{"id":488,"date":"2021-04-16T13:28:44","date_gmt":"2021-04-16T12:28:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=488"},"modified":"2021-05-03T21:21:25","modified_gmt":"2021-05-03T20:21:25","slug":"le-manipulateur-en-imagerie-medicale-hier-aujourdhui-et-demain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2021\/04\/16\/le-manipulateur-en-imagerie-medicale-hier-aujourdhui-et-demain\/","title":{"rendered":"Le manipulateur en imagerie m\u00e9dicale hier, aujourd’hui et demain"},"content":{"rendered":"

R\u00e9sum\u00e9\u00a0:<\/strong><\/h1>\n
\"M\u00e9decin
Dr S. Semar<\/figcaption><\/figure>\n

De la naissance de la radiologie \u00e0 l\u2019imagerie m\u00e9dicale dans sa forme actuelle ,\u00a0 \u00a0 le manipulateur reste la pierre angulaire des activit\u00e9s de radiologie. Le m\u00e9decin radiologue a besoin de l\u2019aide apport\u00e9e par le manipulateur et celui-ci ne peut exercer sans la pr\u00e9sence du m\u00e9decin radiologue.<\/p>\n

Mots cl\u00e9s\u00a0:<\/strong> Radiologie\u00a0, imagerie , manipulateur<\/p>\n

<\/p>\n

Introduction :<\/strong><\/h1>\n

La m\u00e9decine clinique est tr\u00e8s ancienne et remonte \u00e0 l’Antiquit\u00e9. Elle est pratiqu\u00e9e au chevet du malade gr\u00e2ce \u00e0 l’interrogatoire et l’observation. Une approche clinique bien conduite avec une d\u00e9marche claire peut aboutir \u00e0 un diagnostic. Cependant, dans certaines situations cliniques le praticien doit faire appel \u00e0 des examens paracliniques notamment la biologie pour explorer la fonction et la radiologie pour \u00e9tudier la morphologie.<\/p>\n

La radiologie est une discipline jeune mais elle a d\u00e9j\u00e0 un riche pass\u00e9 technique. Ce sont les recherches fondamentales en physique, appliqu\u00e9es au corps humain, qui ont donn\u00e9 naissance d\u2019abord \u00e0 la radiologie pour le diagnostic et ensuite \u00e0 la radioth\u00e9rapie et la m\u00e9decine nucl\u00e9aire pour la th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Des appareils de plus en plus nombreux et de plus en plus sophistiqu\u00e9es sont con\u00e7us et le m\u00e9decin radiologiste a d\u00fb s\u2019adapter. Cependant, comme le m\u00e9decin ne peut travailler sans l\u2019aide d\u2019un infirmier il a fallu cr\u00e9er tr\u00e8s t\u00f4t une sp\u00e9cialit\u00e9 param\u00e9dicale m\u00e9dico- technique sp\u00e9cifique\u00a0: le manipulateur en radiologie.<\/p>\n

Naissance et essor de la radiologie\u00a0:<\/strong><\/h1>\n

\u00c0 la fin du XIXe si\u00e8cle, en l\u2019espace de trois ann\u00e9es le monde scientifique a \u00e9t\u00e9 boulevers\u00e9 par d\u2019inestimables d\u00e9couvertes. En effet, R\u00fctgen, physicien allemand d\u00e9couvrit les rayons X (1895) B\u00e9querel la radioactivit\u00e9 (1896),Thomson l\u2019\u00e9lectron (1897) et Pierre et Marie Curie le radium (1898).<\/p>\n

\u00c0 la suite de sa communication pr\u00e9sent\u00e9e devant la Soci\u00e9t\u00e9 Physico-M\u00e9dicale de W\u00fcrzburg sur un nouveau type de rayons, R\u00fctgen montra un clich\u00e9 radiographique de la main de son \u00e9pouse. Il peut donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme le pr\u00e9curseur de la radiologie et, soit dit en passant, cela lui a valu le prix Nobel en 1901.<\/p>\n

