{"id":327,"date":"2019-10-14T12:05:36","date_gmt":"2019-10-14T11:05:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=327"},"modified":"2021-05-03T21:29:37","modified_gmt":"2021-05-03T20:29:37","slug":"management-hospitalier-vers-la-creation-dune-direction-des-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2019\/10\/14\/management-hospitalier-vers-la-creation-dune-direction-des-soins\/","title":{"rendered":"Management hospitalier: vers la cr\u00e9ation d\u2019une direction des soins ?"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Introduction<\/strong><\/p>\n

Dans le cadre du projet PROFASC+ mis en place<\/p>\n

\"Mr
Mr Yahia Cherif Morad chef de projet – INPFP Mr Salhi Hakim repr\u00e9sentant du projet au niveau de la Wilaya de M\u00e9d\u00e9a \u2013 INFSSF Tizi Ouzou.<\/figcaption><\/figure>\n

en 2017\u00a0 par l\u2019INPFP\u00a0 et l\u2019\u00e9quipe de l\u2019Assistance Publique \u00a0des H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP), ce projet en question porte\u00a0 sur deux axes\u00a0: l\u2019un sur la formation pratique, et l\u2019autre sur la cr\u00e9ation d\u2019une direction de soins.\u00a0 Le projet a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 au niveau de la Wilaya de M\u00e9d\u00e9a regroupant l\u2019\u00e9quipe de l\u2019Institut National de Formation Sup\u00e9rieure Param\u00e9dicale de M\u00e9d\u00e9a (INFSPM) et les cadres param\u00e9dicaux de l\u2019\u00c9tablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 (EPSP) M\u00e9d\u00e9a \u00a0et l\u2019\u00c9tablissement Public Hospitalier de M\u00e9d\u00e9a (EPH).<\/p>\n

<\/p>\n

Le premier axe a permis de repenser la formation pratique des \u00e9tudiants\u00a0 en situation de stage\u00a0 dans sa globalit\u00e9 ainsi que l\u2019\u00e9laboration des diff\u00e9rents outils d\u2019accompagnement durant les stages cliniques tout en\u00a0 mettant en lien\u00a0 les diff\u00e9rents acteurs entre la structure de formation et les \u00e9tablissements de soins d\u2019accueil.<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me axe vise \u00e0<\/span> l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 et le management des soins par la cr\u00e9ation d\u2019une direction des soins afin qu\u2019elle puisse \u00eatre partie int\u00e9grante dans les pratiques professionnelles des param\u00e9dicaux en Alg\u00e9rie.<\/p>\n

Des dispositifs ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us en collaboration avec les directrices des soins de l\u2019AP-HP dont le but est d\u2019instituer une direction des soins propre \u00e0 notre syst\u00e8me de sant\u00e9 r\u00e9pondant aux normes internationales sans toutefois calquer ou reproduire les mod\u00e8les europ\u00e9ens dans leur totalit\u00e9.<\/p>\n

A\u00a0 cet effet,\u00a0 deux \u00e9quipes, se composant de cadres param\u00e9dicaux de l\u2019EPH et de l\u2019EPSP, travaillent\u00a0 sans rel\u00e2che sur les diff\u00e9rents aspects d\u2019une direction des soins \u00e0 savoir\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • Le projet de soins (r\u00f4le, missions et limites)<\/li>\n
  • Le r\u00f4le du directeur des soins et sa place au niveau de la structure de soins (fiche m\u00e9tier)<\/li>\n
  • Les aspects r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le profil du coordinateur<\/li>\n
  • La mise en place des proc\u00e9dures des soins (aspects m\u00e9thodologiques de l\u2019\u00e9laboration des protocoles)<\/li>\n
  • La coordination entre les diff\u00e9rents services<\/li>\n
  • La formation continue des param\u00e9dicaux et le d\u00e9veloppement professionnel<\/li>\n
  • Et enfin l\u2019inspection et l\u2019\u00e9valuation de pratiques professionnelles.<\/li>\n<\/ul>\n

