{"id":2329,"date":"2024-04-16T11:03:47","date_gmt":"2024-04-16T10:03:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=2329"},"modified":"2024-04-16T23:58:01","modified_gmt":"2024-04-16T22:58:01","slug":"revue-n11","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2024\/04\/16\/revue-n11\/","title":{"rendered":"Revue N 11"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>1er semestre<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>Editorial<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"423\" height=\"547\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Numerisation_20240416.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2354\" style=\"width:109px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Numerisation_20240416.png 423w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Numerisation_20240416-232x300.png 232w\" sizes=\"(max-width: 423px) 100vw, 423px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p id=\"block-81440e09-5674-4003-8e74-c5bba1fcaf5e\">La formation initiale dans le domaine du param\u00e9dical est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019acquisition par un apprenant d\u2019un ensemble des connaissances  de base th\u00e9oriques et pratiques relatives au domaine du soin dans son sens le plus large, comportant \u00e9galement l\u2019acquisition de certains r\u00e9flexes et le d\u00e9veloppement de certaines aptitudes.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"is-layout-constrained wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<div class=\"is-layout-constrained wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<p class=\"has-text-align-right has-small-font-size\"><em>Directrice de l&rsquo;INPFP<\/em> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-small-font-size\">MOUMENE Mounira<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p id=\"block-280ca831-7abf-4947-9986-3f1219dc738c\">La formation initiale dans le domaine du param\u00e9dical est consid\u00e9r\u00e9e de base th\u00e9oriques et pratiques relatives au domaine du soin dans son sens le plus large, comportant \u00e9galement l\u2019acquisition de certains r\u00e9flexes et le d\u00e9veloppement de certaines aptitudes.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-29a63696-078a-495b-b79c-d6bcdcad6d01\">La formation continue est un outil de management \u00e0 double vocation :<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-2b41b8b1-cdff-4f58-8d13-145fb73e7fe8\">d\u2019une part, elle permet l\u2019\u00e9volution individuelle et professionnelle, d\u2019autre part,<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-57187203-0aa6-4d9d-8389-bfe3bb513503\">elle est l\u2019opportunit\u00e9 de rencontre entre les besoins de la hi\u00e9rarchie et les besoins<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-01f95730-adf4-4b9f-a932-273c51d463d8\">du param\u00e9dical. La formation continue est un passage incontournable<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-239802be-3909-4e3b-8b0a-47a2368c7e0d\">\u00e0 l\u2019optimisation des ressources humaines d\u2019un l\u2019\u00e9tablissement, est-elle organis\u00e9e<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-1af55d02-8789-4ea3-91dd-fdc2936a4fe8\">pour am\u00e9liorer le fonctionnement de l\u2019institution hospitali\u00e8re, Il est par contre reconnu et admis qu\u2019elle est la cl\u00e9 in\u00e9luctable pour r\u00e9pondre \u00e0 la fois aux besoins globaux de l\u2019ensemble du syst\u00e8me de sant\u00e9, et des besoins particuliers \u00e0 chaque \u00e9tablissement. Elle r\u00e9pond aussi \u00e0 des besoins individuels de promotion professionnelle et de d\u00e9veloppement de comp\u00e9tences individuelles qui conduisent ainsi \u00e0 l\u2019\u00e9panouissement professionnel.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-811ad50a-5064-4cbc-ac92-f7a25761e444\">Ses objectifs se r\u00e9sument comme suite :<\/p>\n\n\n\n<ul id=\"block-14c34a32-4f84-4ac4-913d-b8eb9ff733bf\">\n<li>&nbsp;Avoir une meilleure maitrise de sa profession ;<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Se pr\u00e9parer \u00e0 des changements professionnels et des mutations internes&nbsp;;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9velopper un savoir-faire dans le domaine des relations, de gestion et du management ;<\/li>\n\n\n\n<li>Cr\u00e9e un sentiment d\u2019appartenance envers son institution et favoriser une meilleure perception de son poste de travail.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p id=\"block-6b9f0f49-e53b-4f14-95d1-6d1c4ecdd347\">Cependant, l\u2019enseignement classique est remplac\u00e9 par des m\u00e9thodes avanc\u00e9es bas\u00e9es sur l\u2019acquisition des comp\u00e9tences. La formation continue s\u2019impose comme un facteur de d\u00e9veloppement et de progr\u00e8s. Elle constitue, un vecteur de valorisation de la ressource humaine, l\u2019investissement le plus important en termes de retomb\u00e9es positives sur l\u2019am\u00e9lioration de la prise en charge de la sant\u00e9 de la population.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-0a564a1b-b973-4eea-ad06-98a110cf27a4\">Les avantages de la formation continue sont bien connus. Bon nombre de professeurs d\u2019enseignement param\u00e9dical au cours des sessions de formation continue organis\u00e9es par l\u2019institut national p\u00e9dagogique de la formation param\u00e9dicale parlent de satisfaction et du sentiment d\u2019accomplissement qui vont de pair avec le retour aux \u00e9tudes.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-b5b93c61-e6e1-49f5-8d55-e1cefaa393a1\">La profession param\u00e9dicale est d\u00e9finie et r\u00e9gie par des textes l\u00e9gislatifs et r\u00e8glementaires qui obligent l\u2019actualisation des connaissances afin de garantir une qualit\u00e9 des soins optimums&nbsp;et d&rsquo;assurer l&rsquo;am\u00e9lioration des qualifications et la promotion professionnelle du fonctionnaire et sa pr\u00e9paration \u00e0 de nouvelles missions, L\u2019actualisation de leurs connaissances en vue de l\u2019acquisition de nouvelles comp\u00e9tences li\u00e9es aux besoins du secteur de la sant\u00e9 et aux exigences de la m\u00e9decine moderne.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-fc2e5428-c461-4bd2-b80a-587316d323f3\">\ufeff<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"674\" height=\"205\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-110509.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2319\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-110509.png 674w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-110509-300x91.png 300w\" sizes=\"(max-width: 674px) 100vw, 674px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>En Alg\u00e9rie la population des personnes \u00e2g\u00e9es ne cessent d\u2019augmenter, la population de plus de 65ans repr\u00e9sente une proportion importante de la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Ces ann\u00e9es de vie gagn\u00e9es ne seront un gain r\u00e9el que si elles sont accompagn\u00e9es d\u2019une autonomie physique et mentale. Cette autonomie n\u2019est obtenue que par un bon \u00e9quilibre nutritionnel.<\/p>\n\n\n\n<p>Contrairement \u00e0 ce qu\u2019on l\u2019on pense, les personnes \u00e2g\u00e9es ont un besoin nutritionnel important tr\u00e8s proche de celui de l\u2019adulte&nbsp;; m\u00eame si elles font moins d\u2019activit\u00e9s physiques&nbsp;; en raison de la fr\u00e9quence de la d\u00e9nutrition, de la sarcop\u00e9nie et des pathologies chroniques associ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>La personne \u00e2g\u00e9e subit des modifications li\u00e9es au vieillissement&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p>=&gt; Modification du go\u00fbt et de l\u2019odorat<\/p>\n\n\n\n<p>=&gt; Modifications de l\u2019appareil masticateur<\/p>\n\n\n\n<p>=&gt; Atrophie des glandes salivaires<\/p>\n\n\n\n<p>=&gt; Une baisse des s\u00e9cr\u00e9tions acides de l\u2019estomac<\/p>\n\n\n\n<p>=&gt; Une baisse des s\u00e9cr\u00e9tions enzymatiques digestives.<\/p>\n\n\n\n<p>=&gt; Des modifications m\u00e9taboliques&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p>Diminution du m\u00e9tabolisme de base avec l\u2019\u00e2ge<\/p>\n\n\n\n<p>Modification de la composition corporelle : Baisse de la masse maigre au profit de la masse grasse&nbsp; Modification du m\u00e9tabolisme lipidique au niveau enzymatique : Certains acides gras deviennent essentiels car ils ne sont plus synth\u00e9tis\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Modification de la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019insuline : Am\u00e8ne une insulinor\u00e9sistance.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Perte de l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019absorption digestive du calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Diminution de la masse hydrique : Perte d\u2019environ 20 % \u00e0 60 ans (li\u00e9 avec une diminution de la masse musculaire fortement hydrat\u00e9e contrairement \u00e0 la masse grasse).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Ce qui implique une vigilance suppl\u00e9mentaire et une adaptation des besoins mais aussi des habitudes alimentaires (go\u00fbts, \u00e9pices, MG, texture &#8230;)<\/p>\n\n\n\n<p>Les apports \u00e9nerg\u00e9tiques ne doivent pas \u00eatre inf\u00e9rieurs \u00e0 35 kcal\/kg\/j<\/p>\n\n\n\n<p>Pour les prot\u00e9ines on conseille 1 \u00e0 1,2 g de prot\u00e9ines par kg de poids par jour&nbsp;; les glucides doivent couvrir 40 \u00e0 50&nbsp;\u2105 de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique en privil\u00e9giant les glucides complexes<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Les besoins en &nbsp;lipides sont estim\u00e9s \u00e0 35\u2105 \u00e0 40% de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique total, ils doivent \u00eatre vari\u00e9s (acides gras satur\u00e9s et insatur\u00e9s, acides gras om\u00e9ga 3, et om\u00e9ga 6).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Les besoins en eau de la personne \u00e2g\u00e9e sont sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux de l\u2019adulte, car les m\u00e9canismes de r\u00e9gulation sont moins bien assur\u00e9s. Ces besoins se situent autour de 1,5 \u00e0 2l\/j apr\u00e8s 65ans.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019alimentation des sujets \u00e2g\u00e9s doit contenir des fibres de sources vari\u00e9es et de pr\u00e9f\u00e9rence de type solubles et insolubles. &nbsp;L\u2019apport de fibres devrait se faire par une alimentation vari\u00e9e, favorisant les fruits et l\u00e9gumes et les c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes. Un apport quotidien de&nbsp;<strong>20 \u00e0 25 g\/jour<\/strong>&nbsp;est conseill\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019alimentation des personnes \u00e2g\u00e9es doit aussi inclure des apports en vitamines et en oligo\u00e9l\u00e9ments ou min\u00e9raux&nbsp;: Parmi les min\u00e9raux, le plus important \u00e0 surveiller chez les personnes \u00e2g\u00e9es est le&nbsp;calcium, dont absorption diminue avec l&rsquo;\u00e2ge, il est indispensable pour lutter contre la fragilit\u00e9 des os et surtout en pr\u00e9vention de l&rsquo;ost\u00e9oporose&nbsp;et des fractures. Les apports recommand\u00e9s en calcium sont officiellement de 950 mg\/jour chez les sujets \u00e2g\u00e9s. