{"id":254,"date":"2019-04-16T10:39:39","date_gmt":"2019-04-16T08:39:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=254"},"modified":"2021-05-01T20:39:25","modified_gmt":"2021-05-01T19:39:25","slug":"un-exemple-dapprentissage-par-lerreur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2019\/04\/16\/un-exemple-dapprentissage-par-lerreur\/","title":{"rendered":"Un exemple d\u2019apprentissage par l\u2019erreur"},"content":{"rendered":"<h1><strong style=\"font-size: 1.5rem; color: #333333;\">R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/h1>\n<p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_14\" aria-describedby=\"caption-attachment-14\" style=\"width: 200px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-14 size-full\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/arton1229-383c5.jpg\" alt=\"1.Facult\u00e9 de M\u00e9decine \u2013 Universit\u00e9 d\u2019Alger 1 - Alg\u00e9rie 2. Service d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et dem\u00e9decine pr\u00e9ventiveCHU Mustapha \u2013 Alger- 3. R\u00e9seau de correspondants en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re- CHU Mustapha \u2013 Alger-Alg\u00e9rie\" width=\"200\" height=\"133\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-14\" class=\"wp-caption-text\">BENHABYLES Badia,\u00a0 HACHED Nadia, BENMAMI Safia, TALEB HACINE Ferial, BENHABILES Ouarda, BOUZID Djamel, BENALI ABDELLAH Ouassila, OULARBI Nadia, TOURI Kamel, BENALI BENAMER Zakia,BENBOUZID Djazia, LEFFAD Nassima, MEBARKI Naima<\/figcaption><\/figure>\n<p>Vu la fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e d\u2019infections apr\u00e8s pose de cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique (CVP) confort\u00e9e par l\u2019audit des pratiques et la surveillance des complications infectieuses, la r\u00e9daction du protocole est apparue indispensable.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s r\u00e9flexion sur une strat\u00e9gie d\u2019adh\u00e9sion d\u2019un maximum de soignants, et une approche plus persuasive, une simulation caricaturant l&rsquo;acte de soins en exacerbant les erreurs a \u00e9t\u00e9 retenue pour faire r\u00e9agir les soignants et les amener \u00e0 m\u00e9diter sur leur pratique.<\/p>\n<p><strong>Mat\u00e9riel et m\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<p>La r\u00e9daction du sc\u00e9nario du jeu de r\u00f4le (simulation) a \u00e9t\u00e9 l&rsquo;\u00e9tape la plus<\/p>\n<p>longue et la plus importante (analyse de l&rsquo;acte de soins, identification de chaque \u00e9tape, d\u00e9termination des erreurs possibles avec un risque infectieux). Le jeu de r\u00f4le, pour en faciliter la diffusion, a \u00e9t\u00e9 retranscrit sous forme de film p\u00e9dagogique avec comme soutien auditif un texte po\u00e9tique<\/p>\n<p>La s\u00e9ance de formation (120 mn) est organis\u00e9e pour 25 soignants selon une m\u00e9thodologie p\u00e9dagogique interactive.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p>\u00c0 chaque session, une participation interactive, des exclamations, des rires et de l&rsquo;autod\u00e9rision sont not\u00e9s. Apr\u00e8s la simulation, le d\u00e9briefing montre une prise de conscience.<\/p>\n<p>La s\u00e9ance a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e \u00e0 10 \u00e9tudiants de derni\u00e8re ann\u00e9e de l\u2019\u00e9cole param\u00e9dicale qui ont appr\u00e9ci\u00e9 la s\u00e9ance, la technique utilis\u00e9e et l\u2019interactivit\u00e9 et encourag\u00e9 sa reproduction.<\/p>\n<p><strong>Discussion \u2013 Conclusion<\/strong><\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9ralisation de cette approche p\u00e9dagogique d\u2019apprentissage par l\u2019erreur est faisable, mais n\u00e9cessite du temps pour sa pr\u00e9paration, sa mise en \u0153uvre. Elle d\u00e9pend aussi de la disponibilit\u00e9 et de la bonne volont\u00e9 des enseignants.<\/p>\n<p><strong>Mots cl\u00e9s:\u00a0<\/strong>Apprentissage par erreur \u2013 cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique \u2013 risque infectieux<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<p>La formation relative aux gestes de soins est d\u2019un int\u00e9r\u00eat primordial et concerne tout soignant (m\u00e9decin, infirmier\u2026). Elle est assur\u00e9e dans tous les cursus de base et reprise dans les formations continues pour une meilleure impl\u00e9mentation.