la t\u00e9l\u00e9assistance m\u00e9dicale, la t\u00e9l\u00e9-expertise, la t\u00e9l\u00e9surveillance [2], la t\u00e9l\u00e9chirurgie et la cyber-formation. Cette technique de sant\u00e9 innovante permet, entre autres, d\u2019effectuer des actes m\u00e9dicaux dans le strict respect des r\u00e8gles de d\u00e9ontologie [3].<\/p>\n<h1>2\/ Le syst\u00e8me de sant\u00e9 en Alg\u00e9rie<\/h1>\n<p>En 2016 la population d\u2019Alg\u00e9rie est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 40,4 millions d\u2019habitants\/km2 tr\u00e8s in\u00e9galement r\u00e9partie sur une superficie de 2.381.741 km2 dont 80% de d\u00e9sert [4]. Sur le plan administratif, l\u2019Alg\u00e9rie est divis\u00e9e en 48 wilayas\u00a0: 14 wilayas des hauts plateaux (747,60 habitants \/km2) ,04 wilayas principales du sud (40,41habitants \/km2) [5]. Notre pays compte 13 Centres hospitalo-universitaires(CHU), 31 Structures sp\u00e9cialis\u00e9es, 185 centres r\u00e9gionaux de<br class=\"autobr\" \/>sant\u00e9, 56210 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes, 80000 infirmiers\u00a0; des ratios\u00a0: 1.1 m\u00e9decin\/640 personnes, 2.1 h\u00f4pital\/1000 habitants. Les soins sont gratuits dans le secteur public [6].<br class=\"autobr\" \/>Au niveau national, le secteur public pr\u00e9sente plusieurs probl\u00e8mes\u00a0: d\u00e9ficits en professionnels de sant\u00e9 pluridisciplinaire, le manque d\u2019infrastructure sanitaire, la qualit\u00e9 d\u2019enseignements insuffisants, etc. Ces probl\u00e8mes sont plus aigus dans les r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es, ou leur population se trouve limit\u00e9e en termes d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9. Les patients sont oblig\u00e9s de se d\u00e9placer pour acc\u00e9der aux services de sant\u00e9 mais l\u2019acc\u00e8s est rendu difficile par les probl\u00e8mes de distance, transports et l\u2019\u00e9tat des routes. Par faute de ressources financi\u00e8res, la quasi-totalit\u00e9 des h\u00f4pitaux r\u00e9gionaux ne disposent que de quelques sp\u00e9cialistes\u00a0; En outre, m\u00eame si ces sp\u00e9cialistes existent, ils ont besoin d\u2019\u00e9changer avec des confr\u00e8res plus exp\u00e9riment\u00e9s pour le diagnostic et\/ou la prise en charge des cas de pathologies peu fr\u00e9quentes ou compliqu\u00e9es. Ces raisons parmi d\u2019autre \u00e9taient des facteurs d\u00e9clenchant l\u2019utilit\u00e9 d\u2019un changement au niveau du syst\u00e8me national de sant\u00e9, exprim\u00e9 par une r\u00e9forme (1992-2002) qui a vis\u00e9 certains ajustements, o\u00f9 le gouvernement a approuv\u00e9 \u00ab\u00a0l\u2019introduction de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour une meilleure accessibilit\u00e9 des soins\u00a0\u00bb Pour cela, l\u2019int\u00e9gration des nouvelles technologies dans la prestation de services m\u00e9dicaux dans les r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es s\u2019est impos\u00e9e afin de relier les centres hospitalo-universitaires (CHU) du nord du pays et les h\u00f4pitaux des r\u00e9gions des Hauts Plateaux et du sud\u00a0: Raison pour laquelle l\u2019Alg\u00e9rie a consacr\u00e9 plus de 120 millions de dollars (budget des TICs dans le domaine de la sant\u00e9 en Afrique en 2009) [7]\u00a0;comme elle avait install\u00e9 un r\u00e9seau de t\u00e9l\u00e9communication, facilit\u00e9 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la connexion Internet :10 millions d\u2019abonn\u00e9s Internet, la 3G couvre 80% du territoire. 78000km fibre optique, intranet\u2026.)<\/p>\n<h1>3\/ Les acquis alg\u00e9riens et t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<\/h1>\n<p>L\u2019Alg\u00e9rie ambitionne dans sa r\u00e9forme hospitali\u00e8re d\u2019introduire progressivement la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine afin de mettre en place une couverture sanitaire satisfaisante par la prise en charge des populations enclav\u00e9es\u00a0; des mesures engag\u00e9es dans ce sens tenues par la mise en oeuvre d\u2019une feuille de route \u00e9num\u00e9rant 24 points ou la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine figure en 13\u00e9me position ainsi qu\u2019un \u00ab\u00a0programme sant\u00e9 sud\u00a0\u00bb d\u00e9di\u00e9 \u00e0 cette cat\u00e9gorie de population isol\u00e9e.