    Les cadres param\u00e9dicaux des deux p\u00f4les ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un accompagnement cibl\u00e9 de la part des expertes fran\u00e7aises par le partage des exp\u00e9riences et des formations continues sur le management hospitalier et l\u2019importance d\u2019une direction de soins\u00a0 ainsi que son impact sur les pratiques quotidiennes des soins. Des travaux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s par les cadres param\u00e9dicaux et valid\u00e9s par les experts de l\u2019\u2019\u00e9quipe de l\u2019AP-HP. Quatre missions ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9di\u00e9es\u00a0\u00a0 \u00e0 cet effet, le cot\u00e9 r\u00e8glementaire demeure \u00e0 \u00eatre r\u00e9actualis\u00e9 par la tutelle\u00a0 \u00e0 savoir le minist\u00e8re de la sant\u00e9 pour mettre ce projet en exercice, sachant que ce projet requiert une primaut\u00e9 cruciale et une n\u00e9cessit\u00e9 absolue pour le d\u00e9veloppement des activit\u00e9s param\u00e9dicales, avant m\u00eame qu\u2019il soit une valorisation\u00a0 des m\u00e9tiers de soins param\u00e9dicaux..<\/p>\n

    Le secteur de sant\u00e9 connait des changements et des\u00a0 \u00e9volutions imminentes notamment dans :<\/p>\n

      \n
    • Le management des soins;<\/li>\n
    • La qualit\u00e9 s\u00e9curit\u00e9 des soins;<\/li>\n
    • L\u2019\u00e9volution de la formation param\u00e9dicale++;<\/li>\n
    • L\u2019\u00e9mergence de nouveaux m\u00e9tiers ;<\/li>\n
    • L\u2019accr\u00e9ditation des \u00e9tablissements de sant\u00e9;<\/li>\n
    • Et surtout une prise de conscience du personnel soignant.<\/li>\n<\/ul>\n

      Le projet\u00a0\u00a0 PROFAS C+<\/strong><\/h1>\n

      Partenariat \u00e9tabli entre le MSRPH \/INPFP et l\u2019AP- HP(DRI)<\/p>\n

      [Date\u00a0\u00a0 17\/11\/2017\u00a0 avec un pr\u00e9-projet en 2015]comportant deux axes\u00a0:<\/p>\n

      -Le premier d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la reconstruction de\u00a0 la formation pratique des \u00e9tudiants en situation de stage ;<\/p>\n

      -Le deuxi\u00e8me vise la cr\u00e9ation d\u2019une direction de soins dans les\u00a0 nouvelles perspectives manag\u00e9riales.<\/p>\n

      \u00c9tat de lieux<\/strong><\/h2>\n

      Des d\u00e9fis\u00a0\u00a0 \u00e0 relever avec plusieurs probl\u00e9matiques <\/u><\/strong>\u00a0:<\/u><\/h3>\n
        \n
      • Reconsid\u00e9rer l\u2019image du soignant (souvent d\u00e9l\u00e9t\u00e8re);<\/li>\n
      • Am\u00e9liorer les prestations des soins(qualit\u00e9);<\/li>\n
      • Absence du dossier de soin(tra\u00e7abilit\u00e9, probl\u00e8mes m\u00e9dico-l\u00e9gaux) ;<\/li>\n
      • Parfaire la formation pratique des \u00e9tudiants param\u00e9dicaux en situation de stage pratique ;(maillon faible +++)<\/li>\n
      • Cr\u00e9er une direction des soins et le poste du directeur des soins (absence)<\/li>\n
      • Voire la cr\u00e9ation d\u2019un Ordre (Ethique<\/em> et D\u00e9ontologique) dans les diff\u00e9rents m\u00e9tiers de sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