<\/p>\n<p>Les \u00e9tudiants acqui\u00e8rent un savoir-faire. Au cours de leur exercice professionnel, ils poss\u00e8dent une totale maitrise de la technicit\u00e9 de l\u2019acte mais en n\u00e9gligent parfois la qualit\u00e9 par manque de temps ou par absence de mat\u00e9riels ou de produits, exposant ainsi le patient \u00e0 des risques voire eux-m\u00eames, le risque z\u00e9ro n&rsquo;existant pas.<\/p>\n<p>L\u2019insertion d\u2019un CVP est un acte fr\u00e9quent (27% des patients en sont porteurs), invasif, \u00e0 risque d&rsquo;infection multiple pouvant mettre en danger la vie des patients.<\/p>\n<p>L\u2019impression rapport\u00e9e par les correspondants d\u2019une fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e d\u2019infections apr\u00e8s pose de cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique (CVP) confort\u00e9e dans un premier temps par l\u2019absence de protocoles a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par des enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n<p>La surveillance des infections sur CVP dans les services de r\u00e9animation en mars &#8211; avril 2010 a retrouv\u00e9 un taux d\u2019incidence des infections de 62 % avec une densit\u00e9 d\u2019incidence de 18 pour 100 jours CVP.<\/p>\n<p>L\u2019audit des pratiques r\u00e9alis\u00e9 concomitamment \u00e0 la surveillance a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un taux d\u2019hygi\u00e8ne des mains avant la pose de CVP de 33 % chez les infirmiers, de0 % chez les m\u00e9decins, un taux d\u2019\u00e9limination imm\u00e9diate du mandrin de 11% chez les param\u00e9dicaux et aucun m\u00e9decin. Le temps de contact de l\u2019antiseptique \u00e9tait respect\u00e9 dans 18.8% des cas, du coton non st\u00e9rile \u00e9tait utilis\u00e9 pour la d\u00e9sinfection dans 97.5%.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s restitution des r\u00e9sultats \u00e0 l\u2019ensemble du r\u00e9seau de correspondants en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, la r\u00e9daction du protocole est apparue indispensable et urgente.<\/p>\n<p>Un groupe de travail s\u2019est alors form\u00e9, compos\u00e9 de volontaires\u00a0: infirmiers form\u00e9s en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, enseignants de l\u2019\u00e9cole param\u00e9dicale, \u00e9pid\u00e9miologistes.<\/p>\n<p>Au fil des s\u00e9ances de travail, la r\u00e9flexion s\u2019est port\u00e9e sur un point critique pouvant garantir ou compromettre toute l\u2019op\u00e9ration : l\u2019impl\u00e9mentation du protocole, l\u2019adh\u00e9sion effective des soignants \u00e0 l\u2019application du protocole, le d\u00e9fi \u00e9tant de changer les comportements afin d\u2019assurer la \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0s\u00e9curit\u00e9 de la pose de CVP pour le patient et le soignant.<\/p>\n<p>Une r\u00e9flexion a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur une strat\u00e9gie qui favoriserait l\u2019adh\u00e9sion d\u2019un maximum de soignants, et sur un mode d\u2019enseignement plus persuasif mettant les participants face au danger.<\/p>\n<p>Il est apparu fondamental que l&rsquo;approche p\u00e9dagogique soit non bl\u00e2mante, dr\u00f4le, ludique. C&rsquo;est ainsi qu\u2019apr\u00e8s discussion de diverses approches, l&rsquo;id\u00e9e d&rsquo;une simulation caricaturant l&rsquo;acte de soins en exacerbant les erreurs a \u00e9t\u00e9 retenue.<\/p>\n<p><strong>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes:<\/strong><\/p>\n<p>Un jeu de r\u00f4le retra\u00e7ant la r\u00e9alit\u00e9 de l\u2019acte tel qu\u2019observ\u00e9e lors des audits et exag\u00e9r\u00e9 par des gestes \u00e0 risque a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour faire r\u00e9agir les soignants et les amener \u00e0 m\u00e9diter sur leur pratique.