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les apports recommand\u00e9s en vitamines &nbsp;sont les m\u00eames que ceux pr\u00e9conis\u00e9s pour les adultes, une des vitamines les plus concern\u00e9e est la&nbsp;vitamine D, essentielle pour le maintien en bon \u00e9tat des os et des muscles. Le minimum est de 400 UI \u00e0 600 UI par jour, voire 800 UI\/jour \u00e0 partir de 70 ans.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La d\u00e9nutrition<\/strong><strong>&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La d\u00e9nutrition<\/strong> est fr\u00e9quente au sein de la population \u00e2g\u00e9e&nbsp;conduisant \u00e0 un ralentissement de la cicatrisation, notamment en cas d\u2019escarres, une sarcop\u00e9nie favorisant les chutes et aggravant le risque de perte d\u2019autonomie&nbsp;; une aggravation de nombreuses pathologies (d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence cellulaire, d\u00e9mence\u2026)<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9valuation du risque de d\u00e9nutrition repose sur 5 points, selon HAS :<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 la recherche des situations \u00e0 risque de d\u00e9nutrition : perte d\u2019autonomie, fatigue, \u00e9tat d\u00e9pressif, probl\u00e8mes bucco\u2011dentaires, tb du transit, tb de d\u00e9glutition ou suivi d\u2019un r\u00e9gime sp\u00e9cifique<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 la r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re de l\u2019app\u00e9tit et\/ou des apports alimentaires \u2022 la surveillance mensuelle du poids<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 l\u2019IMC<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 l\u2019\u00e9valuation de la perte de poids<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;Les conseils alimentaires en cas de d\u00e9nutrition&nbsp;: <\/strong>\u2022 VPO : 2 fois par jour \u2022 lait et PL : 3 \u00e0 4 par jour \u2022 pain, autres aliments c\u00e9r\u00e9aliers, pommes de terre ou l\u00e9gumes secs : \u00e0 chaque repas<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 minimum 5 portions de fruits et l\u00e9gumes par jour \u2022 1 \u00e0 1,5 litres d\u2019eau par jour sans attendre la sensation de soif\u2022 fractionner les repas : 3 repas quotidiens et des collations entre les repas \u2022 \u00e9viter une p\u00e9riode de je\u00fbne nocturne trop longue (&gt; 12 heures) en retardant l\u2019horaire du d\u00eener, en avan\u00e7ant l\u2019horaire du petit d\u00e9jeuner et\/ou en proposant une collation \u2022 privil\u00e9gier les produits riches en \u00e9nergie et\/ou en prot\u00e9ines \u2022 adapter les menus aux go\u00fbts de la personne \u2022 adapter la texture des aliments \u00e0 ses capacit\u00e9s de mastication et de d\u00e9glutition \u2022 organiser une aide technique et\/ou humaine au repas en fonction du handicap de la personne \u2022 proposer les repas dans un environnement agr\u00e9able \u2022 les potages peuvent \u00eatre enrichis en ajoutant : du fromage r\u00e2p\u00e9 du lait en poudre ou des \u0153ufs<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le surpoids chez la personne \u00e2g\u00e9e&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Chez la personne \u00e2g\u00e9e, le surpoids est aussi probl\u00e9matique car responsable de maladies : ob\u00e9sit\u00e9, diab\u00e8te, hyperuric\u00e9mie ou ath\u00e9roscl\u00e9rose, entra\u00eenant des complications dont l\u2019aggravation au cours des ann\u00e9es r\u00e9duit l\u2019esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n\n\n\n<p>Souvent due \u00e0 une diminution des activit\u00e9s physiques li\u00e9es \u00e0 des pathologies locomotrices (arthrose), \u00e0 des handicaps sensitifs (visuels et auditifs) et \u00e0 une r\u00e9gression psychomotrice<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, l\u2019alimentation est souvent peu diversifi\u00e9e et excessive&nbsp; (produits sucr\u00e9s, produits riches en lipides et en saccharose)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conclusion<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9pondre aux besoins de la personne \u00e2g\u00e9e est le moyen le plus accessible pour l\u2019aider \u00e0 bien vieillir. L\u2019absence de r\u00e9serves \u00ab mobilisables \u00bb du sujet \u00e2g\u00e9 demande qu\u2019il consomme r\u00e9guli\u00e8rement les nutriments n\u00e9cessaires, et surtout qu\u2019il maintienne le rythme des repas pour faciliter la digestion et r\u00e9guler la glyc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"713\" height=\"289\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-121154.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2334\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-121154.png 713w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-121154-300x122.png 300w\" sizes=\"(max-width: 713px) 100vw, 713px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Depuis sa cr\u00e9ation par Joseph Novak (Professeur Em\u00e9rite en Sciences, \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Cornell, Etat de New York), s\u2019inspirant des travaux de la psychologie cognitive de David Ausubel sur la distinction entre l\u2019apprentissage routinier et l\u2019apprentissage signifiant dans le processus de construction de la connaissance, la carte conceptuelle est largement utilis\u00e9e surtout dans le domaine de l\u2019enseignement des sciences. Cet article de synth\u00e8se pr\u00e9sente la carte conceptuelle, l\u2019\u00e9tat de la recherche scientifique concernant cet outil et documente le processus de sa r\u00e9alisation en se basant sur le principe de sa construction ainsi que les diff\u00e9rentes applications et logiciels permettant d\u2019automatiser sa r\u00e9alisation en d\u00e9crivant son usage p\u00e9dagogique dans les activit\u00e9s d\u2019enseignement \/ apprentissage.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Mots cl\u00e9s <\/em><\/strong><strong><em>\/<\/em><\/strong> Carte conceptuelle- psychologie cognitive- enseignement- apprentissage<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Summary<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Since its creation by Joseph Novak (Professor Emeritus of Science, Cornell University, New York), inspired by the cognitive psychology of David Ausubel on the distinction between routine learning and meaningful learning in the process of knowledge construction, the concept map is widely used especially in the field of science education. This synthesis article presents the concept map, the state of scientific research concerning this tool and documents the process of its realization based on the principle of its construction as well as the different applications and software to automate its realization by describing its pedagogical use in teaching \/ learning activities.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Keywords <\/em><\/strong><strong><em>\/<\/em><\/strong> Concept map- cognitive psychology- teaching- learning<strong><br><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>INTRODUCTION<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Savoir apprendre est devenu une n\u00e9cessit\u00e9 dans cette \u00e9poque moderne o\u00f9 la mise \u00e0 jour continue est une n\u00e9cessit\u00e9 in\u00e9luctable pour tous. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es sont r\u00e9pandus de nombreux outils de mod\u00e9lisation graphique des connaissances au niveau de plusieurs universit\u00e9s, souvent int\u00e9grables, toutes dans le but d\u2019am\u00e9liorer l\u2019apprentissage et le rendre plus efficace, rapide et durable.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab <em>La repr\u00e9sentation des connaissances est une activit\u00e9 de mod\u00e9lisation d\u2019un domaine de savoir. Elle vise \u00e0 identifier et structurer les connaissances en une repr\u00e9sentation sch\u00e9matique pour les rendre visibles, manipulables, compr\u00e9hensibles, communicables <\/em>\u00bb (Paquette, 2002).<\/p>\n\n\n\n<p>La mani\u00e8re de repr\u00e9senter la connaissance dans les cartes conceptuelles, proche de celle par laquelle la connaissance est conserv\u00e9e et trouv\u00e9e dans l\u2019esprit humain, permet de la placer parmi les strat\u00e9gies id\u00e9ales pour l\u2019apprentissage actif et significatif.<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li><strong><\/strong><strong>DEFINITION<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Le terme carte conceptuelle ou \u00ab <em>concept mapping <\/em>\u00bb a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 par Novak au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980 pour d\u00e9signer une structure strictement hi\u00e9rarchique des concepts allant des plus g\u00e9n\u00e9raux au plus sp\u00e9cifiques et s\u2019appuyant sur un principe d\u2019inclusion de classe.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u00ab Les cartes conceptuelles sont des outils pour l\u2019organisation et la repr\u00e9sentation des connaissances, elles comportent des concepts g\u00e9n\u00e9ralement not\u00e9s dans un certain nombre de mod\u00e8les de cases ou de cercles, et des relations entre les concepts, qui sont indiqu\u00e9es au moyen de lignes. Des notes sur ces lignes pr\u00e9cisent la relation entre deux concepts.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Nous d\u00e9finissons un concept comme une r\u00e9gularit\u00e9 per\u00e7ue dans des \u00e9v\u00e8nements ou des objets, ou comme l\u2019archive d\u2019\u00e9v\u00e8nements ou d\u2019objets, d\u00e9sign\u00e9s par une \u00e9tiquette. Cette \u00e9tiquette pour la plupart des concepts, est un mot.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Les propositions sont des \u00e9nonc\u00e9s sur certains objets ou \u00e9v\u00e8nements de l\u2019univers, qui adviennent naturellement ou qui sont construits. Les propositions contiennent deux concepts, ou plus, reli\u00e9s par d\u2019autres mots pour former un \u00e9nonc\u00e9 significatif. Quelques fois, ces \u00e9nonc\u00e9s sont appel\u00e9s unit\u00e9s s\u00e9mantiques, ou unit\u00e9 de signification \u00bb <\/em>(NOVAK, 1978).<\/p>\n\n\n\n<p>Les cartes conceptuelles sont caract\u00e9ris\u00e9es par la hi\u00e9rarchisation des concepts \u00ab <em>les concepts sont repr\u00e9sent\u00e9s de fa\u00e7on hi\u00e9rarchique avec les concepts les plus inclusifs et les plus g\u00e9n\u00e9raux en haut de la carte et les concepts les plus sp\u00e9cifiques dispos\u00e9s hi\u00e9rarchiquement en dessous <\/em>\u00bb, ainsi, les cartes conceptuelles se lisent de haut en bas.<\/p>\n\n\n\n<p>Ensuite il peut exister des liens crois\u00e9s \u00ab <em>ce sont des relations ou des liens entre des concepts dans diff\u00e9rents segments ou domaines de la carte conceptuelle. Les liens crois\u00e9s nous aident \u00e0 voir comment un concept, dans un domaine de connaissance repr\u00e9sent\u00e9 sur la carte, est li\u00e9 \u00e0 un concept d\u2019un autre domaine montr\u00e9 sur la carte <\/em>\u00bb (Novak,2008)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"850\" height=\"374\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r1111.