        \u00a0 Axe\u00a0 I\u00a0\u00a0\u00a0 formation pratique<\/strong><\/h4>\n
          \n
        • R\u00e9alis\u00e9 durant l\u2019ann\u00e9e 2017\/2018, sur six missions.<\/li>\n<\/ul>\n
          Acteurs impliqu\u00e9s (\u00a0<\/u>sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019INPFP)<\/h5>\n
            \n
          • INPFP<\/li>\n
          • DSP de M\u00e9d\u00e9a<\/li>\n
          • INFSPM de M\u00e9d\u00e9a<\/li>\n
          • EPH de M\u00e9d\u00e9a<\/li>\n
          • EPSP de M\u00e9d\u00e9a<\/li>\n<\/ul>\n
            R\u00e9sultats : <\/u><\/h5>\n
              \n
            • \u00c9laboration d\u2019une strat\u00e9gie globale de la formation pratique.<\/li>\n
            • Mise en place d\u2019outils d\u2019accompagnement des \u00e9tudiants des<\/span> en situations de stages.(livrets de stage \/livrets d\u2019accueil).<\/li>\n
            • Rapprochement des p\u00f4les de formation : cadres param\u00e9dicaux\/PEPM.<\/li>\n
            • Anticipation sur l\u2019Axe 2 par l\u2019\u00e9laboration des proc\u00e9dures de soins dans certains services de l\u2019EPH.<\/li>\n<\/ul>\n

              Axe II Cr\u00e9ation d\u2019une direction de soins<\/strong><\/h4>\n
                \n
              • En cours de r\u00e9alisation (Ann\u00e9e 2018\/2019)<\/li>\n<\/ul>\n

                Objectifs op\u00e9rationnels :<\/u><\/strong><\/h2>\n
                  \n
                • Identifier les missions\u00a0 des\u00a0 coordinateurs et cadres param\u00e9dicaux\u00a0\u00a0 (fiches de postes) ,<\/li>\n
                • Former les cadres param\u00e9dicaux aux pratiques manag\u00e9riales,<\/li>\n
                • Structurer une direction de soins et organiser son mode de fonctionnement ;<\/li>\n
                • Elaborer des projets\u00a0 de soins cibl\u00e9s sous l\u2019\u00e9gide d\u2019une direction de soins;<\/li>\n
                • Mettre en \u0153uvre, suivre et appliquer des projets de soins;<\/li>\n
                • \u00c9valuer le projet de soins dans une d\u00e9marche continue de la qualit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Acteurs concern\u00e9s :<\/u><\/strong><\/h3>\n

                  Le personnel soignant exer\u00e7ant :<\/p>\n

                    \n
                  • EPH de M\u00e9d\u00e9a : \u00e9tablissement de Med Boudiaf : (15 services m\u00e9dicaux et chirurgicaux, capacit\u00e9 545lits ).<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • EPSP de M\u00e9d\u00e9a : \u00e9tablissement de Zoubiria de M\u00e9d\u00e9a (60 structures de soins)<\/li>\n<\/ul>\n

                      D\u00e9roulement du projet Axe\u00a0 II<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • Il s\u2019\u00e9tale sur 4 missions.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Lieu<\/u><\/strong> :<\/strong><\/h3>\n

                        1\/ Structures de sant\u00e9\u00a0 EPH \/EPS de la W. M\u00e9d\u00e9a <\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • \u00e9tats de lieux, activit\u00e9s, diagnostic<\/li>\n<\/ul>\n

                          2\/ INFSPM de M\u00e9d\u00e9a :<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • Formations des coordinateurs et cadres param\u00e9dicaux aux aspects m\u00e9thodologiques :<\/li>\n
                          • Elaboration fiches postes (misions +++);<\/li>\n
                          • Elaboration du dossier de soins;<\/li>\n
                          • Application des d\u00e9marches des soins cibl\u00e9s par service et par activit\u00e9s;<\/li>\n
                          • Elaboration des protocoles des soins et d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9 des soins prest\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Cas EPH\u00a0 de M\u00e9d\u00e9a\u00a0 Med Boudiaf<\/u><\/strong><\/p>\n

                            *Le projet de soins prend en compte les principes de la loi sanitaire 2018et le statut particulier des param\u00e9dicaux\u00a0 2011<\/strong><\/p>\n

                            Objectifs op\u00e9rationnels <\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins dispens\u00e9s aux patients avec des pratiques professionnelles adapt\u00e9es\u00a0:<\/li>\n<\/ul>\n

                              – le nursing<\/p>\n

                              – les actes techniques<\/p>\n

                              – le respect des comp\u00e9tences selon la fili\u00e8re de formation<\/p>\n

                                \n
                              • Assurer la continuit\u00e9 des soins ( 24 heures\/24);<\/li>\n
                              • Am\u00e9liorer la tra\u00e7abilit\u00e9 des soins, notamment par l\u2019interm\u00e9diaire du dossier de soins<\/u>;<\/li>\n<\/ul>\n