<\/p>\n<p>La r\u00e9daction du sc\u00e9nario du jeu de r\u00f4le a \u00e9t\u00e9 l&rsquo;\u00e9tape la plus longue et la plus importante. Il a fallu une analyse de l&rsquo;acte de soins, une identification pr\u00e9cise de chaque \u00e9tape de la proc\u00e9dure, et la d\u00e9termination \u00e0 chaque \u00e9tape des erreurs possibles avec un risque infectieux pour le patient et l&rsquo;infirmier.<\/p>\n<p>Pour la r\u00e9daction de la simulation, l&rsquo;identification des risques infectieux, les volontaires m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s ont collabor\u00e9 pendant environ 20 heures.<\/p>\n<p>Le jeu de r\u00f4le a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9 par 2 infirmi\u00e8res : l&rsquo;une en tant que patient, l&rsquo;autre dans son propre r\u00f4le.<\/p>\n<p>Le jeu de r\u00f4le a d\u2019abord \u00e9t\u00e9 test\u00e9 au sein du groupe de travail afin de l&rsquo;am\u00e9liorer. La pr\u00e9sentation de la simulation a eu lieu dans une salle de classe, elle requiert au moins 3 personnes : 2 pour le jeu de r\u00f4le, 1 pour l&rsquo;organisation.<\/p>\n<p>En raison des contraintes de temps, de disponibilit\u00e9, et pour en faciliter la diffusion, il a \u00e9t\u00e9 retranscrit plus tard sous forme de film p\u00e9dagogique (diaporama de 4 minutes) intitul\u00e9 \u00ab Mauvaises pratiques de pose de cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique \u00bb (photo 1) avec comme soutien auditif un texte sous forme d\u2019alerte po\u00e9tique sur les pratiques \u00e0 risques (po\u00e8me 1). Il a servi de base \u00e0 la pr\u00e9sentation du protocole lors de formations.<\/p>\n<p>La s\u00e9ance de formation est organis\u00e9e pour des groupes de 25 soignants selon une m\u00e9thodologie p\u00e9dagogique interactive. Chaque s\u00e9ance dure120 mn.<\/p>\n<p>Elle d\u00e9bute par une introduction sur l\u2019infection sur CVP, et sur les r\u00e9sultats des diff\u00e9rentes enqu\u00eates (surveillance et audits), puis une s\u00e9ance de simulation.<\/p>\n<p>Cette derni\u00e8re comprend un briefing avec pr\u00e9sentation des objectifs de la s\u00e9ance et de la proc\u00e9dure, suivi parla pr\u00e9sentation du jeu de r\u00f4le sous forme de sc\u00e8ne pour les premiers groupes puis du diaporama pour les groupes suivants o\u00f9 il est demand\u00e9 aux participants de retrouver les erreurs, \u00e0 chaque erreur d\u00e9cel\u00e9e ou non, le film est suspendu et l\u2019erreur discut\u00e9e. La s\u00e9ance se poursuit par la pr\u00e9sentation d\u2019un film p\u00e9dagogique sur la pratique universelle.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats:<\/strong><\/p>\n<p>\u00c0 chaque session, nous avons remarqu\u00e9 une participation interactive, des exclamations, des rires et de l&rsquo;autod\u00e9rision.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s la simulation, le d\u00e9briefing montre une prise de conscience, les infirmiers se reconnaissent dans les erreurs, admettent qu&rsquo;ils doivent corriger leur attitude.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de chacune des formations a \u00e9t\u00e9 positive. Les participants \u00e9taient satisfaits, souhaitaient participer eux-m\u00eames \u00e0 la pr\u00e9paration d&rsquo;activit\u00e9s similaires sur d&rsquo;autres th\u00e8mes.<\/p>\n<p>Ces appr\u00e9ciations positives nous ont encourag\u00e9s \u00e0 reproduire la s\u00e9ance de simulation aupr\u00e8s des \u00e9l\u00e8ves de derni\u00e8re ann\u00e9e de l\u2019\u00e9cole param\u00e9dicale.<\/p>\n<p>La s\u00e9ance a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e \u00e0 10 \u00e9tudiants, pour un premier essai, par 2 enseignants universitaires du groupe de travail, ext\u00e9rieurs \u00e0 l\u2019\u00e9quipe enseignante de l\u2019\u00e9cole pour permettre aux \u00e9tudiants d\u2019\u00eatre plus \u00e0 l\u2019aise.<\/p>\n<p>Au cours de la s\u00e9ance, les \u00e9tudiants \u00e9taient attentifs, int\u00e9ress\u00e9s. Ils participaient, en interagissant avec les images\u00a0: rires, exclamations, interrogations.<\/p>\n<p>A la fin de la s\u00e9ance, une \u00e9valuation verbale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur le contenu de la pr\u00e9sentation, l\u2019appr\u00e9ciation de la s\u00e9ance (objectifs, d\u00e9roulement, dur\u00e9e, technique, apport).