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2336\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r1111.png 850w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r1111-300x132.png 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r1111-768x338.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong><em>Fig 01 :&nbsp;&nbsp; La&nbsp; carte conceptuelle selon Novak&nbsp;&nbsp;rep\u00e9r\u00e9 et adapt\u00e9 du site Cmap Tools,<\/em><\/strong><br><strong><em>Source&nbsp;<\/em><\/strong>: <a href=\"http:\/\/cmap.ihmc.us\/docs\/concept-map\"><strong>http:\/\/cmap.ihmc.us\/docs\/concept-map<\/strong><\/a><strong><em>)<\/em><\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; COMPOSANTES D\u2019UNE CARTE CONCEPTUELLE<\/h6>\n\n\n\n<ul>\n<li>Le concept<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans une perspective cognitiviste, un concept d\u00e9signe une unit\u00e9 cognitive, li\u00e9e en m\u00e9moire \u00e0 un mot ou \u00e0 une expression qui constitue en quelques sortes le support et sous laquelle peuvent \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9e une classe d\u2019objets, d\u2019\u00e9v\u00e8nement, de relations, etc\u2026qui poss\u00e8de des \u00e9l\u00e9ments ou des propri\u00e9t\u00e9s en commun. Certains concepts sont concrets (table, livre), d\u2019autres abstraits (estime de soi, motivation). Un concept peut donc se traduire par un mot (empathie, deuil), par deux mots (r\u00f4le maternel, soutien social) ou par une locution (comportements de pr\u00e9vention de la sant\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>La proposition<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00ab <em>La proposition correspond au plus court \u00e9nonc\u00e9 auquel peut \u00eatre attribu\u00e9 une valeur de v\u00e9rit\u00e9 et se manifeste sous la forme de relations entre des concepts ou des relations entre un concept et une propri\u00e9t\u00e9 <\/em>\u00bb (A, Penner, Clarke-Stewart , &amp; Roy, 2003).<\/p>\n\n\n\n<p>Toutefois, la notion \u00ab proposition \u00bb ne d\u00e9pend pas uniquement au domaine de la cartographie conceptuelle ; elle est employ\u00e9e aussi en grammaire, en informatique ainsi qu\u2019en psychologie cognitive. Dans le domaine de la cartographie conceptuelle, la proposition est une unit\u00e9 s\u00e9mantique g\u00e9n\u00e9ralement compos\u00e9e d\u2019une triade concept-relation-concept. La relation est pr\u00e9sent\u00e9e par un mot concis qui est g\u00e9n\u00e9ralement un verbe comme : provoque, inclut, n\u00e9cessite\u2026<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Autres composantes d\u2019une carte conceptuelle<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En plus des composantes fondamentales, la carte conceptuelle peut contenir :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong><em>Une question centrale <\/em><\/strong>: permet de cr\u00e9er la carte conceptuelle, elle guide et aide \u00e0 maintenir le cap au sein de la structure hi\u00e9rarchique, elle doit \u00eatre plac\u00e9e tout en haut de la carte et servir de point de r\u00e9f\u00e9rence.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>Des liens transversaux <\/em><\/strong>: Ce sont des relations entre des concepts situ\u00e9s dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions de la carte. Les liens crois\u00e9s aident \u00e0 voir comment certains domaines de connaissances repr\u00e9sent\u00e9s dans la carte sont reli\u00e9s les uns aux autres.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>Des exemples <\/em><\/strong>: avec une forme g\u00e9om\u00e9trique diff\u00e9rente de celle des concepts.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>Un embranchement <\/em><\/strong>: deux trac\u00e9s de lignes ou plus qui proviennent d\u2019un m\u00eame concept.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong><\/strong><strong>FONDEMENTS THEORIQUES<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nous devons la cr\u00e9ation des cartes conceptuelles en 1972 \u00e0 Donald Joseph Novak (chercheur am\u00e9ricain), qui l\u2019avait con\u00e7ue pour trier et traiter une quantit\u00e9 des donn\u00e9es contenues dans des centaines d\u2019entretiens de recherches ainsi que pour clarifier et structurer ses id\u00e9es. Novak s\u2019est appuy\u00e9 sur les th\u00e9ories cognitives et plus pr\u00e9cis\u00e9ment sur les travaux de David Ausubel sur la psychologie de l\u2019apprentissage.<\/p>\n\n\n\n<p>Au d\u00e9but des ann\u00e9es soixante, Ausubel, ce sp\u00e9cialiste de la psychologie cognitive, disciple de Piaget s\u2019est notamment int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 l\u2019opposition entre l\u2019apprentissage signifiant et l\u2019apprentissage machinal \u00ab par c\u0153ur \u00bb ou <em>Rote learning <\/em>(Ausubel, 1968). D\u2019un c\u00f4t\u00e9, l\u2019apprentissage est dit signifiant lorsque de nouvelles connaissances sont int\u00e9gr\u00e9es \u00e0 la structure cognitive et que ces nouvelles connaissances permettent de pr\u00e9ciser la signification des concepts existants ou de connaitre de nouvelles relations entre les concepts d\u00e9j\u00e0 existants. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, l\u2019apprentissage est dit machinal lorsqu\u2019il correspond \u00e0 une simple m\u00e9morisation d\u2019informations sans en comprendre le sens ou sans les relier \u00e0 d\u2019autres informations d\u00e9j\u00e0 emmagasin\u00e9es dans la m\u00e9moire. Selon Novak et Gowin (1984), la cartographie conceptuelle est un dispositif p\u00e9dagogique bien adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019apprentissage signifiant, parce qu\u2019elle sollicite naturellement les m\u00e9canismes d\u2019apprentissage propositionnel et d\u2019organisation hi\u00e9rarchique des connaissances qui construisent la carte.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PRINCIPE<\/h6>\n\n\n\n<p>Le principe de la carte conceptuelle repose sur le fait que l\u2019esprit organise et stocke les informations d\u2019une mani\u00e8re ordonn\u00e9e. Ainsi lors d\u2019une s\u00e9quence d\u2019apprentissage, les nouvelles informations sur un concept sont d\u00e9pos\u00e9es dans un cadre existant d\u00e9j\u00e0 chez l\u2019apprenant. Celui- ci est stock\u00e9 sous forme de sch\u00e9ma contenant d\u00e9j\u00e0 des informations sp\u00e9cifiques sur ce concept. Ainsi quand la connaissance pr\u00e9alable est r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e, ce sch\u00e9ma existant fournit le cadre sur lequel peuvent s\u2019attacher alors ces nouvelles connaissances.<\/p>\n\n\n\n<p>Les cartes conceptuelles sont construites de mani\u00e8re \u00e0 refl\u00e9ter l\u2019organisation du syst\u00e8me de m\u00e9moire d\u00e9clarative. Elles facilitent la prise de d\u00e9cision, la r\u00e9solution de probl\u00e8mes et l\u2019apprentissage des situations complexes pour les personnes qui cr\u00e9ent des cartes conceptuelles mais aussi pour celles qui les utilisent.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">5. \u00c9TAT DES RECHERCHES SUR L\u2019UTILISATION LES CARTES CONCEPTUELLES EN SCIENCES DE LA SANT\u00c9<\/h6>\n\n\n\n<p>Plusieurs universit\u00e9s ont d\u00e9velopp\u00e9 des recherches sur l\u2019utilisation p\u00e9dagogique des cartes conceptuelles dans plusieurs domaines ; en litt\u00e9rature, en linguistique, en \u00e9cologie, en psychologie, en chimie, en sciences naturelles et m\u00eame dans le contexte de la formation \u00e0 distance indiquant que les cartes conceptuelles sont utilis\u00e9es comme strat\u00e9gie d\u2019apprentissage fond\u00e9e sur le texte et \u00e9galement int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 d\u2019autres activit\u00e9s d\u2019apprentissage comme les travaux pratiques, les cours magistraux et les travaux collaboratifs.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>En sciences de la sant\u00e9<\/em><\/strong>, certains auteurs d\u00e9crivent l\u2019int\u00e9r\u00eat des cartes conceptuelles pour aider les \u00e9tudiants \u00e0 planifier des soins infirmiers. Dans ce cas, il est propos\u00e9 aux \u00e9tudiants infirmiers d\u2019\u00e9laborer des cartes conceptuelles \u00e0 partir d\u2019un cas clinique complexe ; les informations importantes sont identifi\u00e9es puis hi\u00e9rarchis\u00e9es et mise en lien explicitement par les \u00e9tudiants. Pour ces auteurs, cette technique d\u00e9veloppe chez les apprenants leurs capacit\u00e9s m\u00e9tacognitives, donne du sens \u00e0 leur apprentissage et les entraine \u00e0 d\u00e9velopper une vision plus globale des patients dont ils s\u2019occupent (Baugh N, Mellot K, 1998).<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>En France<\/em><\/strong>, l\u2019\u00e9quipe p\u00e9dagogique de l\u2019IFSI (Institut de Formation en Soins Infirmiers) de Laon ont men\u00e9 une exp\u00e9rience en 2003, avec 63 \u00e9tudiants de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s en soins infirmiers utilisant la m\u00e9thode Apprentissage Par Probl\u00e8me, enrichie par l\u2019utilisation des cartes conceptuelles. L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude \u00e9tait centr\u00e9 sur mieux conna\u00eetre le r\u00f4le de l\u2019\u2019infirmier dans une \u00e9quipe pluridisciplinaire par l\u2019ouverture technologique et l\u2019utilisation des nouvelles techniques de l\u2019information et de la communication. L\u2019exp\u00e9rience a permis aux \u00e9tudiants de travailler la r\u00e9solution de probl\u00e8me tout en d\u00e9veloppant les capacit\u00e9s de communication, de synth\u00e8se et d\u2019analyse gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation des cartes conceptuelles (Rufin, 2004).<\/p>\n\n\n\n<p>De leurs c\u00f4t\u00e9s, les m\u00e9decins et professeurs en sciences de l\u2019\u00e9ducation, Marchand et d\u2019Ivernois ont publi\u00e9 en 2004, dans le quatri\u00e8me num\u00e9ro de la revue \u00ab p\u00e9dagogie m\u00e9dicale \u00bb, les r\u00e9sultats de diff\u00e9rentes \u00e9tudes sur l\u2019utilisation des cartes conceptuelles dans le domaine de la formation m\u00e9dicale et param\u00e9dicale ; ils d\u00e9crivent par lesquelles, trois utilisations principales de la carte conceptuelle. Premi\u00e8rement, comme une aide \u00e0 l\u2019apprentissage dans le contexte d\u2019une construction par l\u2019\u00e9tudiant individuellement ou en groupe, favorisant ainsi un apprentissage signifiant, la r\u00e9solution de probl\u00e8me et la m\u00e9morisation par la mise en r\u00e9seau des connaissances. Elle sert aussi \u00e0 l\u2019enseignant comme aide \u00e0 la planification de l\u2019enseignement et \u00e0 la conception de design p\u00e9dagogique. Elle peut aussi servir comme strat\u00e9gie d\u2019\u00e9valuation des apprentissages, \u00e0 diff\u00e9rents moments en fonction des intentions \u00e9valuatives (Marchand \ua778 d\u2019Ivernois, 2004).