Par la suite d\u2019\u00e9normes progr\u00e8s furent r\u00e9alis\u00e9s notamment la mise au point de la radio scopie (1897), des produits de contrastes (1910) , des appareils de radiologie (1914) et des corps radioactifs artificiels (1934).<\/p>\n

Enfin l\u2019entr\u00e9e vertigineuse de l\u2019informatique dans le domaine m\u00e9dical avec les puissants calculateurs (1970) a permis l\u2019explosion des techniques modernes d\u2019imagerie notamment la TDM (1972) et l\u2019I.R.M. (1977). Ce n\u2019est pas fini et les techniques sont de plus en plus affin\u00e9es et sophistiqu\u00e9es offrant ainsi de larges perspectives dans l’exploration du corps humain et le traitement des pathologies.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong>Du gar\u00e7on de laboratoire au MIM\u00a0:<\/strong><\/h1>\n

Dix ans avant la r\u00e9volution des rayons X, Louis Pasteur, \u00e9minent chimiste mettait au point le vaccin contre la rage (1885). Au sommet de sa gloire, Pasteur avait voulu rendre hommage \u00e0 son \u00e9quipe et en particulier \u00e0 ce qu’il d\u00e9nommait les gar\u00e7ons de laboratoire. Il \u00e9crivait << Ce gar\u00e7on l\u00e0 que cherchent \u00a0tous les m\u00e9decins chefs, qui r\u00e9pond \u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re , sera charg\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 midi du maintien des accumulateurs, des r\u00e9glages du courant et l\u2019apr\u00e8s-midi de l\u2019entretien des appareils, du nettoyage et du rafra\u00eechissement des \u00e9crans<\/em> \u00bb. Il continuait\u00a0: \u00ab Ce n\u2019est pas un gar\u00e7on ordinaire\u00a0! Il compense l\u2019instruction g\u00e9n\u00e9rale qui lui manque par l\u2019habilit\u00e9 de ses mains dans le r\u00f4le qui lui est d\u00e9volu<\/em> \u00bb.<\/p>\n

En fait, en radiologie, d\u00e8s le d\u00e9but, la probl\u00e9matique des aides a \u00e9t\u00e9 au centre des pr\u00e9occupations. D\u00e8s le d\u00e9but Marie Curie qui a contribu\u00e9 \u00e0 mettre en place les appareils de radiologie dans le militaire (1914) avait commenc\u00e9 \u00e0 former des infirmi\u00e8res op\u00e9ratrices parmi les religieuses. Elle d\u00e9clarait \u00ab le but est de former un grand nombre de professionnels aptes \u00e0 manipuler les installations radiologiques fixes ou mobiles\u2026.. Le chirurgien trouve aussi un alli\u00e9 dans la prise en charge des bless\u00e9s<\/em>\u00bb elle poursuivait \u00abLe manipulateur est l\u2019aide qui fait fonctionner les appareils pour le m\u00e9decin radiologiste. Il entretient les appareils, r\u00e9pare les d\u00e9fauts de l\u2019installation \u00e9lectrique, c\u2019est une sorte d\u2019ing\u00e9nieur technicien<\/em> \u00bb\u00a0: le m\u00e9tier de manipulateur est donc n\u00e9 avec la radiologie.<\/p>\n

Apr\u00e8s la seconde guerre mondiale, le corps des agents manipulateurs des appareils de radiologie est officiellement cr\u00e9\u00e9 (1949) et prend plus tard le titre de manipulateurs en \u00e9lectro radiologie (1964).<\/p>\n

Ses t\u00e2ches ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies \u00ab Il est capable d’utiliser les appareils, d’entretenir les \u00e9quipements, d’assurer leur mise au point, de d\u00e9velopper les clich\u00e9s, d\u2019assurer les moyens de radioprotection et de manipuler les substances radioactives<\/em> \u00bb\u00a0: vaste champ d\u2019action\u00a0!<\/p>\n