                                EPH (Projet de soin)<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Introduire une politique d\u2019\u00e9valuation des pratiques de soins\u00a0 au regard de protocoles \u00e9tablis.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Le projet de soins s\u2019articule autour de 4 axes :<\/p>\n

                                  Axe 1\u00a0: Philosophie, principes et valeurs<\/p>\n

                                  Axe 2\u00a0: Organisation et Management des Soins<\/p>\n

                                  Axe 3\u00a0: Qualit\u00e9 et S\u00e9curit\u00e9 des Soins, pr\u00e9vention et gestion des risques<\/p>\n

                                  Axe 4\u00a0: Formation – Comp\u00e9tences – M\u00e9tiers – Recherche<\/p>\n

                                  Projet de soins Param\u00e9dical<\/p>\n

                                  D\u00e9marche de soins<\/p>\n

                                  Travail r\u00e9alis\u00e9 et pr\u00e9sent\u00e9 par Monsieur HARFOUCHE Rachid<\/u><\/strong><\/p>\n

                                  DSS \u2013 Directeur de Soins<\/p>\n

                                  04 sous- projets (d\u00e9marche de soins cibl\u00e9s)<\/strong><\/p>\n

                                  Il s\u2019agit de :<\/p>\n

                                    \n
                                  1. La PEC des malades Diab\u00e9tiques (maison du diab\u00e9tique);<\/strong><\/li>\n
                                  2. La vaccination des enfants au niveau de la Polyclinique de Bouziane ;<\/strong><\/li>\n
                                  3. Soins \u00e0 domicile et salle de soins au niveau de la polyclinique d\u2019ouzera et Benchicao;<\/strong><\/li>\n
                                  4. La PEC des malades mis en observation m\u00e9dicale pour le point de garde de Draa s\u2019mar.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    S\/projet 01 PEC\u00a0 du patient diab\u00e9tique<\/strong><\/p>\n

                                    Objectifs op\u00e9rationnels<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • R\u00e9organisation g\u00e9n\u00e9rale des activit\u00e9s de la maison du diab\u00e9tique;<\/li>\n
                                    • Am\u00e9liorer le volet \u00e9ducation th\u00e9rapeutique chez les soignants\u00a0;<\/li>\n
                                    • \u00c9laborer des dossiers de soins sp\u00e9cifiques de<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Mise en \u0153uvre :<\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • Evaluation des activit\u00e9s de soins<\/u><\/strong><\/li>\n
                                      • Fiche m\u00e9dicale de consultation (activit\u00e9s m\u00e9dicales);<\/strong><\/li>\n
                                      • Dossier de soins (activit\u00e9s param\u00e9dicales)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                        R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n

                                        \u00c9laboration D\u2019un Dossier De Soins <\/strong><\/p>\n

                                        Et De Suivi\u00a0 Relatif \u00e0\u00a0 La Prise en charge Du Patient Diab\u00e9tique<\/strong><\/p>\n

                                        S\/Projet N 0 2 : E P S P\u00a0 ZOUBIRIA\u00a0 DE\u00a0 MEDEA<\/strong><\/p>\n

                                        Polyclinique\u00a0 Bouziane<\/u><\/strong><\/p>\n

                                        Objectifs Op\u00e9rationnels <\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • R\u00e9habiliter et renforcer les activit\u00e9s de la polyclinique ;<\/li>\n
                                        • Hi\u00e9rarchiser les soins de sant\u00e9 de base;<\/li>\n
                                        • R\u00e9\u00e9quilibrer les activit\u00e9s sanitaires de la polyclinique en corrigeant les disparit\u00e9s,<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Probl\u00e9matique <\/u><\/strong>:<\/p>\n

                                            \n
                                          • humanisation des soins au niveau de la polyclinique en :<\/li>\n
                                          • Am\u00e9liorant l\u2019accueil et la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s;<\/li>\n
                                          • Personnalisant le rapport soignant-soign\u00e9 afin de gagner sa confiance;<\/li>\n<\/ul>\n

                                            S\/projet\u00a0 n02 (suite)\u00a0\u00a0 Projet de Soins Param\u00e9<\/strong>dicaux<\/p>\n