<\/p>\n\n\n\n<p>En 2008, dans le premier num\u00e9ro de la revue \u00ab Education du patient- enjeux de sant\u00e9 \u00bb une autre recherche publi\u00e9e et effectu\u00e9e en Suisse par une \u00e9quipe interdisciplinaire pr\u00e9sid\u00e9e par Jean Pierre Michaud. Cette exp\u00e9rience r\u00e9alis\u00e9e visait \u00e0 proposer la carte conceptuelle comme nouvelle technique \u00e9ducative qui aide \u00e0 l\u2019apprentissage des patients lors d\u2019un programme d\u2019\u00e9ducation pour la sant\u00e9 ; cette technique a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e pour une \u00e9quipe interdisciplinaire en pr\u00e9sence de 05 patients diab\u00e9tiques, l\u2019objectif p\u00e9dagogique vis\u00e9 pour les patients, \u00e9tait de comprendre et s\u2019expliquer ce qui se passerait dans leurs corps si le sucre dans le sang restait chroniquement \u00e9lev\u00e9. Les cartes ont \u00e9t\u00e9 construites \u00e0 l\u2019ordinateur pendant l\u2019interaction avec les patients et les r\u00e9sultats ont indiqu\u00e9 que cet outil interactif a favoris\u00e9 le niveau d\u2019attention et de participation des patients et des confrontations de points de vue et des n\u00e9gociations de sens ont pu \u00eatre observ\u00e9es (Michaud, Marchand, Pignat , &amp; Runis, 2008).<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Au Canada<\/em><\/strong>, une \u00e9quipe de chercheurs \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Montr\u00e9al, pr\u00e9sid\u00e9e par Annie Rochette, a r\u00e9alis\u00e9 en 2008, une \u00e9tude descriptive de l\u2019utilisation des cartes conceptuelles comme strat\u00e9gie p\u00e9dagogique en sciences de la sant\u00e9, avec un \u00e9chantillon de 55 enseignants dans ce domaine ; les objectifs de cette \u00e9tude exploratoire \u00e9taient de documenter les pratiques de l\u2019utilisation des cartes conceptuelles dans le quotidien des professeurs en sciences de la sant\u00e9 et identifier les conditions per\u00e7ues comme favorisant ou nuisant \u00e0 leur utilisation ; les r\u00e9sultats indiquent que plus de trois quart des r\u00e9pondants rapportent utiliser les cartes conceptuelles dans plusieurs formes et situations d\u2019apprentissage. L\u2019apprentissage signifiant est identifi\u00e9 comme avantage important dans cette utilisation alors que le temps suppl\u00e9mentaire requis est per\u00e7u comme un des obstacles surmontables pour les chercheurs (Rochette, et al., 2010)<\/p>\n\n\n\n<p>De leurs c\u00f4t\u00e9s, Pudelko et al, dans les r\u00e9sultats d\u2019une analyse critique sur l\u2019utilisation des cartes conceptuelles dans les sciences de la sant\u00e9, publi\u00e9e en 2012, ont soulign\u00e9 que malgr\u00e9 l\u2019abondance des recherches r\u00e9alis\u00e9es dans ce domaine et qui ont \u00e9valu\u00e9 positivement l\u2019apport des cartes conceptuelles \u00e0 l\u2019apprentissage ; la carte conceptuelle est utilis\u00e9e pour une vari\u00e9t\u00e9 d\u2019objectifs p\u00e9dagogiques allant de la compr\u00e9hension des textes jusqu\u2019au d\u00e9veloppement de la pens\u00e9e critique ou l\u2019autor\u00e9gulation des processus d\u2019apprentissage. Mais l\u2019atteinte de ces objectifs est rarement analys\u00e9e et peu d\u2019attention est accord\u00e9e aux conditions n\u00e9cessaires pour r\u00e9aliser un alignement p\u00e9dagogique satisfaisant garantissant une coh\u00e9rence entre les activit\u00e9s d\u2019apprentissage avec la carte conceptuelle, les objectifs vis\u00e9s et les strat\u00e9gies d\u2019\u00e9valuation dans une situation d\u2019apprentissage donn\u00e9 (B, Young , Lamarre, &amp; Charlin , 2012).<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><em>Dans le contexte alg\u00e9rien,<\/em> nous avons r\u00e9alis\u00e9 une recherche en 2019, aupr\u00e8s de 11 professeur d\u2019enseignement param\u00e9dical et 33 \u00e9tudiants en formation param\u00e9dicale initiale&nbsp;; l\u2019objectif de cette \u00e9tude exploratoire \u00e9tait de v\u00e9rifier l\u2019adaptabilit\u00e9 de cet outil techno-p\u00e9dagogique \u00e0 l\u2019apprentissage des \u00e9tudiants en formation param\u00e9dicale initiale. Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que la carte conceptuelle pourra r\u00e9aliser un apprentissage signifiant en arrimant tous les principes qui la composent selon l\u2019approche cognitive, mais les connaissances cibl\u00e9es par cet outil dans la formation param\u00e9dicale sont d\u00e9claratives ou conditionnelles.<\/h6>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6. R\u00c9ALISATION D\u2019UNE CARTE&nbsp; CONCEPTUELLE<\/h6>\n\n\n\n<p>6.1 Modalit\u00e9s de r\u00e9alisation<\/p>\n\n\n\n<p>Les cartes conceptuelles peuvent prendre plusieurs formes dans leurs structures, selon le type de raisonnement, la profondeur et la complexit\u00e9 du sujet trait\u00e9. \u00ab <em>La richesse d\u2019une carte conceptuelle est ainsi consid\u00e9r\u00e9e repr\u00e9senter la richesse des structures cognitives et de la compr\u00e9hension conceptuelle d\u2019un individu, indiqu\u00e9 par le nombre de concepts (n\u0153uds) et le nombre de liens entre eux \u00bb <\/em>(Hay &amp; Kinchin, 2008).<\/p>\n\n\n\n<p>*&nbsp; Structure en arbre hi\u00e9rarchique<\/p>\n\n\n\n<p>Est particuli\u00e8rement appropri\u00e9e pour repr\u00e9senter des ensembles de connaissances structur\u00e9s selon une hi\u00e9rarchie d\u2019inclusion de classes, tels que des classifications.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"640\" height=\"417\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rrrr.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2337\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rrrr.jpg 640w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rrrr-300x195.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><em>Fig 02: Carte conceptuelle en structure hi\u00e9rarchique r\u00e9alis\u00e9e par F. Boukobza et repris par R. Bachelet<\/em><\/strong><strong><em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Source : <\/em><\/strong><a href=\"http:\/\/rb.ec-lille.fr\/l\/CarteConceptuelle\/cours-cartes_conceptuelles.pdf\"><strong><em>http:\/\/rb.ec-lille.fr\/l\/CarteConceptuelle\/cours-cartes_conceptuelles.pdf<\/em><\/strong><\/a><strong><em> <\/em><\/strong><strong><em>(cours sur les cartes conceptuelle)<\/em><\/strong><strong><em><br><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>*&nbsp; Structure en \u00e9toile<\/em><\/strong><strong><em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La carte contient un concept central \u00e0 partir duquel se ramifient les autres connaissances de fa\u00e7on non hi\u00e9rarchis\u00e9e (il n\u2019existe pas de rapport entre les sous concepts).<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>*&nbsp; Structure en chaine<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les liens montrent une relation causale entre les concepts, actions, etc\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>* Structure en r\u00e9seaux<\/p>\n\n\n\n<p>Les liens tiennent une place pr\u00e9dominante ; les r\u00e9seaux comprenant plusieurs liens entre les id\u00e9es indiquent une compr\u00e9hension plus approfondie des concepts.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"521\" height=\"581\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rrr11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2338\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rrr11.png 521w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rrr11-269x300.png 269w\" sizes=\"(max-width: 521px) 100vw, 521px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><em>Fig 03 : Diff\u00e9rents types de cartes conceptuelles (Hay &amp; Kinchin, 2008)<\/em><\/strong><strong><em><\/em><\/strong><strong><br><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>6.2 Etapes de R\u00e9alisation<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>D\u00e9terminer la question focale \u00e0 laquelle doit r\u00e9pondre la carte<\/li>\n\n\n\n<li>Identifier et recenser d\u2019abord les concepts clefs les plus g\u00e9n\u00e9raux, associ\u00e9s \u00e0 la question de d\u00e9part. Ensuite, \u00e9tablir la liste des concepts les plus sp\u00e9cifiques (sous concepts).<\/li>\n\n\n\n<li>Regrouper&nbsp; et &nbsp;hi\u00e9rarchiser &nbsp;les&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; concepts selon l\u2019organisation naturelle de ceux-ci (classement-hi\u00e9rarchisation).<\/li>\n\n\n\n<li>Connecter les diff\u00e9rents concepts par des liens pour former des propositions.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>Nommer les liens par des \u00e9tiquettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Ajouter des couleurs, des formes et des ressources si besoin (images, liens URL..)<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9viser la carte conceptuelle.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>6.3 Outils de r\u00e9alisation<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019outil principal n\u00e9cessaire pour l\u2019\u00e9laboration de la carte conceptuelle est notre cerveau, qui r\u00e9fl\u00e9chit, cr\u00e9e et organise les id\u00e9es. Cette r\u00e9flexion est par la suite men\u00e9e sur une feuille de papier ou sur le tableau blanc en classe \u00e0 l\u2019aide de crayons et stylos. Toutefois, on peut automatiser ce processus en utilisant des logiciels qui poss\u00e8dent des avantages les rendant compl\u00e9mentaires aux cartes \u00e0 la main.<\/p>\n\n\n\n<p>La cr\u00e9ation d\u2019une carte conceptuelle via un logiciel nous permet d\u2019am\u00e9liorer la forme de celle- ci et de b\u00e9n\u00e9ficier des diff\u00e9rentes fonctionnalit\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>La conservation dans le temps qui permet \u00e0 l\u2019enseignant de r\u00e9utiliser la carte.<\/li>\n\n\n\n<li>Une meilleure lisibilit\u00e9 des donn\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>La modification de tout ou d\u2019une partie de la carte conceptuelle sans devoir la redessiner.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019insertion de commentaires, de sous cartes, de couleurs, d\u2019images, de tableaux, de vid\u00e9os, de sons et surtout de liens hypertextes, qui permettent d\u2019ouvrir n\u2019importe quelle page web, ouvrant ainsi la carte au savoir mondial.<\/li>\n\n\n\n<li>La mise en \u00e9vidence des connexions entre les id\u00e9es au moyen des fl\u00e8ches.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il existe actuellement plus de 200 logiciels de cartographie conceptuelle et mentale sur le net ; certains sont payants, d\u2019autres sont gratuits. Certains peuvent s\u2019utiliser \u00e0 distance en mode collaboratif. Autres, sont dot\u00e9s d\u2019une technique de guidage repr\u00e9sentationnel. En revanche, les logiciels d\u2019\u00e9dition de texte come Microsoft Word ou de pr\u00e9sentation comme le Power point offrent aussi des outils de dessin (formes et fl\u00e8ches) qui peuvent aussi servir pour cr\u00e9er des cartes conceptuelles. Nous pr\u00e9sentons quelques logiciels :<\/p>\n\n\n\n<p>* Le logiciel \u00ab Cmap Tools \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une application informatis\u00e9e gratuite d\u00e9velopp\u00e9 par l\u2019inventeur de la carte conceptuelle Joseph Novak et son \u00e9quipe au niveau de <em>Institute for Human and Machine Cognition <\/em>(IHMC), disponible sur <a href=\"http:\/\/cmap.ihmc.us\/\">http:\/\/cmap.ihmc.us<\/a>. Ce logiciel facilite la cr\u00e9ation des cartes conceptuelles en faisant glisser des n\u0153uds aux points d\u00e9sir\u00e9s et de les relier avec des lignes ou des fl\u00e8ches. Les n\u0153uds sont \u00e9tiquet\u00e9s (et color\u00e9s, si on le souhaite) et peuvent contenir un nombre ind\u00e9fini de liens vers des ressources internet. La carte conceptuelle peut \u00eatre sauvegard\u00e9e localement (sur l\u2019ordinateur) ou sur un serveur d\u2019IHMC, ce qui permet de travailler sur la carte conceptuelle \u00e0 partir de n\u2019importe quel endroit ou de collaborer \u00e0 la carte conceptuelle avec d\u2019autres personnes. La carte conceptuelle peut \u00eatre visualis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du logiciel Cmaptools, ou export\u00e9e sur une page web ou comme image PDF. Apprendre \u00e0 cr\u00e9er une carte conceptuelle \u00e0 l\u2019aide de Cmap Tools ne prend que quelques minutes, ce qui permettra ainsi aux \u00e9tudiants de r\u00e9utiliser facilement ce logiciel dans leurs strat\u00e9gies d\u2019apprentissage (voir fig 01).