<\/p>\n<h2>Parmi les prestations de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine\u00a0:<\/h2>\n<ul>\n<li>faciliter et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ainsi que l\u2019accessibilit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 des soins pour les personnes habitants dans les r\u00e9gions des Hauts Plateaux et du Sud, qui ne seront plus oblig\u00e9es de se d\u00e9placer dans le nord du pays\u00a0; \uf0d8 assurer les applications de t\u00e9l\u00e9consultations, de t\u00e9l\u00e9assistance, de t\u00e9l\u00e9diagnostic, de t\u00e9l\u00e9-expertise et de formation continue \u00e0 distance.<\/li>\n<li>am\u00e9liorer les capacit\u00e9s des professionnels de sant\u00e9 exer\u00e7ant dans les r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es qui deviennent mieux form\u00e9s et inform\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sachez que notre pays fait preuve d\u2019une volont\u00e9 affich\u00e9e, et compte plusieurs exp\u00e9riences dans ce domaine\u00a0:<\/p>\n<h2>En juillet 2011 \u00e0 Alger\u00a0:<\/h2>\n<p>Une convention relative \u00e0 la mise en place d\u2019un r\u00e9seau pilote de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e entre les deux minist\u00e8res de la Poste et des technologies de l\u2019information et de la communication et le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, de la population et de la r\u00e9forme hospitali\u00e8re\u00a0; pour la mise en place d\u2019un r\u00e9seau pilote de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine d\u00e9nomm\u00e9 \u00ab\u00a0R\u00e9seau de T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine Alg\u00e9rie\u00a0\u00bb qui permettra l\u2019accessibilit\u00e9 aux soins de sant\u00e9 \u00e0 distance allant des transferts des donn\u00e9es (contenues dans le dossier du patient: cliniques, para-cliniques et de plateau technique) \u00e0 l\u2019action directe du praticien sur le malade . Elle doit permettre \u00e9galement la tenue de s\u00e9ances de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine entre les \u00e9tablissements de zones ou r\u00e9gions enclav\u00e9es du pays et des centres hospitaliers de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n<h2>En f\u00e9vrier 2014:<\/h2>\n<p>dans le cadre du jumelage entre les h\u00f4pitaux du Nord et du Sud du pays, a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 l\u2019application des pratiques t\u00e9l\u00e9-m\u00e9dicales et t\u00e9l\u00e9-radiologie entre l\u2019\u00e9tablissement public hospitalier d\u2019Oran et CHU de Bab El Oued\u00a0;<\/p>\n<h2>En septembre 2014<\/h2>\n<p>la pratique de la TM \u00e9t\u00e9 initi\u00e9e. Le centre hospitalo-universitaire de Tlemcen est jumel\u00e9 avec les \u00e9tablissements sanitaires de la wilaya de Naama et d\u2019El Bayadh (hauts plateaux du sud-ouest d\u2019Alg\u00e9rie) [8].<\/p>\n<h2>En janvier 2016,<\/h2>\n<p>la mise en place avec succ\u00e8s d\u2019une plateforme pilote (CDTA) entre l\u2019h\u00f4pital militaire r\u00e9gional d\u2019Ouargla (HMRO) et l\u2019h\u00f4pital central de l\u2019Arm\u00e9e (HCA), sis \u00e0 Alger, inaugur\u00e9e par le g\u00e9n\u00e9ral major Ahmed GAID SALAH dont le but est la correction des diagnostics des maladies du HMRO via la consultation en simultan\u00e9e des dossiers m\u00e9dicaux [9].