{"id":248,"date":"2019-04-16T09:57:13","date_gmt":"2019-04-16T08:57:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=248"},"modified":"2021-05-03T21:30:48","modified_gmt":"2021-05-03T20:30:48","slug":"la-blouse-medicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2019\/04\/16\/la-blouse-medicale\/","title":{"rendered":"La blouse m\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"
\"Professeur
Mohamed Salah BENELMIR, Professeur d\u2019Enseignement Param\u00e9dical ; ELBIR Boussad, Chef de D\u00e9partement Documentation et Recherche INPFP.<\/figcaption><\/figure>\n

Introduction<\/em><\/strong><\/p>\n

Le v\u00eatement est l’instrument de la dignit\u00e9 de l’homme et le symbole de sa fonction humaine<\/em>(Andr\u00e9 LEROI-GOURHAN)<\/p>\n

Selon les \u00e9crits, pour le professionnel de sant\u00e9, le principal \u00e9l\u00e9ment de la tenue vestimentaire est le v\u00eatement, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un uniforme, de v\u00eatements personnels ou d\u2019un sarrau. Les autres \u00e9l\u00e9ments qui y sont \u00e9galement associ\u00e9s sont le porte-nom ou la carte d\u2019identit\u00e9, les cheveux, la barbe, les couvre-chefs, les ongles, les bijoux, les anneaux, les pendentifs et autres bijoux corporels, les colliers, les cravates et les cordons port\u00e9s au cou, le parfum, le maquillage et les chaussures [24].<\/sup><\/p>\n

Mots Cl\u00e9s<\/em><\/strong>\u00a0: Blouse M\u00e9dicale, R\u00f4le de la blouse, Fonction de la blousse, V\u00eatement professionnel, Hygi\u00e8ne.<\/em><\/p>\n

Le v\u00eatement commun \u00e0 tous les corps de m\u00e9tiers de la sant\u00e9 est sans nul doute la blouse m\u00e9dicale.<\/p>\n

Ainsi, le point d\u2019achoppement qu\u2019est le port de la blouse m\u00e9dicale, que ce soit en \u00e9tablissement de formation, en stage, ou pendant l\u2019exercice de notre profession\u00a0;sa coupe, sa couleur, sont le plus souvent sujet \u00e0 des discussions houleuses, passionn\u00e9es, p\u00e9tris de convictions et de ressentis personnels.<\/p>\n

Chacun d\u00e9fend son point de vue en d\u00e9veloppant des arguments forg\u00e9s\u00a0 par un v\u00e9cu et une exp\u00e9rience plus ou moins riche en affect et en \u00e9motion\u00a0 ; preuve en est, et n\u2019en d\u00e9plaise \u00e0 certains esprits r\u00e9ducteurs pour lesquels elle n\u2019est qu\u2019un bout de tissus blanc, qu\u2019un m\u00e9lange de polyester et de coton, et qu\u2019au-del\u00e0 des fonctions de base que nous pouvons lui attribuer en tant que v\u00eatement de travail\u00a0; la blouse reste embl\u00e9matique, charg\u00e9e d\u2019une lourde symbolique, porteuse de nombreuses valeurs.<\/p>\n

Pour une meilleure vision et un nouvel \u00e9clairage de la question, un passage en revue de la litt\u00e9rature est n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Dans un 1er<\/sup> temps dans ce num\u00e9ro de la revue de l\u2019INPFP*, et dans une approche logique sans l\u2019intention d\u2019\u00eatre exhaustive, nous allons traiter les 2 premi\u00e8res fonctions sur les 4 que d\u00e9finit le psychologue et psychanalyste Marc-Alain Descamps[1] <\/sup>au v\u00eatement, c\u2019est-\u00e0-dire en l\u2019occurrence\u00a0: La protection et La pudeur,<\/em><\/p>\n

La protection<\/em><\/strong><\/p>\n

En regard du contexte professionnel de notre m\u00e9tier qu\u2019est la sant\u00e9, la premi\u00e8re fonction d\u2019une blouse m\u00e9dicale, est certainement la protection et l\u2019hygi\u00e8ne.<\/p>\n

Remplit-elle r\u00e9ellement se r\u00f4le, ou \u00e0 l\u2019inverse, ne favorise-t-elle pas, plut\u00f4t la contamination\u00a0?<\/p>\n

Les donn\u00e9es les plus r\u00e9centes -2018-[8] <\/sup>\u00a0ne sont pas arriv\u00e9es \u00e0 d\u00e9montr\u00e9e de fa\u00e7on cat\u00e9gorie\u00a0 que les v\u00eatements peuvent \u00eatre des\u00a0 vecteurs pour la transmission des infections, mais il existe plut\u00f4t un faisceau d\u2019\u00e9l\u00e9ments probant et de nombreuses hypoth\u00e8ses qui vont en ce sens [1] [30] [39]<\/sup>.<\/p>\n

Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que certaines activit\u00e9s et interventions de l\u2019infirmi\u00e8re, notamment en soins critiques, ou lors de proc\u00e9dures g\u00e9n\u00e9rant des \u00e9claboussures comme les soins de plaies, entra\u00eenent une plus grande contamination de ses v\u00eatements[33] [40]<\/sup>.<\/p>\n

Dans une publication de American Journal of Infection paru en 2011\u00a0; 65% des uniformes des infirmi\u00e8res et 60% de ceux des m\u00e9decins, comportaient des agents pathog\u00e8nes. Parmi les agents identifi\u00e9s, 21 uniformes d’infirmi\u00e8res et 6 de m\u00e9decins comportaient des bact\u00e9ries multi-r\u00e9sistantes, et 8 le Staphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thicilline (SARM)**[2].<\/sup><\/p>\n

*INPFP\u00a0: Institut National P\u00e9dagogique de la Formation Param\u00e9dicale.<\/p>\n

** SARM\u00a0: Staphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9ticilline.<\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale ainsi que la pr\u00e9sence d\u2019une \u00e9closion dans le milieu de travail ont \u00e9galement un r\u00f4le \u00e0 jouer dans la quantit\u00e9 et la pathog\u00e9nicit\u00e9 des microorganismes retrouv\u00e9s sur les uniformes. Donc, compte tenu du fait que les v\u00eatements port\u00e9s lors de la prestation de soins se retrouvent contamin\u00e9s par de nombreux pathog\u00e8nes, il est hautement recommand\u00e9 que l\u2019infirmi\u00e8re change de tenue de travail quotidiennement et en fasse un entretien r\u00e9gulier [1] [13] [23].<\/sup><\/p>\n

De plus, il est souhaitable que l\u2019infirmi\u00e8re porte son uniforme uniquement sur les lieux de travail afin d\u2019\u00e9viter de circuler dans les endroits publics avec ses v\u00eatements contamin\u00e9s [28] [29].<\/sup><\/p>\n

Mais malgr\u00e9 les recommandations et les r\u00e8gles de bon sens qui veut qu\u2019on se lave les mains et change de v\u00eatements tous les jours.Non seulement pour \u00e9viter tout risque de contamination \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, mais aussi pour \u00e9viter de ramener des bact\u00e9ries \u00e0 la maison<\/em> [3]. <\/sup>Et en regard de la logistique n\u00e9cessaire et des co\u00fbts \u00e0 supporter pour respecter ses recommandations, \u00ab\u00a0Quotidiennement\u00a0\u00bb est-ce possible\u00a0?<\/p>\n

Un jeu de 2 blouses et un passage \u00e0 l\u2019autoclave de la blouse souill\u00e9e quotidiennement, avec le lavage des mains qui reste la pierre angulaire de la protection\u00a0; ne sont pas grand-chose par rapport \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 du professionnel de sant\u00e9 et celle de sespatients\u00a0!<\/p>\n

La Pudeur(al-hay\u00e2),<\/em><\/strong><\/p>\n

La blouse m\u00e9dicale remplit elle la fonction de pudeur\u00a0? Et si c\u2019est le cas quelvaleur a cette pudeur pour le professionnel de sant\u00e9\u00a0?<\/p>\n

La pudeur peut \u00eatreabord\u00e9 selon diff\u00e9rent point de vue, religieux\u00a0; culturel,psychologique, psychanalytique\u2026..<\/p>\n

Nous nous attarderons sur les aspects, qui a notre sens sont les plus pertinents.<\/p>\n

D\u2019un point de vue religieux, en islam il est dit dans la sourate 7\u00a0\u00ab\u00a0Les Limbes\u00a0\u00bb, verset\u00a0 26\u00a0: \u00ab\u00a0O fils d’Adam ! Nous avons fait descendre sur vous des v\u00eatements cachant votre nudit\u00e9, ainsi que des parures ; mais les v\u00eatements de la pi\u00e9t\u00e9, voil\u00e0 qui est mieux ! Voil\u00e0 qui fait partie des signes de Dieu : peut-\u00eatre se souviendront-ils\u00a0?… \u00ab\u00a0<\/strong><\/p>\n

Le-tr\u00e8s-Haut d\u00e9cline la pudeur pour chacun de nos actes et chacune de nos paroles. Il d\u00e9taille pr\u00e9cis\u00e9ment la mani\u00e8re dont elle doit se traduire : dans l\u2019intonation de la voix: \u00ab Baisse ta voix, car la plus d\u00e9test\u00e9e des voix, c’est bien la voix des \u00e2nes \u00bb s.31 v.19 ; dans notre mani\u00e8re de marcher : \u00ab Et ne foule pas la terre avec arrogance : car Allah n’aime pas le pr\u00e9somptueux plein de gloriole et sois modeste dans ta d\u00e9marche \u00bb s.31 v.18-19 ; dans la mani\u00e8re de regarder : \u00ab Dis aux croyants de baisser leurs regards et de garder leur chastet\u00e9. C’est plus pur pour eux \u00bb s.24 v.30.<\/p>\n