<\/p>\n\n\n\n<p>* Le logiciel Inspiration<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab Inspiration \u00bb est un logiciel qui a la particularit\u00e9 de proposer trois modes de travail : mode sch\u00e9ma conceptuel, mode carte mentale et mode plan qui reprend les principes d\u2019un logiciel de traitement de texte (Mongin &amp; Broeck, 2019). Il permet de cr\u00e9er et d\u2019afficher un r\u00e9seau de concepts sous forme graphique ou textuelle qui aide \u00e0 apprendre, \u00e0 comprendre, \u00e0 int\u00e9grer des nouvelles connaissances et concepts, ainsi qu\u2019\u00e0 noter, d\u00e9velopper, planifier des travaux ou des projets, organiser et partager des id\u00e9es et des informations. Il offre aussi une biblioth\u00e8que de 3000 illustrations et plus de 150 mod\u00e8les d\u2019activit\u00e9s facilement adaptables \u00e0 de nombreux cours, ce qui \u00e9vitera de nombreuses recherches sur internet. Inspiration cr\u00e9\u00e9 automatiquement un plan correspondant avec les notions figurants dans le sch\u00e9ma ou la carte et permet la gestion de ces cartes en ligne ainsi que le partage et la collaboration avec une classe. Beaucoup d\u2019autres avantages sont pr\u00e9sents dans ce logiciel comme la facilit\u00e9 d\u2019insertion d\u2019images ou de liens hypertextes venant de l\u2019\u2019ext\u00e9rieur ainsi que l\u2019exportation des sch\u00e9mas en documents Word ou en page web avec la possibilit\u00e9 d\u2019utiliser la rubrique d\u2019aide pour ces diff\u00e9rentes actions (voir fig.04).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"272\" height=\"185\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rr11.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2339\" style=\"width:431px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><em>Fig 04 : Ecran du logiciel Inspiration montrant les diff\u00e9rentes fonctions<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em style=\"font-weight: bold;\">Source :https:\/\/encrypted<\/em>&#8211;<strong><em>tbn0.gstatic.com\/image=tbn%3AANd9GcT3gwpor2xWF3cjAWbus4QNCjo4gjWJxsW4Ww&amp;usqp=CAU<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le t\u00e9l\u00e9chargement du logiciel sur <a href=\"http:\/\/www.inspiration.com\/\">www.inspiration.com <\/a>est gratuit, mais l\u2019achat d\u2019une licence est exig\u00e9 pour b\u00e9n\u00e9ficier de toutes les fonctionnalit\u00e9s du logiciel \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n<p>* Le logiciel MOT<\/p>\n\n\n\n<p>Le logiciel MOT (mod\u00e9lisation par objets typ\u00e9s) est un outil de repr\u00e9sentation graphique cr\u00e9\u00e9 par Gilbert Paquette en collaboration avec les chercheurs du centre de recherche LICEF \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Montr\u00e9al. Il permet de cr\u00e9er avec aisance des graphes repr\u00e9sentant des divers types de connaissances et de liens, faisant ressortir la nature et la structure du contenu. Il n\u2019est toutefois utilisable que sur le syst\u00e8me d\u2019exploitation Windows.<\/p>\n\n\n\n<p>En appliquant les r\u00e8gles de pr\u00e9sentation impos\u00e9es par le logiciel, le concepteur peut cr\u00e9er ais\u00e9ment les objets et les liens fl\u00e9ch\u00e9s, de les d\u00e9placer, de modifier leurs \u00e9tiquettes ainsi que leurs apparences, d\u2019inverser la direction des liens, de typer les objets en utilisant diff\u00e9rentes formes graphiques pour distinguer 05 types de connaissance : concept, d\u00e9cision, principe, proc\u00e9dure, fait, et 06 types de liens : (c) composition, (R) r\u00e9gulation, sp\u00e9cialisation, (P) pr\u00e9c\u00e9dence, (I\/P) intrant\/produit et instanciation. T\u00e9l\u00e9chargeable gratuitement <a href=\"http:\/\/www.licef.ca\/\">http:\/\/www.licef.ca\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"533\" height=\"305\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2340\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture11.png 533w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture11-300x172.png 300w\" sizes=\"(max-width: 533px) 100vw, 533px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><br><strong><em>Fig 05 : Exemple d&rsquo;un mod\u00e8le con\u00e7u avec le logiciel MOT<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le choix du logiciel le plus susceptible de favoriser l\u2019apprentissage revient au formateur qui doit tenir compte \u00e0 la fois du but de l\u2019apprentissage et des caract\u00e9ristiques des apprenants.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">7. UTILISATION P\u00c9DAGOGIQUE DES CARTES CONCEPTUELLES EN SCIENCES DE LA SANT\u00c9<\/h6>\n\n\n\n<p>Les cartes conceptuelles peuvent r\u00e9pondre \u00e0 des usages multiples en enseignement sup\u00e9rieur et en sciences de la sant\u00e9 plus particuli\u00e8rement. Elles sont utilis\u00e9es comme aide \u00e0 l\u2019apprentissage, aide \u00e0 la planification et comme outil d\u2019\u00e9valuation (d&rsquo;Ivernois, 2004).<\/p>\n\n\n\n<p>7.1 Une aide \u00e0 l\u2019apprentissage<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le contexte d\u2019une construction par l\u2019\u00e9tudiant, individuellement ou en groupe, la construction de la carte conceptuelle permet de :<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Clarifier les connaissances, mettre en relief les id\u00e9es essentielles, sch\u00e9matiser et hi\u00e9rarchiser les savoirs.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Susciter la motivation \u00e0 apprendre par le doute qu\u2019elle cr\u00e9e chez l\u2019apprenant au moment de son \u00e9laboration.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&#8211; Favoriser l\u2019int\u00e9gration et la m\u00e9morisation des concepts par le regroupement des informations en r\u00e9seau, ce qui rend les connaissances plus accessibles quand on veut les utiliser.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Provoquer de nombreux apprentissages par la dynamique de groupe issu d\u2019un \u00e9change de connaissance lors d\u2019une construction en groupe d\u2019une carte conceptuelle.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Organiser les connaissances sur un cas dans une d\u00e9marche d\u2019Apprentissage Par Probl\u00e8me et g\u00e9n\u00e9rer les hypoth\u00e8ses explicatives (voir fig 06).<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Donner un Feed Back explicite \u00e9crit aux \u00e9tudiants qui ont r\u00e9alis\u00e9 une carte conceptuelle individuellement \u00e0 l\u2019issu de leurs temps de travail personnel.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; D\u00e9velopper les capacit\u00e9s M\u00e9tacognitifs en aidant l\u2019apprenant \u00e0 prendre conscience de ses propres repr\u00e9sentations du domaine de connaissance, de ses strat\u00e9gies d\u2019apprentissage et il peut ainsi identifier sa mani\u00e8re privil\u00e9gi\u00e9e d\u2019apprendre et \u00e9ventuellement la corriger si elle s\u2019av\u00e8re peu performante<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"872\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r11-1024x872.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2341\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r11-1024x872.jpg 1024w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r11-300x255.jpg 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r11-768x654.jpg 768w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/r11.jpg 1453w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><em>Fig 06&nbsp;: carte conceptuelle r\u00e9sumant la m\u00e9thode d\u2019analyse d\u2019une situation professionnelle<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9alis\u00e9e par Mme. K.BOUMEHADOU -INFSPM Alger<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>7.2 Une aide \u00e0 la planification<\/p>\n\n\n\n<p>Les cartes conceptuelles peuvent \u00eatre \u00e9galement utilis\u00e9es par l\u2019enseignant pour :<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Construire un programme d\u2019enseignement en faisant apparaitre les concepts principaux \u00e0 enseigner ; la carte conceptuelle incite l\u2019enseignant \u00e0 s\u00e9lectionner les informations essentielles, \u00e0 les structurer et par cons\u00e9quent \u00e0 organiser la mani\u00e8re dont elles doivent \u00eatre transmises, ce qui favorise un apprentissage structur\u00e9 par les apprenants.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Constitue un support pour aider les enseignants \u00e0 s\u00e9lectionner des objectifs d\u2019apprentissage pertinents \u00e0 partir d\u2019un probl\u00e8me \u00e0 traiter ou de comp\u00e9tence \u00e0 d\u00e9velopper.<\/p>\n\n\n\n<p>7.3 Un outil d\u2019\u00e9valuation<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019utilisation des cartes conceptuelles comme outil d\u2019\u00e9valuation repose sur l\u2019id\u00e9e que la construction de celles-ci permet d\u2019obtenir une repr\u00e9sentation fiable de la structure cognitive d\u2019un individu dans un domaine de connaissance d\u00e9termin\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>* Dans le cadre d\u2019une \u00e9valuation diagnostique<\/p>\n\n\n\n<p>La carte conceptuelle permet d\u2019orienter la d\u00e9finition des objectifs d\u2019apprentissage pertinents en favorisant la visualisation des connaissances pr\u00e9alables des apprenants ainsi que leurs incompr\u00e9hensions et leurs lacunes et des erreurs. Dans ce cas, le travail de l\u2019enseignant d\u00e9butera par la d\u00e9construction de ces liens inexacts avant m\u00eame de proc\u00e9der \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux mat\u00e9riaux.<\/p>\n\n\n\n<p>* Dans le cadre d\u2019une \u00e9valuation formative<\/p>\n\n\n\n<p>Au cours de la formation, l\u2019enseignant peut \u00e0 travers les cartes conceptuelles :<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Poser le diagnostic sur la compr\u00e9hension des \u00e9tudiants.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Ajouter des concepts suppl\u00e9mentaires en fonction de la participation des \u00e9tudiants et les r\u00e9ponses aux questions d\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Ajuster le programme aux besoins des apprenants et de guider ceux-ci dans leur apprentissage.