{"id":269,"date":"2019-04-16T10:55:34","date_gmt":"2019-04-16T09:55:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=269"},"modified":"2021-05-03T21:30:10","modified_gmt":"2021-05-03T20:30:10","slug":"aspects-du-vieillissement-humain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2019\/04\/16\/aspects-du-vieillissement-humain\/","title":{"rendered":"Aspects du vieillissement humain"},"content":{"rendered":"
\"G\u00e9riatre
Dr Djamal ADANE (G\u00e9riatre.)<\/figcaption><\/figure>\n

Selon le dernier rapport sur le vieillissement de l\u2019organisation mondiale de la sante pr\u00e9fac\u00e9 par sa
\ndirectrice Mme le docteur Margaret Chan (2015), le vieillissement des\u00a0 populations\u00a0s\u2019acc\u00e9l\u00e8re
\nrapidement dans le monde entier. Pour la premier fois dans l\u2019histoire, la plupart des gens peuvent
\nesp\u00e9rer vivre jusqu\u2019\u00e0 65 ans et m\u00eame au-del\u00e0. Les r\u00e9percussions sur la sant\u00e9, les syst\u00e8mes de sant\u00e9,le personnel de sant\u00e9 et les budgets sont consid\u00e9rables.
\nDepuis trois d\u00e9cennies, l\u2019esp\u00e9rance de vie des populations des pays industrialis\u00e9s ne cesse de\u00a0s\u2019accroitre. Par exemple en France, non seulement l\u2019esp\u00e9rance de vie moyenne actuelle d\u00e9passe les\u00a082 ans mais les observations et les analyses des d\u00e9mographes s\u2019accordent \u00e0 dire que l\u2019on gagne aussi
\nun trimestre d\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 chaque ann\u00e9e. En 2018, la tranche des plus de 65 ans avoisine les\u00a020% selon l\u2019INSEE.
\nDevant l\u2019am\u00e9lioration des conditions \u00e9conomiques et des conditions de vie ainsi qu\u2019une meilleure\u00a0accessibilit\u00e9 aux structures de sant\u00e9 apr\u00e8s leur ind\u00e9pendance, les pays du Maghreb ne sont pas\u00a0\u00e9pargn\u00e9s eux aussi par le ph\u00e9nom\u00e8ne du vieillissement de leur population. En Alg\u00e9rie, la transition\u00a0d\u00e9mographique est d\u00e9j\u00e0 enclench\u00e9e comme le confirme les donn\u00e9es des diff\u00e9rents recensements\u00a0g\u00e9n\u00e9raux de la population ainsi que celles de l\u2019office national des statistiques. La tranche d\u2019\u00e2ge des
\nplus de 60 ans est proche des 10 %, l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance des alg\u00e9riennes est au-del\u00e0 des\u00a078 ans (77 ans pour les hommes). .
\nAinsi cette nouvelle situation d\u00e9mographique nous interpelle. Le d\u00e9fi majeur des politiques de sant\u00e9\u00a0publique s\u2019orientera davantage sur des actions de pr\u00e9vention et de meilleurs prise en charge des maladies chroniques comme le diab\u00e8te, l\u2019hypertension art\u00e9rielle, les maladies neuro d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives
\net les cancers. De nouvelles r\u00e9flexions et d\u00e9cisions doivent \u00eatre rapidement \u00e9labor\u00e9es dont la finalit\u00e9\u00a0est de mettre en place des dispositifs d\u2019aide \u00e0 la personne \u00e2g\u00e9e fragile ou qui risque de sombrer dans\u00a0la d\u00e9pendance, et qui permettra de pr\u00e9server la qualit\u00e9 de vie. Les orientations socio-\u00e9conomiques
\ndoivent tenir compte par exemple aussi du financement des soins, de la d\u00e9pendance \u00e0 plus forte raison que l\u2019on voit augmenter le nombre de certaines pathologies avec l\u2019avance en \u00e2ge (maladie\u00a0Alzheimer, insuffisance cardiaque, insuffisance r\u00e9nale, certains cancers, troubles sensoriels\u2026). Le
\nr\u00e9gime des retraites doit \u00eatre repens\u00e9 et serait-il pertinent de partir en retraite d\u00e8s 55 ans ou 60 ans,
\nalors que la personne est en excellente sant\u00e9 et qu\u2019il lui reste \u00e0 vivre en moyenne au moins 20 \u00e0 25\u00a0ans ?