L’aspect juridique est pr\u00e9cis\u00e9 quatre ann\u00e9es plus tard (1968) \u00ab il doit ex\u00e9cuter les travaux de radiologie sous la direction et le contr\u00f4le d\u2019un m\u00e9decin<\/em> \u00bb.<\/p>\n

Devant le manque de m\u00e9decins radiologues, l’\u00e9volution de ce corps de m\u00e9tier est adapt\u00e9\u00a0:(1973) \u00ab le manipulateur en \u00e9lectro radiologie est apte \u00e0 effectuer des clich\u00e9s de pratique courante<\/em> \u00bb.<\/p>\n

Plus r\u00e9cemment, le champ d\u2019intervention du manipulateur est mieux encadr\u00e9 (1984)<\/p>\n

\u00ab Sous la responsabilit\u00e9 d\u2019un m\u00e9decin radiologue, le manipulateur est apte \u00e0 ex\u00e9cuter des examens de diagnostic, \u00e0 traiter les patients par des rayons ionisants en radioth\u00e9rapie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire sur prescription m\u00e9dicale<\/em> \u00bb<\/p>\n

Le d\u00e9cret ex\u00e9cutif 11\/121 du 20 mars 2011 \u00ab portant sur le statut particulier des fonctionnaires appartenant au corps des param\u00e9dicaux de sant\u00e9 publique<\/em> \u00bb classe le corps des manipulateurs en imagerie m\u00e9dicale de sant\u00e9 publique dans la fili\u00e8re m\u00e9dico- technique (article 151).<\/p>\n

Les diff\u00e9rents grades sont explicit\u00e9s (article 152)\u00a0: manipulateurs en radiologie (article 153) en \u00e9lectro radiologie (article 154), radioth\u00e9rapie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire (article 155) et en imagerie haute d\u00e9finition (article 156).<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, la formation initiale gagnerait \u00e0 s\u2019adapter en fonction des diff\u00e9rentes \u00e9chelles et par des programmes de formation adapt\u00e9s aux exigences de la profession.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Conclusion\u00a0:<\/strong><\/h1>\n

Le manipulateur de radiologie est pour le m\u00e9decin radiologue, ce que sont le laborantin pour le m\u00e9decin biologiste et l\u2019anesth\u00e9siste pour le m\u00e9decin r\u00e9animateur et le chirurgien. En l\u2019absence de m\u00e9decin radiologue il est l\u2019interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 sinon l\u2019interface entre le m\u00e9decin clinicien et le service d\u2019imagerie m\u00e9dicale.<\/p>\n

Bibliographie\u00a0:<\/strong><\/h1>\n
    \n
  1. La relation manipulateur-radiologue avec le patient\u00a0: exp\u00e9rience dans un d\u00e9partement d\u2019imagerie m\u00e9dicale \u00a0Caillet A et Al. Journal de radiologie\u00a02009 : 90-10\u00a0; 1189<\/li>\n
  2. Prise en charge du patient et m\u00e9tier de manipulateur en radiologie<\/li>\n
  3. J.F Meder , P. Glorieux Journal de radiologie 2009\u00a0: 90-10\u00a0:1192<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    R\u00e9sum\u00e9\u00a0: De la naissance de la radiologie \u00e0 l\u2019imagerie m\u00e9dicale dans sa forme actuelle ,\u00a0 \u00a0 le manipulateur reste la pierre angulaire des activit\u00e9s de radiologie. Le m\u00e9decin radiologue a besoin de l\u2019aide apport\u00e9e par le manipulateur et celui-ci ne peut exercer sans la pr\u00e9sence du m\u00e9decin radiologue. Mots cl\u00e9s\u00a0: Radiologie\u00a0, imagerie , manipulateur<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/488"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=488"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/488\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":599,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/488\/revisions\/599"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=488"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=488"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=488"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}