<\/p>\n\n\n\n<p>* Dans le cadre d\u2019une \u00e9valuation sommative<\/p>\n\n\n\n<p>Des m\u00e9thodes de codage ont \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9es par les chercheurs permettant de d\u00e9terminer un indice de complexit\u00e9 donnant lieu \u00e0 un traitement statistique permettant d\u2019observer l\u2019\u00e9volution d\u2019un \u00e9tudiant ou d\u2019un groupe classe dans leur d\u00e9veloppement des savoirs (Delorme, 2004).<\/p>\n\n\n\n<p>Les cartes produites par les apprenants peuvent aussi \u00eatre \u00e9valu\u00e9es \u00e0 l\u2019aide des grilles de notation propos\u00e9es par Novak et Gowin (1984) incluant 03 crit\u00e8res : <strong><em>la validit\u00e9, l\u2019exactitude <\/em><\/strong>du contenu des connaissances repr\u00e9sent\u00e9es dans la carte et <strong><em>le degr\u00e9 de complexit\u00e9 <\/em><\/strong>(Novak &amp; Canas, 2008) ; ces crit\u00e8res d\u2019analyses propos\u00e9s par les chercheurs se basent sur les th\u00e9ories d\u2019apprentissage issues de la psychologie cognitive. Les cartes peuvent aussi \u00eatre compar\u00e9es \u00e0 des cartes dites \u00ab expertes \u00bb \u00e9labor\u00e9es par l\u2019enseignant.<\/p>\n\n\n\n<p>La conception des cartes ainsi que leurs contenus seront influenc\u00e9s par les objectifs d\u2019utilisation vis\u00e9s. Ainsi, pour obtenir un portrait clair de l\u2019utilisation de la carte conceptuelle dans un contexte donn\u00e9, les objectifs d\u2019utilisation et les raisons justifiant le choix d\u2019utiliser la carte conceptuelle sont des informations essentielles. Par exemple, les cartes conceptuelles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour l\u2019\u00e9tude de cas ou bien pour permettre la synth\u00e8se des connaissances dans un domaine pr\u00e9cis, ou encore pour \u00e9valuer les apprentissages.<\/p>\n\n\n\n<p>Les cartes conceptuelles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es soit uniquement par l\u2019enseignant pour organiser le contenu de son cours, soit uniquement par l\u2019\u00e9tudiant ou \u00e0 la fois par les \u00e9tudiants et les enseignants dans un m\u00eame cours.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, la carte conceptuelle constitue un outil p\u00e9dagogique qui, au premier abord peut avoir l\u2019air d\u2019un simple arrangement de mots en hi\u00e9rarchie, mais quand on prend soins de comprendre ses fondements et de l\u2019utiliser ad\u00e9quatement, on commence \u00e0 voir qu\u2019une bonne carte conceptuelle est d\u2019abord simple mais aussi \u00e9l\u00e9gamment complexe avec des significations profonde<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<\/h6>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h6>\n\n\n\n<p>1. Clouzot, O., &amp; Bloch, A. (2001). <em>Apprendre autrement <\/em>(\u00e9d. 2 \u00e9d). Paris: Editions d&rsquo;organisation.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Delorme. (2004). <em>Evaluer l&rsquo;apprenant \u00e0 l&rsquo;aide des cartes conceptuelles. <\/em>Belgique: Deboeck.<\/p>\n\n\n\n<p>3. d&rsquo;Ivernois, C. M. (2004, Novembre). <em>Les cartes conceptuelles dans les formations en sant\u00e9<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p><em>p\u00e9dagogie m\u00e9dicale, 5<\/em>(4), pp. 230-240.<\/p>\n\n\n\n<p>4. Hay, D., &amp; Kinchin, I. M. (2008, 1 1). <em>Using concept mapping to measure learning quality<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Education-Training, 2<\/em>(50), pp. 167-182.<\/p>\n\n\n\n<p>5. Larue, C. (2005). <em>Les strat\u00e9gies d&rsquo;apprentissage des \u00e9tudianrts dans un cours de soins infirmiers utilisant l&rsquo;apprentissage par probl\u00e8me. <\/em>Montr\u00e9al: Universit\u00e9 de Montr\u00e9al.<\/p>\n\n\n\n<p>6. Michaud, J.-P., Marchand, C., Pignat , I.-B., &amp; Runis, J. (2008, Septembre). Elaboration d&rsquo;une carte conceptuelle en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique avec un groupe de patients diab\u00e9tiques : int\u00e9r\u00eats p\u00e9dagogiques. <em>Revue Education du patient et Enjeux de Sant\u00e9, 26<\/em>(1), p. 6.<\/p>\n\n\n\n<p>7. Mongin, P., &amp; Broeck, F. D. (2019). <em>Enseigner autrement avec le Mind Mapping &#8211; Cartes mentales et conceptuelles <\/em>(\u00e9d. 2 ). Malakoff, France: Dunod.<\/p>\n\n\n\n<p>8. Novak, J., &amp; Canas, J. A. (2008, Janvier 22). <em>Les cartes conceptuelles &#8211; Th\u00e9orie, Construction et usage<\/em>. (S. Racine.Ph.D, Trad.) Pensacola, Institute for Human and Machine Cognition IHMC, Florida: Institut de d\u00e9veloppement de l&rsquo;Entrepreneur et l&rsquo;Entreprise Synergique IDEES.<\/p>\n\n\n\n<p>9. Parmentier, J.-F., &amp; Vicens, Q. (2019). <em>Enseigner dans le sup\u00e9rieur-M\u00e9thodolgie et p\u00e9dagogies actives <\/em>(\u00e9d. 1). Malakoff, France: Dunod.<\/p>\n\n\n\n<p>10. Perraudeau, M. (2006). <em>Les strat\u00e9gies d&rsquo;apprentissage- Comment accompagner les \u00e9l\u00e8ves dans l&rsquo;approppriation des savoirs. <\/em>Paris, France: Armand Colin.<\/p>\n\n\n\n<p>11. PLATTEAUX, H. (2003). <em>La carte conceptuelle comme outil d&rsquo;aide \u00e0 la conception d&rsquo;hypertexte. <\/em>R\u00e9cup\u00e9r\u00e9 sur centre NTE.<\/p>\n\n\n\n<p>12. Rochette, A., BELISLE, M., LAFLAMME, A., DOUCET, M., CHAPUT, M., &amp; FILLION,<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>(2010). <em>Etude descriptive de l&rsquo;utilisation des cartes conceptuelles comme strat\u00e9gie p\u00e9dagogique en sciences de la sant\u00e9<\/em>. <em>P\u00e9dagogie m\u00e9dicale, 11<\/em>(2), 97-109.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>13 smaptools<\/em>. (s.d.). R\u00e9cup\u00e9r\u00e9 sur<a href=\"http:\/\/cmapp.ihmc.us\/docs\/concept-map\"> http:\/\/cmapp.ihmc.us\/docs\/concept-map<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"676\" height=\"208\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-125848.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2348\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-125848.png 676w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-125848-300x92.png 300w\" sizes=\"(max-width: 676px) 100vw, 676px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>DEFINITIONS<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La g\u00e9riatrie<\/strong> est une branche de la m\u00e9decine destin\u00e9e aux maladies qui touchent sp\u00e9cifiquement la personne \u00e2g\u00e9e. C\u2019est l\u2019approche globale de ces pathologies multiples&nbsp; afin d\u2019apporter des soins efficaces qui am\u00e9liorent et all\u00e8gent&nbsp; leur retentissement&nbsp; sur la qualit\u00e9 de vie. Suivre les indicateurs de suivi de sant\u00e9 pour d\u00e9tecter pr\u00e9cocement toute anomalie&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La g\u00e9rontologie<\/strong> est l\u2019\u00e9tude du processus de vieillissement, de ses causes et de ses cons\u00e9quences, analyse dans la globalit\u00e9 le ph\u00e9nom\u00e8ne du vieillissement. Son champ d\u2019application est tr\u00e8s large touchant l\u2019architecture, la d\u00e9mographie, les moyens de la mobilit\u00e9, l\u2019\u00e9conomie, l\u2019environnement, la sociologie et la psychologie. L\u2019integration de toutes ces donn\u00e9es pour comprendre les sp\u00e9cificit\u00e9s&nbsp;&nbsp; afin d\u2019assurer&nbsp; la bienveillance,&nbsp; accompagner le cheminent du vieillissement et concourir pour le confort dans la vie.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La g\u00e9riatrie et la g\u00e9rontologie sont indissociables et compl\u00e9mentaires, l\u2019objectif principal est de&nbsp;: bien-vieillir, en bonne sant\u00e9 et dans un meilleur confort.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>La g\u00e9ronto-technologie<\/strong> est la science consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019utilisation des moyens et des outils&nbsp; de la technologie au service de la sant\u00e9, de la mobilit\u00e9 et de la communication pour soutenir, am\u00e9liorer et accompagner le quotidien de la personne \u00e2g\u00e9e&nbsp;: les portes cl\u00e9s connect\u00e9s, la canne intelligente, les \u00e9crans intelligents et les t\u00e9l\u00e9commandes connect\u00e9es recouvrent&nbsp;&nbsp; des dispositifs de stimulation&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; la robotique,<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;aides techniques \u00e0 la motricit\u00e9, les technologies d\u2019interface, les outils de communication et la domotique.<\/li>\n\n\n\n<li>Si elles ont en commun d\u2019am\u00e9liorer les conditions de vie des personnes d\u00e9pendantes et de faciliter les pratiques professionnelles ou informelles des aidants,<\/li>\n\n\n\n<li>il s\u2019agit de r\u00e9ponses \u00e0 des besoins tr\u00e8s divers qui vont de l\u2019isolement social aux troubles de la cognition et de la motricit\u00e9, en passant par les probl\u00e8mes de mobilit\u00e9 et d\u2019angoisse des personnes \u00e2g\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 partir de la fin des ann\u00e9es&nbsp;1990 que ce sous-secteur des g\u00e9rontotechnologies a commenc\u00e9 \u00e0 se structurer en tant que tel.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><strong>DEFINITION DE LA PERSONNE AGEE&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e2ge d\u00e9finit la personne, s\u2019associant au d\u00e9clin fonctionnel progressif, \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 et l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de la&nbsp; d\u00e9gradation physique. Une notion a \u00e9t\u00e9 introduite pour stratifier la personne \u00e2g\u00e9e en&nbsp;:&nbsp; &nbsp;young old&nbsp;\u00bb (60-74 ans), les \u00ab&nbsp;old old&nbsp;\u00bb (75-84 ans) et les \u00ab&nbsp;oldest old&nbsp;\u00bb&nbsp; (85 ans et plus).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Les chercheurs s\u2019accordent&nbsp;&nbsp; sur l\u2019\u00e2ge de plus de 75 ans qui&nbsp; est consid\u00e9r\u00e9 comme un tournant dans l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00eatre humain&nbsp;:l\u2019\u00e9tat de la sant\u00e9 se d\u00e9grade durablement, les vuln\u00e9rabilit\u00e9s apparaissent, la vie sociale est&nbsp; moins intense et l\u2019isolement&nbsp; ainsi que le retrait s\u2019observent L\u2019OMS propose une d\u00e9finition de la personne \u00e2g\u00e9e \u00e0 partir de 60 ans, avec des intervalles suivants&nbsp;: 60 \u2013 75 ans, 75-85 ans, 85-95 ans , 95 et plus.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En Alg\u00e9rie, l\u2019\u00e2ge de 65 ans d\u00e9finit la personne \u00e2g\u00e9e pour pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier des aides sociales&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Actuellement, il serait pr\u00e9f\u00e9rable de ne pas utiliser le terme de \u00ab&nbsp;vieux&nbsp;\u00bb ou \u00ab&nbsp;vieillard&nbsp;\u00bb&nbsp;&nbsp; mais les appellations de \u00ab&nbsp;s\u00e9nior&nbsp;\u00bb ou \u00ab&nbsp;\u00e2g\u00e9&nbsp;\u00bb seraient plus appropri\u00e9s.