{"id":239,"date":"2019-04-16T09:23:17","date_gmt":"2019-04-16T08:23:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=239"},"modified":"2021-05-03T21:31:49","modified_gmt":"2021-05-03T20:31:49","slug":"interet-de-linstauration-du-dossier-de-soins-dans-les-etablissements-hospitaliers-algerien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2019\/04\/16\/interet-de-linstauration-du-dossier-de-soins-dans-les-etablissements-hospitaliers-algerien\/","title":{"rendered":"Int\u00e9r\u00eat de l\u2019instauration du dossier de soins dans les \u00e9tablissements hospitaliers alg\u00e9rien"},"content":{"rendered":"
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Introduction\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dans\u00a0 le\u00a0 monde\u00a0\u00a0 entier , surtout\u00a0 les pays\u00a0\u00a0\u00a0 les\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 plus\u00a0\u00a0 avances<\/p>\n

\"PEPM
Mr. BENABED MOHAMED<\/figcaption><\/figure>\n

o\u00f9\u00a0\u00a0 la discipline\u00a0 infirmi\u00e8re\u00a0 est\u00a0 de\u00a0 mise, o\u00f9\u00a0\u00a0 consid\u00e9r\u00e9e\u00a0 comme\u00a0 une entit\u00e9 professionnelle la tenue du dossier infirmier\u00a0 est une obligation<\/strong> m\u00eame pour\u00a0 un malade \u00e0 domicile<\/p>\n

L\u2019\u00e9volution\u00a0 des\u00a0 techniques\u00a0 et\u00a0 des connaissances concernant\u00a0 la sante et\u00a0 la maladie conduit l infirmier (e) \u00e0 r\u00e9ajuster en permanence son\u00a0 savoir\u00a0 sp\u00e9cifique\u00a0 en soins\u00a0 infirmiers\u00a0 et\u00a0 l\u2019invite\u00a0 \u00e0\u00a0 acqu\u00e9rir\u00a0 des connaissances provenant d\u2019autres disciplines.<\/p>\n

L\u2019infirmier(e)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 doit\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 poss\u00e9der\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 grandes\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 capacit\u00e9s d\u2019adaptation\u00a0\u00a0 pour\u00a0\u00a0 faire\u00a0\u00a0\u00a0 faces\u00a0\u00a0\u00a0 \u00e0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0 diversit\u00e9\u00a0\u00a0\u00a0 des\u00a0\u00a0\u00a0 situations qu\u2019il\u00a0\/elle\u00a0\u00a0 rencontre\u00a0 au\u00a0 quotidien.<\/p>\n

Pour dispenser des soins de qualit\u00e9, l\u2019infirmier(e) doit acqu\u00e9rir des\u00a0\u00a0 comp\u00e9tences\u00a0 techniques,\u00a0 \u00e9ducatives\u00a0 et\u00a0\u00a0 relationnelles et\u00a0 savoir maitriser\u00a0\u00a0 les\u00a0\u00a0 outils\u00a0\u00a0 m\u00e9thodologiques\u00a0\u00a0\u00a0 qui\u00a0\u00a0\u00a0 fondent\u00a0\u00a0\u00a0 sa\u00a0\u00a0 pratique professionnelle.<\/p>\n

L\u2019instauration du dossier soins dans les h\u00f4pitaux alg\u00e9riens contribuera de fa\u00e7on positive dans\u00a0 l\u2019organisation des soins en contribuant \u00e0 formalisation des processus de soins en int\u00e9grant un ensemble d\u2019outils de mesure de la qualit\u00e9 des soins\u00a0: Le dossier de soins infirmier<\/p>\n

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D\u00e9finition des concepts\u00a0:<\/h1>\n

\u00a0Dossier de soins\u00a0:<\/h2>\n

\u00ab\u00a0C\u2019est un document nominative et individualis\u00e9 regroupant l\u2019ensemble des informations concernant la personne soign\u00e9e. Il prend en compte l\u2019aspect pr\u00e9ventif, curatif, \u00e9ducatif et relationnel du soin. Il comporte le projet de soins qui devrait \u00eatre \u00e9tabli avec la personne soign\u00e9e. Il contient des informations sp\u00e9cifiques \u00e0 la pratique infirmi\u00e8re. Ce dossier a pour but d\u2019am\u00e9liorer :<\/p>\n

– la qualit\u00e9 des soins : efficacit\u00e9, continuit\u00e9, s\u00e9curit\u00e9,
\n– l\u2019organisation des soins\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Il fait partie int\u00e9grante du dossier m\u00e9dical<\/strong>.<\/p>\n

D\u00e9marche de soins<\/h2>\n

Est une m\u00e9thode organis\u00e9, centr\u00e9e sur les r\u00e9actions particuliers d\u2019une personne (ou d\u2019un groupe), dans de sant\u00e9 de la produire un jugement clinique sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne afin de prendre des d\u00e9cisions aux soins \u00e0 donner.<\/p>\n

    \n
  • Les transmissions \u00e9crites<\/strong> sont des informations appos\u00e9es au dossier de la personne soign\u00e9e par les acteurs de soins<\/li>\n
  • Les transmissions orales<\/strong> sont un \u00e9change d\u2019information, de d\u00e9bat, de raisonnement, de choix strat\u00e9giques et d\u2019attente. Ils permettent aussi l\u2019expression des soignants et la r\u00e9gulation des soins.<\/li>\n
  • Les transmissions cibl\u00e9es<\/strong> sont une m\u00e9thode pour organiser la partie narrative du dossier de la personne soign\u00e9e, pour comprendre rapidement sa situation et les soins n\u00e9cessaires \u00e0 dispenser.<\/li>\n<\/ul>\n

    \u00a0Int\u00e9r\u00eat du dossier de soins infirmiers<\/h1>\n

    \u00a0<\/strong>Mise \u00e0 disposition d\u2019informations n\u00e9cessaires \u00e0 la prise en soin et au suivi du patient; aide \u00e0 la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique par son contenu<\/span><\/p>\n

      \n
    • S\u00e9curit\u00e9 des soins<\/li>\n
    • Tra\u00e7abilit\u00e9 des soins et des actions correctives ou non entreprises aupr\u00e8s du patient<\/li>\n
    • Continuit\u00e9 des soins<\/li>\n
    • Lieu de recueil du consentement \u00e9clair\u00e9 du patient, de l\u2019analyse b\u00e9n\u00e9fices\/ risques et de la tra\u00e7abilit\u00e9 de la d\u00e9cision<\/li>\n
    • Evaluation de la qualit\u00e9 des soins et de la tenue du dossier<\/li>\n
    • Enseignement et recherche, formation des stagiaires<\/li>\n
    • Document l\u00e9gal<\/li>\n<\/ul>\n

      La valeur juridique du dossier soins<\/h1>\n

      Document l\u00e9gal<\/h2>\n