\nEn effet, le vieillissement de l\u2019individu peut prendre une trajectoire diff\u00e9rente d\u2019une personne \u00e0 une\u00a0autre. Il est d\u00e9termin\u00e9 par des facteurs intrins\u00e8ques non ou tr\u00e8s peu modifiables et par des facteurs
\nextrins\u00e8ques majoritairement environnementaux et souvent modifiables. Pour le g\u00e9riatre qui\u00a0souvent prend en charge des personnes de plus de 70 ans, l\u2019approche bio physique du vieillissement\u00a0permet de distinguer facilement 3 types et mod\u00e8les de vieillissement : le vieillissement robuste ou
\nr\u00e9ussi auquel nous devons tous converger le long de notre existence, le vieillissement standard ou\u00a0usuel et enfin le vieillissement pathologique que nous devons tous pr\u00e9venir et \u00e9viter. (1)
\nUn vieillissement optimum de l\u2019individu est possible en veillant \u00e0 rep\u00e9rer et \u00e0 corriger d\u2019une part rapidement une situation de fragilit\u00e9, d\u2019autre part veill\u00e9 \u00e0 renforcer ses capacit\u00e9s fonctionnelles\u00a0apr\u00e8s chaque \u00e9v\u00e8nement ou maladie aigue.
\nAu fur et \u00e0 mesure que la personne avance en \u00e2ge, plus le risque de voir apparaitre une\u00a0polypathologie et polym\u00e9dication est important. Nous devons quotidiennement veiller \u00e0 une bonne\u00a0alimentation et hydratation qui pr\u00e9serveront ou diminueront in\u00e9luctablement les effets iatrog\u00e8nes
\net d\u00e9l\u00e9t\u00e8res des m\u00e9dicaments. Aussi il ne faut surtout pas perdre de vue la malnutrition ou la\u00a0d\u00e9nutrition, surtout si elle est s\u00e9v\u00e8re, qui est l\u2019une des causes de d\u00e9r\u00e8glement de l\u2019immunit\u00e9 qui\u00a0laisse la personne \u00e2g\u00e9e tr\u00e8s vuln\u00e9rable aux infections graves telle que les broncho pneumopathies.
\nEntre autre, la vaccination anti grippale et anti pneumoccoccique pratiqu\u00e9es chaque d\u00e9but\u00a0d\u2019automne a un r\u00f4le plus que d\u00e9terminant dans la diminution de la mortalit\u00e9 de nos ain\u00e9s.
\nLa vulgarisation d\u2019un vieillissement en bonne sant\u00e9 passe obligatoirement par le maintien et la\u00a0restitution des r\u00e9serves fonctionnelles en r\u00e9ponse \u00e0 chaque agression physique ou psychologique. La\u00a0pr\u00e9servation de son autonomie ne saurait se passer de la pratique d\u2019une activit\u00e9 physique journali\u00e8re
\n(40 minutes de marche soutenue\/jour)\u00a0 qui permet d\u2019am\u00e9liorer sa force musculaire, de lutter contre\u00a0la sarcop\u00e9nie et l\u2019ost\u00e9oporose. Un r\u00f4le important doit \u00eatre \u00e9galement donn\u00e9 \u00e0 l\u2019ancrage social et \u00e0\u00a0lutter contre l\u2019isolement du grand \u00e2ge en favorisant la proximit\u00e9 et l\u2019\u00e9change interg\u00e9n\u00e9rationnel\u00a0.