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Toute personne ayant d\u00e9pass\u00e9 l\u2019\u00e2ge de 65 ans ne peut pas&nbsp; \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme fragile ou vuln\u00e9rable, nombreuses sont celles qui&nbsp; gardent la bonne sant\u00e9, la perspicacit\u00e9, la clairvoyance&nbsp;;&nbsp; de ce fait uniquement une frange de cette cat\u00e9gorie pr\u00e9sente des difficult\u00e9s li\u00e9es au vieillissement&nbsp; et necessite une attention particuli\u00e8re&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>LA NOTION D\u2019AGISME&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La notion <strong>d\u2019\u00e2gisme <\/strong>a fait son apparition vers les ann\u00e9es 60 du si\u00e8cle dernier et reprise par la suite par l\u2019QMS en 2021. L\u2019\u00e2gisme se d\u00e9finit par&nbsp;la \u00ab&nbsp; <strong>discrimination fond\u00e9e sur l\u2019\u00e2ge d\u2019une personne<\/strong>&nbsp;\u00bb. L\u2019\u00e2gisme appara\u00eet lorsque l\u2019\u00e2ge est utilis\u00e9 pour cat\u00e9goriser et diviser les personnes d\u2019une fa\u00e7on qui entra\u00eene des pr\u00e9judices, des d\u00e9savantages ou des injustices, ou&nbsp; une \u00e9rosion de la solidarit\u00e9 entre les g\u00e9n\u00e9rations. R\u00e9guli\u00e8rement des campagnes de sensibilisation sont men\u00e9es pour attirer l\u2019attention sur cette discrimination.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>LES METIERS EN RELATION AVEC LE VIEILLISSEMENT<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De nombreux intervenants agissent en synergie pour la prise en charge de la personne \u00e2g\u00e9e, ils sont nombreux, mais indispensables pour am\u00e9liorer son quotidien&nbsp;:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>1.Le g\u00e9riatre m\u00e9decin form\u00e9 pour assurer le diagnostic, le traitements et le suivi de la personne \u00e2g\u00e9e.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2.L\u2019infirmier assure les soins primaires, surveille les constantes , appr\u00e9cie l\u2019\u00e9volution&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3.L\u2019aidant&nbsp;&nbsp; accompagne la personne \u00e2g\u00e9e dans tous les domaines de la vie quotidienne&nbsp;: hygi\u00e8ne corporelle , repassage, pr\u00e9paration de la nourriture, lecture.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4.L\u2019auxiliaire de vie assure les courses le paiement des redevances gestion des d\u00e9placements&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5.L\u2019assistante sociale \u00e9value la situation et&nbsp; informe sur les droits de la personne \u00e2g\u00e9e&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6.&nbsp;L\u2019animateur cr\u00e9e une atmosph\u00e8re au sein d\u2019un groupe de personnes \u00e2g\u00e9es pour favoriser la communication et lutter contre l\u2019isolement&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>LA NOTION DE \u00ab&nbsp;ZONES BLEUES&nbsp;\u00bb&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Des questionnements sont soulev\u00e9s par les d\u00e9mographes sur les causes de la long\u00e9vit\u00e9 observ\u00e9es dans les populations<strong>.<\/strong><strong> <\/strong>Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que des &nbsp;r\u00e9gions du monde se d\u00e9marquent connues par la long\u00e9vit\u00e9 de leurs habitants. Cinq zones bleues ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es : la province sarde de Nuoro, l&rsquo;\u00eele grecque d&rsquo;Ikaria, l&rsquo;\u00eele japonaise d&rsquo;Okinawa, la p\u00e9ninsule de Nicoya au Costa Rica et Loma Linda en Californie. Les secrets de cette long\u00e9vit\u00e9 sont&nbsp;: une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 base de produits locaux et des liens interg\u00e9n\u00e9rationnels solides. Des \u00e9tudes plus \u00e9largies devront \u00eatre men\u00e9es pour renforcer ces constations ou individualis\u00e9es d\u2019autres facteurs. tout ceux-ci pour le bien-\u00eatre de nos s\u00e9niors. <strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>PERSPECTIVES&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/strong><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De nouveaux concepts sont introduits&nbsp;: bien vieillir, vieillir en sant\u00e9, vieillissement r\u00e9ussi<strong>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/strong>Ils se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 une personne \u00e2g\u00e9e pr\u00e9servant ses capacit\u00e9s mentales et physiques, autonome et est socialement actif. Actuellement, Les travaux de recherches s\u2019orientent vers la compr\u00e9hension des causes permettant la long\u00e9vit\u00e9 et la pr\u00e9servation de la bonne sant\u00e9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Une bonne sant\u00e9 permet de mieux vivre les ann\u00e9es gagn\u00e9es en esp\u00e9rance de vie&nbsp;.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Les possibilit\u00e9s offertes par l\u2019augmentation de la long\u00e9vit\u00e9 d\u00e9pendent fortement d\u2019un vieillissement en bonne sant\u00e9. Les personnes qui vivent ces ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires en bonne sant\u00e9 et qui continuent \u00e0 jouer un r\u00f4le actif et \u00e0 faire partie int\u00e9grante de leur famille et de leur communaut\u00e9 renforcent la soci\u00e9t\u00e9. En revanche, si ces ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires sont marqu\u00e9es par une mauvaise sant\u00e9, l\u2019isolement social ou la d\u00e9pendance aux soins, les cons\u00e9quences pour les personnes \u00e2g\u00e9es et pour la soci\u00e9t\u00e9 seront bien plus n\u00e9gatives. Au total, gagn\u00e9 en esp\u00e9rance de vie est un bon indicateur de sant\u00e9 mais avoir une bonne sant\u00e9 c\u2019est mieux.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019OMS a lanc\u00e9 la d\u00e9cade 2020-2023 dite decade of healthy ageing&nbsp; c&rsquo;est-\u00e0-dire d\u00e9cennie pour le vieillissement&nbsp; en bonne sant\u00e9. Un programme a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli . Le programme SIPA&nbsp; (soins integr\u00e9s aux personnes \u00e2g\u00e9es). Il est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9valuation des capacit\u00e9s intrins\u00e8ques, d\u00e9finies comme \u00e9tant l\u2019ensemble des capacit\u00e9s physiques et mentales d\u2019un individu, et les capacit\u00e9s fonctionnelles aui se d\u00e9finissent par&nbsp; l\u2019association et l\u2019interaction des capacit\u00e9s intrins\u00e8ques avec l\u2019environnement dans lequel vit une personne.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"668\" height=\"201\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-130245.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2350\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-130245.png 668w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-130245-300x90.png 300w\" sizes=\"(max-width: 668px) 100vw, 668px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><u>R\u00e9sume <\/u><\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; la&nbsp; lombalgie ou mal de&nbsp; dos ou encore&nbsp; la lombosciatique sont des&nbsp;&nbsp; affections&nbsp; tr\u00e8s fr\u00e9quente dont la principale \u00e9tiologie est&nbsp; <strong>l\u2019hernie discale<\/strong> .&nbsp;&nbsp; c&rsquo;est&nbsp;&nbsp;&nbsp; un v\u00e9ritable&nbsp; probl\u00e8me de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; Sa prise en charge est ax\u00e9e sur le&nbsp; traitement m\u00e9dical , la&nbsp; r\u00e9\u00e9ducation, et l&rsquo; hygi\u00e8ne&nbsp; de vie . Le traitement chirurgical&nbsp; est indiqu\u00e9&nbsp;&nbsp; en cas de sciatique rebelle au traitement m\u00e9dical, ou&nbsp;&nbsp;&nbsp; d\u00e9ficitaire&nbsp;&nbsp;&nbsp; ou&nbsp; en cas d&rsquo;installation d\u2019un syndrome de la queue de cheval.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;mots cl\u00e9s<\/strong><strong> <\/strong><strong>:&nbsp;&nbsp; <\/strong>Hernie Discale, Lombosciatique, Queue De Cheval , Scanner Lombosacr\u00e9<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp; <u>I\/&nbsp;&nbsp; INTRODUCTION &#8211; DEFINITION&nbsp;<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; La n\u00e9vralgie dite <strong>sciatique<\/strong> se d\u00e9finit comme une douleur ressentie dans le territoire sensitif du nerf sciatique. C\u2019est une affection fr\u00e9quente dont la principale \u00e9tiologie est <strong>l\u2019hernie discale<\/strong> d\u00e9finissant ainsi la sciatique commune, s\u2019opposant aux sciatiques symptomatiques qui sont rares.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; La hernie discale est d\u00e9finit comme une saillie que fait un disque intervert\u00e9bral dans le canal rachidien. (1 )<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>II\/ INTERET DE LA QUESTION<\/u><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;-pathologie tr\u00e8s fr\u00e9quente<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; handicaps la qualit\u00e9 de vie&nbsp; des patients<\/p>\n\n\n\n<p>-caus\u00e9&nbsp; par l\u2019effort de soul\u00e8vement, le traumatisme direct et&nbsp; l\u2019effort violent&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; le traitement chirurgical de la hernie discale lombaire n\u2019est&nbsp; pas toujours indiqu\u00e9 mais il est largement r\u00e9pandu&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>III\/<strong> <u>RAPPEL ANATOMO-PHYSIOPATHOLOGIQUE<\/u><\/strong>&nbsp;&nbsp; (2 , 3)<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; Le disque&nbsp; intervert\u00e9bral est&nbsp; situ\u00e9 entre les corps de vert\u00e8bres. son&nbsp; r\u00f4le&nbsp;&nbsp; consiste essentiellement en une fonction d\u2019amortisseur et de transmission des pressions \u00e0 chaque mouvement de la colonne<\/p>\n\n\n\n<p>vert\u00e9brale et surtout lors d\u2019un effort important<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Il est avasculaire&nbsp; \u00e0 l\u2019\u00e9tat normal et se compose de deux parties :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; Le noyau central ou nucleus pulposus Situ\u00e9 au centre du disque&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; L\u2019anneau fibreux ou annulus fibrosus : C\u2019est une structure fibreuse lamellaire blanch\u00e2tre, ferme et \u00e9lastique<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>&nbsp;<\/strong><strong>1.La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; le&nbsp; vieillissement disco-vert\u00e9bral conduit a la&nbsp; d\u00e9t\u00e9rioration discale .Le nucleus se d\u00e9shydrate&nbsp; , il devient fibreux et se d\u00e9limite de plus en plus de l\u2019annulus et le taux de collag\u00e8ne augmente. A partir du&nbsp; nucleus, plus tardivement, vont se former des fissures radiales dont l\u2019apparition semble co\u00efncider avec les manifestations cliniques.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; Les facteurs favorisants la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale sont :<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Les traumatismes importants.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 La surcharge pond\u00e9rale qui agit probablement en modifiant la statique vert\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 L\u2019in\u00e9galit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Les anomalies de la courbure lombaire: la scoliose, et l\u2019hyperlordose.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Les anomalies structurales: la lombalisation de S1 et la sacralisation de L5.