La pudeur en islam s\u2019inscrit dans un mode de vie \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n

Le Proph\u00e8te (QSSSL***) a \u00e9voqu\u00e9 la pudeur dans plusieurs hadiths, l\u2019un d\u2019entre eux dit : \u00ab La pudeur et la foi sont li\u00e9es ensemble, si l’une des deux est enlev\u00e9e l’autre est enlev\u00e9e \u00bb.[26] <\/sup><\/p>\n

Ces sourates coranique et les hadiths du Proph\u00e8te (QSSSL***),d\u00e9montre que la pudeur est associ\u00e9e \u00e0 la foi soulignesa forte intrication dans nos m\u0153urs et notre culture.<\/p>\n

Dans la religion chr\u00e9tienne la pudeur est li\u00e9e au combat pour la puret\u00e9, le Cat\u00e9chisme de l’Eglise catholique en traite dans la deuxi\u00e8me partie de l’explication du 9\u00e8me commandement. Il rappelle que :
\n– le bapt\u00eame conf\u00e8re \u00e0 celui qui le re\u00e7oit la gr\u00e2ce de la purification de tous les p\u00e9ch\u00e9s. Mais – pr\u00e9cise-t-il –\u00a0le baptis\u00e9 doit continuer \u00e0 lutter contre la concupiscence de la chair et les convoitises d\u00e9sordonn\u00e9es.\u00a0Comment y parvient-il ?
\n– par\u00a0la vertu et le don de chastet\u00e9,\u00a0par\u00a0la puret\u00e9 d’intention,\u00a0par\u00a0la puret\u00e9 du regard,\u00a0par\u00a0la pri\u00e8re.<\/p>\n

La puret\u00e9 demande la pudeur.
\nCelle-ci est une partie int\u00e9grante de\u00a0la temp\u00e9rance. La pudeur pr\u00e9serve l’intimit\u00e9 de la personne. Elle d\u00e9signe le refus de d\u00e9voiler ce qui doit \u00eatre cach\u00e9.
\nLa pudeur est\u00a0modestie. Elle inspire le choix du v\u00eatement. Elle se fait discr\u00e9tion.<\/p>\n

***Q<\/strong>ue la pri\u00e8re d’Allah et S<\/strong>on Salut S<\/strong>oient S<\/strong>ur L<\/strong>ui<\/p>\n

En effet, la pudeur reste un concept tr\u00e8s fort et particuli\u00e8rement cher aux alg\u00e9riens, maisn\u00e9anmoins ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme exclusive et propre \u00e0 notre culture.<\/p>\n

Il en est de m\u00eame dans la religion juive, la pudeur fait partie de la foi et est associ\u00e9 \u00e0 la dignit\u00e9.<\/p>\n

Pour les v\u00eatements, elle recommande qu\u2019ils t\u00e9moignent du respect que l\u2019on a pour soi-m\u00eame, des v\u00eatements qui ne rabaissent pas la personne qui les porte en accentuant le corps de fa\u00e7on exag\u00e9r\u00e9e, sugg\u00e9rant que celui-ci \u2013 plut\u00f4t que l\u2019\u00e2me et ses qualit\u00e9s \u2013 constitue l\u2019essentiel de la personnalit\u00e9.<\/p>\n

Nous sortons donc avec un consensus du point de vue religieux, car toutes les religions monoth\u00e9iste partagent et soulignent\u00a0 l\u2019association entre pudeur et v\u00eatement.<\/p>\n

Pour le Dictionnaire \u00ab\u00a0Larousse\u00a0\u00bb La pudeur est la disposition \u00e0 \u00e9prouver de la g\u00eane devant ce qui peut blesser la d\u00e9cence, devant l’\u00e9vocation de choses tr\u00e8s personnelles et, en particulier, l’\u00e9vocation de choses sexuelles.<\/p>\n

La pudeur a enclin les hommes (et encore plus les femmes) \u00e0 cacher leurs organes de reproduction pour ne pas exciter des convoitises. Puis, par proximit\u00e9 des organes d\u2019\u00e9limination, s\u2019y est adjointe la honte. Aussi notre corps est-il coup\u00e9 en deux : les parties nobles ou montrables et les \u00ab\u00a0parties honteuses\u00a0\u00bb [1]. <\/sup><\/p>\n

Nous pouvons consid\u00e9rer que la blouse m\u00e9dicale est un \u00e9l\u00e9ment vestimentaire du v\u00eatement professionnel qui remplit pleinement la fonction Pudeur, cette derni\u00e8re est mise en avant, chez nos professionnels, par le choix de la coupe ainsi que par la mani\u00e8re\u00a0 de la porter.<\/p>\n

\u00a0<\/em>R\u00e9f\u00e9rence\u00a0:<\/em><\/p>\n