\nIl est temps qu\u2019un nouveau regard positif sur la vieillesse soit \u00ab d\u00e9cr\u00e9t\u00e9 \u00bb par les autorit\u00e9s\u00a0gouvernementales de chaque pays. La vieillesse n\u2019est pas une fatalit\u00e9. Une part importante dans le\u00a0changement de nos mentalit\u00e9s doit \u00eatre guid\u00e9 ou attribu\u00e9 aux m\u00e9dias et \u00e0 tous les diff\u00e9rents acteurs\u00a0intervenants dans le champ de la g\u00e9rontologie (para m\u00e9dicaux, m\u00e9decins, enseignants, imams,
\nmaires, administrations, architectes, urbanistes\u2026. )Toutes les structures recevant des personnes\u00a0\u00e2g\u00e9es devraient faire un effort dans la perception de la vieillesse et am\u00e9liorer leurs conditions\u00a0d\u2019accueil (am\u00e9nagement des locaux, \u00e9quipements adapt\u00e9s \u2026.) Il serait tr\u00e8s illustrant et b\u00e9n\u00e9fique de
\ns\u2019inspirer par exemple du projet VADA (Ville Amie Des Ain\u00e9s) initi\u00e9 par l\u2019OMS en aout 2006 \u00e0\u00a0Vancouver.
\nEn Alg\u00e9rie, devant les nouvelles donn\u00e9es d\u00e9mographiques, de nouvelles politiques de sant\u00e9 publique\u00a0doivent \u00eatre institu\u00e9es et mise en place. Elles auront pour objectif de favoriser un vieillissement\u00a0r\u00e9ussi et de rep\u00e9rer assez rapidement les ain\u00e9s en situation de fragilit\u00e9. Des programmes de
\npr\u00e9vention (d\u00e9pistage cancer, vaccinations, nutrition, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique, activit\u00e9 physique\u2026)doivent soutenir toutes les actions de sant\u00e9. Une coordination gouvernementale est plus que\u00a0n\u00e9cessaire pour apporter des r\u00e9ponses ad\u00e9quates. La priorit\u00e9 sera donn\u00e9e \u00e0 la formation et \u00e0 la mise\u00a0en place de programmes d\u2019enseignement de la g\u00e9rontologie et de la g\u00e9riatrie puis secondairement \u00e0\u00a0la mise en place d\u2019une fili\u00e8re de soins sp\u00e9cifique \u00e0 la personne \u00e2g\u00e9e (services soins aigus, service
\nsoins de suite et de r\u00e9adaptation fonctionnelle, \u00e9quipe mobile de g\u00e9riatrie, unit\u00e9s de soins de longue\u00a0dur\u00e9e) au moins dans chaque CHU et h\u00f4pital r\u00e9gional ou de wilaya. Pour une meilleur efficience de\u00a0notre syst\u00e8me de sant\u00e9, la mise en place de cette fili\u00e8re permettra de r\u00e9organiser d\u2019une mani\u00e8re plus
\nefficace, plus adapt\u00e9e et plus rationnelle les soins donn\u00e9s \u00e0 une personne tr\u00e8s \u00e2g\u00e9e, fragile ou\u00a0polypathologique. Ainsi des changements structurels et organisationnels de notre soci\u00e9t\u00e9 nous\u00a0attendent. L\u2019int\u00e9gration des g\u00e9ronto-technologies peut apporter un grand soutien pour les\u00a0personnes \u00e2g\u00e9es en perte d\u2019autonomie en contribuant aussi \u00e0 am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie. (2)<\/p>\n

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Selon le dernier rapport sur le vieillissement de l\u2019organisation mondiale de la sante pr\u00e9fac\u00e9 par sa directrice Mme le docteur Margaret Chan (2015), le vieillissement des\u00a0 populations\u00a0s\u2019acc\u00e9l\u00e8re rapidement dans le monde entier. Pour la premier fois dans l\u2019histoire, la plupart des gens peuvent esp\u00e9rer vivre jusqu\u2019\u00e0 65 ans et m\u00eame au-del\u00e0. Les r\u00e9percussions sur la … <\/p>\n

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