                                            Dans une Unit\u00e9 de Vaccination<\/p>\n

                                            Objectifs\u00a0 Op\u00e9rationnels de la salle de Vaccination<\/strong><\/p>\n

                                            SALLE de vaccination<\/u><\/p>\n

                                              \n
                                            • Renforcer l\u2019activit\u00e9 au niveau de l\u2019unit\u00e9 de vaccination;<\/li>\n
                                            • R\u00e9organiser les soins relatifs \u00e0 la vaccination;<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Mettre en relief le travail pluridisciplinaire.<\/p>\n

                                              Projet n03 Soins\u00a0 \u00e0 Domicile<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              OBJECTIFS OPERATIONNELS<\/p>\n

                                                \n
                                              • Identifier le degr\u00e9 de l\u2019autonomie du patient selon son contexte familial ;<\/li>\n
                                              • Sch\u00e9matiser Circuit patient \/h\u00f4pital ;<\/li>\n
                                              • \u00c9laboration d\u2019un dossier de soin et protocoles ;<\/li>\n
                                              • \u00c9laborer un dossier relatif au bilan d\u2019activit\u00e9s des \u00e9quipes soignantes ;<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Dossier de soins<\/strong><\/p>\n

                                                \u00ab Malades soign\u00e9s \u00e0 Domicile \u00bb<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                Identit\u00e9<\/td>\n<\/td>\n** M\u00e9decin traitant<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ** Nom<\/td>\n<\/td>\n* T\u00e9l\u00e9phone\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 * E-mail<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ** Pr\u00e9noms<\/td>\n<\/td>\nMaladie ant\u00e9rieure ou op\u00e9ration subite<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                ** Date de Naissance<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ** Commune – Wilaya<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ** Personne de contact en cas de n\u00e9cessit\u00e9<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                * T\u00e9l\u00e9phone\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 * E-mail<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ** Adresse<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/td>\n** Groupage sanguin\u00a0 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/td>\n<\/tr>\n
                                                <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                                                Est atteint de<\/td>\n<\/td>\nEst-il allergique aux m\u00e9dicaments?\u00a0 Lesquels?<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                * Diab\u00e8te\u00a0 \/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 * HTA\u00a0 \/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\/<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                * Asthme\u00a0 \/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 * Alzheimer\u00a0 \/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\/<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                * Epilepsie\u00a0 \/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 * Affection cutan\u00e9e\u00a0 \/\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\/<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                * Probl\u00e8me cardiaque\u00a0\u00a0 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/td>\nEst-il allergique \u00e0 des mati\u00e8res, aliments ?\u00a0 Lesquels?<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                * Rhumatisme\u00a0\u00a0 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                * Autres\u00a0\u00a0\u00a0 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n
                                                ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/td>\n,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                R\u00e9publique Alg\u00e9rienne d\u00e9mocratique et populaire<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                MINISTERE DE LA SANTE DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE<\/u><\/p>\n

                                                WILAYA\u00a0 DE\u00a0 MEDEA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                DIRECTION DE LA SANTE ET DE LA POPULATION DE\u00a0 MEDEA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE DE PROXIMITE DE MEDEA<\/strong><\/p>\n

                                                SOUS DIRECTION DES SERVICES DE SANTE<\/strong><\/p>\n

                                                BILAN DES ACTIVITES DES\u00a0 EQUIPES DE SOINS A DOMICILE<\/p>\n

                                                Equipe des soins \u00e0 Domicile La Sortie\u00a0\u00a0 Du \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
                                                COMMUNE<\/strong><\/td>\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/strong><\/td>\nKILOMETRAGE <\/strong><\/p>\n

                                                 <\/p>\n

                                                \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 Km<\/strong><\/td>\n

                                                		CHAUFFEUR D\u2019AMBULANCE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                LOCALITE<\/strong><\/td>\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/strong><\/td>\n\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026\u2026\u2026<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                EQUIPE SOIGNANTE<\/u><\/strong><\/td>\nM\u00e9decin<\/strong><\/td>\nParam\u00e9dicaux<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                                                \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/strong><\/td>\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/strong><\/td>\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                Objectifs Op\u00e9rationnels<\/strong><\/p>\n