<\/p>\n<p>Les \u00e9l\u00e8ves avaient d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9 de telles pratiques lors de leur stage, ils ont appr\u00e9ci\u00e9 la s\u00e9ance et la technique utilis\u00e9e, l\u2019interactivit\u00e9. La s\u00e9ance leur a permis de prendre conscience de certains risques, d\u2019\u00ab\u00a0ouvrir les yeux\u00a0\u00bb selon leurs propos , de visualiser les erreurs de pratique. Ils ont compris que c&rsquo;est essentiellement un probl\u00e8me de comportement. Ils ont sugg\u00e9r\u00e9 que le film p\u00e9dagogique de la pratique universelle soit r\u00e9alis\u00e9 par la m\u00eame \u00e9quipe, avec le m\u00eame mat\u00e9riel : (montrer la possibilit\u00e9 d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;insertion avec la m\u00eame personne et le m\u00eame mat\u00e9riel).<\/p>\n<p>Ils ont conseill\u00e9 de poursuivre ces s\u00e9ances et de faire de m\u00eame pour d\u2019autres pratiques de soins.<\/p>\n<p><strong>2-\u00e9tudiants ont choisi le th\u00e8me comme m\u00e9moire de graduation.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Discussion &#8211; Conclusion:<\/strong><\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9ralisation de cette approche p\u00e9dagogique d\u2019apprentissage par l\u2019erreur est faisable. Cependant, il faut du temps pour sa pr\u00e9paration, sa mise en \u0153uvre.<\/p>\n<p>Elle d\u00e9pend aussi de la disponibilit\u00e9 et de la bonne volont\u00e9 des enseignants.<\/p>\n<p>L&rsquo;impact sur les pratiques professionnelles n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9 mais nous sommes convaincus qu&rsquo;il y a un changement positif.<\/p>\n<p>L\u2019engouement suscit\u00e9 par cette approche est un encouragement \u00e0 poursuivre ce type d\u2019actions afin d\u2019impulser une dynamique de changement de comportement pour une meilleure qualit\u00e9 des soins et une s\u00e9curit\u00e9 optimum des patients et des soignants.<\/p>\n<p>Photo 1<\/p>\n<p>Extraits du diaporama \u00ab\u00a0\u00ab Mauvaises pratiques de pose de cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique \u00bb<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-255 alignleft\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/5.jpg\" alt=\"\" width=\"199\" height=\"203\" \/> <img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-256 alignleft\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/6.jpg\" alt=\"\" width=\"190\" height=\"208\" \/> <img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-257 alignleft\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/7.jpg\" alt=\"\" width=\"166\" height=\"215\" \/> <img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-258 alignleft\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/8.jpg\" alt=\"\" width=\"156\" height=\"214\" \/> <img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-259 alignleft\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/9.jpg\" alt=\"\" width=\"170\" height=\"218\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Po\u00e8me\u00a0 :<\/p>\n<p>Alerte po\u00e9tique<\/p>\n<p>Mohamed NEGGAZI.<\/p>\n<p>Microbiologiste<\/p>\n<p>Ah ! Si tu voulais bien m\u2019\u00e9couter\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Je t\u2019en dirais des choses sur les cath\u00e9<\/p>\n<p>Je t\u2019en dirais des choses sur les cath\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Je pourrais m\u00eame te raconter<\/p>\n<p>La fois o\u00f9 j\u2019ai \u00e9t\u00e9 infect\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Toutes ces semaines alit\u00e9<\/p>\n<p>Ces antibiotiques \u00e0 supporter\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Ah ! Mon Dieu ce que \u00e7a m\u2019a co\u00fbt\u00e9<\/p>\n<p>J\u2019avoue que \u00e7a m\u2019a vraiment marqu\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00c7a m\u2019a tellement irrit\u00e9<\/p>\n<p>Que depuis d\u00e8s qu\u2019on me dit cath\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Je dis d\u2019abord s\u00e9curit\u00e9\u2026<\/p>\n<p>Je te dirais en toute