<\/p>\n<h2>En mars 2016,<\/h2>\n<p>premi\u00e8re consultation en cardiologie entre le CHU de Tizi Ouzou et l\u2018\u00e9tablissement hospitalier public (EPH) de Tamanrasset au sud [10]<\/p>\n<h2>En juin 2016,<\/h2>\n<p>Installation d\u2019\u00e9quipement de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et de visioconf\u00e9rence avec la mise en place de la plateforme t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \/visioconf\u00e9rence op\u00e9ration mise en oeuvre et pilot\u00e9e \u00e0 partir du service de chirurgie g\u00e9n\u00e9rale du CHU d\u2019Oran (d\u00e9j\u00e0 dot\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me de visioconf\u00e9rence local) permettant aux jeunes r\u00e9sidents de suivre en direct depuis l\u2019auditorium le d\u00e9roulement de l\u2019intervention chirurgicale men\u00e9 dans le bloc op\u00e9ratoire [10]<\/p>\n<p>A ce jour, cinq Centres Hospitalo-universitaires (CHU) \u00e0 savoir les CHU d\u2019Alger Mustapha Bacha, Bab El Oued, Beni-Messous, le CHU de Constantine et le CHU d\u2019Oran prennent en charge douze (12) \u00e9tablissements publics hospitaliers du sud (Adrar, Tamanrasset, Tindouf, Illizi, El Bayadh, Ouargla, Ghardaia, Na\u00e2ma, Laghouat, B\u00e9char, Biskra et El Oued)\u00a0; un site central et une plateforme technique de pilotage du r\u00e9seau ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 au sein de l\u2019Agence nationale de documentation de la sant\u00e9 (ANDS).<\/p>\n<h1>Conclusion\u00a0:<\/h1>\n<p>Dans notre pays la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine peut \u00eatre un moyen effectif pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 dans les r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es avec leurs diff\u00e9rentes insuffisances, sauf qu\u2019il est \u00e0 pr\u00e9ciser que l\u2019emploi de cette technique exige des r\u00e9seaux disposant de toutes les ressources mat\u00e9rielles et logiciels n\u00e9cessaires afin de garantir une qualit\u00e9 de services et des conditions de tra\u00e7abilit\u00e9, de s\u00e9curit\u00e9 et de protection des donn\u00e9es personnelles.<\/p>\n<h1>R\u00e9f\u00e9rences<\/h1>\n<p>[1]. La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en action \u2013 ANAP\u00a0: 25 projets pass\u00e9s \u00e0 la loupe, tome 1, page 64.<\/p>\n<p>[2] .Duplantie J, Gagnon M-P, Fortin J-P, Landry R (2007). Telehealth and the recruitment of healthcare professionals in rural and remote communities\u00a0: a Delphi study. Canadian Journal of Rural Medicine 12 (1), 30-36.<\/p>\n<p>[3]. LE M\u00c9DECIN, LA T\u00c9L\u00c9M\u00c9DECINE ET LES TECHNOLOGIES DE L\u2019INFORMATION ET DE LA COMMUNICATION\u00a0; 02 \/2015\u00a0; GUIDE D\u2019EXERCICE\u00a0; COLL\u00c8GE DES M\u00c9DECINS DU QU\u00c9BEC.<\/p>\n<p>[4] .ONS (Office national des statistique publi\u00e9es)\u00a0; publi\u00e9e le 30 mars 2017<\/p>\n<p>[5] .Atlas des populations et pays du monde. 3W.populationsondata.net<\/p>\n<p>[6].PDF, les r\u00e9formes en sant\u00e9 \u00e9volution et perspective\u00a0; Alger-D\u00e9cembre 2015<\/p>\n<p>[7] .D\u2019apr\u00e8s le rapport sur la sant\u00e9 dans le monde, publi\u00e9 par\u00a0: OMS, The Health of the People\u00a0: The African Regional Health Report, 2006.<\/p>\n<p>[8].Technique m\u00e9dicale innovante en cours d\u2019introduction en Alg\u00e9rie, Publi\u00e9 par Dknews le 29-03-2014.<br class=\"autobr\" \/>WEB\u00a0:<\/p>\n<p>[9]. 3W.cdta .dz<\/p>\n<p>[10]. 3W\/\/ L courrier-dalgerie.com<br class=\"autobr\" \/><br class=\"autobr\" \/>[11]. 3w.hospihub.comw<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction De nos jours\u00a0; l\u2019av\u00e8nement des nouvelles technologies de l\u2019information et de la communication (NTIC) a r\u00e9volutionn\u00e9 les relations entre les individus et les collectivit\u00e9s et a permis d\u2019envisager de nouvelles fa\u00e7ons d\u2019exercer la m\u00e9decine et d\u2019offrir des services m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s ou ultra sp\u00e9cialis\u00e9s dans des r\u00e9gions qui ne pouvaient en b\u00e9n\u00e9ficier .<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":719,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80\/revisions\/719"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}