honn\u00eatet\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Ces habitudes que t\u2019as h\u00e9rit\u00e9es<\/p>\n<p>Ces gestes o\u00f9 tu as vraiment faut\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Ces erreurs d\u2019asepsie que tu as not\u00e9es<\/p>\n<p>Il faut les bannir sans h\u00e9siter\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Et ne plus jamais les r\u00e9p\u00e9ter<\/p>\n<p>Rigueur, asepsie, propret\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Je ne vais pas te les dicter<\/p>\n<p>Mais si tu veux vraiment \u00e9viter\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Ces infections tant redout\u00e9es<\/p>\n<p>Mets les moyens \u00e0 ta port\u00e9e\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Prends ce chariot pour d\u00e9buter<\/p>\n<p>Et regarde de quoi il est dot\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0M\u00eame des sachets pour y jeter<\/p>\n<p>DASRI et autres d\u00e9chets collect\u00e9s\u2026\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Et ce sparadrap toute nettet\u00e9<\/p>\n<p>Transparence et clart\u00e9\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 O\u00f9 tu peux tout voir sans t\u2019inqui\u00e9ter<\/p>\n<p>Tout contr\u00f4ler et tout dater\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Ce n\u2019est nullement pour t\u2019\u00e9pater<\/p>\n<p>Mais si tu veux vraiment \u00e9viter\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Ces infections tant redout\u00e9es<\/p>\n<p>Mets ces moyens \u00e0 ta port\u00e9e\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Tu ne vas pas te ruiner ni t\u2019endetter<\/p>\n<p>Et encore moins le regretter\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Ah ! Si vous vouliez bien m\u2019\u00e9couter<\/p>\n<p>Je vous en dirai des choses sur les cath\u00e9\u00a0 \u00a0 Plein de choses \u00e0 m\u00e9diter<\/p>\n<p>Plein de choses \u00e0 m\u00e9diter\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Plein de choses \u00e0 m\u00e9diter\u2026<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Djoudi A, Habet R,Lahdiri R, Kezzar M, Abderahim I, Benmami S, Hached N,<\/li>\n<li>Taleb Hacine F, Smail N, Benhabyles B.Cath\u00e9ters veineux p\u00e9riph\u00e9riques : Pratique de pose et surveillance du risque infectieux en r\u00e9animation m\u00e9dicale\u00a0 CHU Mustapha- Alger. 22<sup>\u00e8me<\/sup>Congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d\u2019Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re \u2013 Lyon, Juin 2011<\/li>\n<li>CDC. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections.<\/li>\n<li><span style=\"font-size: 1rem;\">SFHH &#8211; HAS (Service des recommandations professionnelles). Pr\u00e9vention des\u00a0<\/span>infections li\u00e9es aux cath\u00e9ters veineux p\u00e9riph\u00e9riques. Novembre 2005<\/li>\n<li>SFHH \u2013 HAS (Service des recommandations professionnelles). Pose et entretien des cath\u00e9ters veineux p\u00e9riph\u00e9riques : Crit\u00e8res de qualit\u00e9 pour l\u2019\u00e9valuation et l\u2019am\u00e9lioration des pratiques professionnelles. 2007.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9 Introduction Vu la fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e d\u2019infections apr\u00e8s pose de cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique (CVP) confort\u00e9e par l\u2019audit des pratiques et la surveillance des complications infectieuses, la r\u00e9daction du protocole est apparue indispensable. Apr\u00e8s r\u00e9flexion sur une strat\u00e9gie d\u2019adh\u00e9sion d\u2019un maximum de soignants, et une approche plus persuasive, une simulation caricaturant l&rsquo;acte de soins en exacerbant &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2019\/04\/16\/un-exemple-dapprentissage-par-lerreur\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;Un exemple d\u2019apprentissage par l\u2019erreur&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=254"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":681,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/254\/revisions\/681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}