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 L\u2019augmentation de la taille des apophyses transverses de L5.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 L\u2019asym\u00e9trie des facettes articulaires.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 La spondylolyse et le spondylolisth\u00e9sis.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp; 2. La hernie discale :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp; <\/strong>&nbsp;&nbsp;Sur un disque vert\u00e9bral d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9, la flexion-extension contrari\u00e9e va comprimer le nucleus plus r\u00e9sistant qui tend \u00e0 s\u2019\u00e9nucl\u00e9er, le plus souvent vers l\u2019arri\u00e8re o\u00f9 le disque est moins \u00e9pais et moins r\u00e9sistant.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"277\" height=\"182\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/gg.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2369\" style=\"width:225px;height:auto\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Figure 1 <\/strong>&nbsp;: <strong>Migration du nucleus pulposus en sous ligamentaire&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dans un premier stade, de dur\u00e9e plus ou moins longue, le nucleus refoul\u00e9 va distendre l\u2019anneau fibreux et repousser le ligament vert\u00e9bral commun post\u00e9rieur: c\u2019est le stade de distension discale, qui s\u2019exprime cliniquement par une lombalgie pure ou lombo-sacralgie.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dans un deuxi\u00e8me stade, la distension par le nucleus de ce qui reste de l\u2019anneau fibreux et du ligament vert\u00e9bral commun post\u00e9rieur va produire un bombement post\u00e9rieur, souvent report\u00e9 sur les parties lat\u00e9rales de ce ligament : c\u2019est le stade de protrusion discale. Le conflit disco radiculaire est alors d\u00e9clench\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dans un troisi\u00e8me stade, l\u2019anneau fibreux va c\u00e9der, le s\u00e9questre fibrocartilagineux et une partie du nucleus vont \u00eatre \u00e9nucl\u00e9es et venir faire hernie en se logeant en avant du ligament vert\u00e9bral commun post\u00e9rieur: c\u2019est la s\u00e9questration discale. La hernie devient irr\u00e9ductible.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ce stade comme au stade suivant, le conflit disco radiculaire peut \u00eatre tr\u00e8s aigu: c\u2019est la sciatique hyperalgique. De m\u00eame, l\u2019isch\u00e9mie radiculaire par compression peut survenir et entra\u00eener alors un d\u00e9ficit moteur : c\u2019est la forme paralysante.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dans le quatri\u00e8me stade, le ligament vert\u00e9bral commun post\u00e9rieur peut lui-m\u00eame \u00eatre perfor\u00e9 et le s\u00e9questre s\u2019ext\u00e9riorise: c\u2019est le stade d\u2019exclusion discale, dont la symptomatologie et l\u2019\u00e9volution varient en fonction du volume du s\u00e9questre.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>3. La physiopathologie de la sciatique :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Concernant l\u2019histoire naturelle de la Hernie Discale , l\u2019analyse morphologique de la hernie indique que les hernies volumineuses et migr\u00e9es tendent \u00e0 se r\u00e9sorber spontan\u00e9ment plus souvent que les protrusions ou les petites hernies. Les changements du volume herniaire s\u2019observent habituellement apr\u00e8s six mois et correspondant g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une \u00e9volution clinique favorable. Des cytokines pro inflammatoires secr\u00e9t\u00e9es par les macrophages et les cellules endoth\u00e9liales du tissu de granulation stimulent la production de collag\u00e9nase et de strom\u00e9lysine favorisant ainsi le processus de destruction du fragment discal d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; <strong>&nbsp;IV \/ DIAGNOSTIC&nbsp; CLINIQUE<\/strong>&nbsp; (4,5,6,7 )<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;<\/strong>Devant un patient qui consulte pour des lombosciatique;&nbsp; <strong><u>l\u2019interrogatoire<\/u><\/strong> est un temps essentiel&nbsp; , il permet de pr\u00e9ciser :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1 . Le mode de d\u00e9but :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; \u2022 D\u00e9but brusque : \u00e0 la suite d\u2019un facteur d\u00e9clenchant ou suite \u00e0 un traumatisme direct ,&nbsp; les douleurs sont d\u2019embl\u00e9e en \u00e9clair et associ\u00e9es \u00e0 une impotence fonctionnelle plus ou moins marqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; \u2022 D\u00e9but progressif : s\u2019\u00e9talant sur quelques jours et succ\u00e9dant \u00e0 un pass\u00e9 de lombalgies ou de lombago.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2 . La dur\u00e9e d\u2019\u00e9volution :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; C\u2019est le temps \u00e9coul\u00e9 entre l\u2019apparition du premier signe et l\u2019admission \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; il varie de quelques&nbsp; jours \u00e0&nbsp; plusieurs ann\u00e9es&nbsp; , p\u00e9riode durant laquelle les patients ont re\u00e7u diverses th\u00e9rapeutiques,&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3 . Le trajet radiculaire :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; La sciatique se d\u00e9finit par une douleur radiculaire r\u00e9partie selon :<\/p>\n\n\n\n<p>* La topographie: int\u00e9ressant la racine L5 ou la racine S1, parfois les deux, dite ainsi bi radiculaire, parfois la topographie est impr\u00e9cise d\u00e9finissant les formes mal syst\u00e9matis\u00e9es ou atypiques.<\/p>\n\n\n\n<p>* Le c\u00f4t\u00e9 atteint : pouvant \u00eatre droit, gauche, bilat\u00e9ral ou \u00e0 bascule.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><u>L\u2019examen clinique<\/u><\/strong> est capitale, il&nbsp; permet&nbsp; d\u2019affirmer la sciatique, mais aussi&nbsp; d\u2019en suspecter&nbsp;&nbsp; l\u2019origine discale et d\u2019en d\u00e9terminer la topographie et ce gr\u00e2ce \u00e0 la recherche de deux syndromes importants pour le diagnostic positif .<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1. Le Syndrome rachidien :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; L\u2019examen s\u2019effectue sur un malade d\u00e9shabill\u00e9 et pieds nus, il se fait d\u2019abord en position debout puis en d\u00e9cubitus dorsal&nbsp; .on&nbsp; recherche :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a. L\u2019attitude antalgique :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cette attitude s\u2019observe sur deux plans :<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Sur le plan frontal : c\u2019est une inflexion lat\u00e9rale qui peut \u00eatre directe (du cot\u00e9 de la sciatique) ou crois\u00e9e, (du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 \u00e0 la sciatique).<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Sur le plan sagittal, on peut voir une disparition de la lordose lombaire physiologique, voir une cyphose lombaire.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>b. La raideur lombaire :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; C\u2019est la limitation de la mobilit\u00e9 rachidienne portant souvent sur la flexion, elle est appr\u00e9ci\u00e9e par le calcul de l\u2019indice de schober ou la \u00abdistance doigt sol \u00bb cette mesure est impr\u00e9cise faisant intervenir de nombreux param\u00e8tres tels que la mobilit\u00e9 du rachis dorsal et lombaire haut, la mobilit\u00e9 des hanches et la longueur des membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, et \u00e9value l\u2019intensit\u00e9 du syndrome rachidien plut\u00f4t que la raideur rachidienne&nbsp; .<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>c. Le signe de la sonnette :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; D\u2019une grande valeur \u00e9tiologique et localisatrice, ce signe est recherch\u00e9 au mieux en d\u00e9cubitus ventral, il est dit positif lorsque la pression de la r\u00e9gion para \u00e9pineuse en l4-l5 ou l5-S1 peut r\u00e9veiller ou exacerber la douleur radiculaire spontan\u00e9e du territoire L5 ou S1.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Il est inconstant, permettant d\u2019affirmer l\u2019existence d\u2019un conflit disco-radiculaire.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2. Le&nbsp; Syndrome radiculaire :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; Le signe de Las\u00e8gue : <\/strong>L\u2019\u00e9l\u00e9vation progressive des membres inf\u00e9rieurs en extension chez un patient en d\u00e9cubitus dorsal d\u00e9clenche \u00e0 partir d\u2019un certain angle&nbsp; la douleur sciatique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; Il est dit controlat\u00e9ral quand la flexion du membre inf\u00e9rieur controlat\u00e9ral r\u00e9veille la douleur du c\u00f4t\u00e9 atteint, et bilat\u00e9ral quand la douleur se reproduit des deux c\u00f4t\u00e9s&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; Le signe de Las\u00e8gue poss\u00e8de non seulement une bonne sensibilit\u00e9, de l\u2019ordre de 80%, pour pr\u00e9voir une Hernie Discale, mais aussi pronostique, puisque sa r\u00e9gression est un crit\u00e8re de gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <u>L\u2019 examen neurologique<\/u><\/strong>&nbsp; <strong>&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1. Les troubles de la motricit\u00e9 segmentaire :<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; Un d\u00e9ficit moteur sera appr\u00e9ci\u00e9 par une cotation de force musculaire des fl\u00e9chisseurs des orteils pour la racine (S1), du jambier ant\u00e9rieur, des p\u00e9roniers lat\u00e9raux et des extenseurs des orteils pour la racine L5.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; On recherche un d\u00e9ficit qui peut \u00eatre :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; * Discret : faiblesse de la marche sur la pointe des pieds pour S1, sur les talons pour L5.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; * Apparent : d\u00e9terminant ainsi une sciatique paralysante avec un steppage \u00e0 la marche en cas d\u2019atteinte de L5.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; L\u2019installation des signes d\u00e9ficitaires&nbsp; traduit une souffrance radiculaire prolong\u00e9e et pose un probl\u00e8me d\u2019ordre th\u00e9rapeutique pour une \u00e9ventuelle r\u00e9cup\u00e9ration du d\u00e9ficit moteur&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><em>&nbsp;.2. Les troubles sensitifs :<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Les troubles de la sensibilit\u00e9 consistent g\u00e9n\u00e9ralement en une hypoesth\u00e9sie superficielle voire une anesth\u00e9sie au niveau du territoire L5 ou S1 :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; \u2022 Sur la face ant\u00e9ro externe de la jambe, le dos du pied et le gros orteil en cas d\u2019atteinte L5.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; \u2022 Sur le tendon d\u2019Achille, le talon, la plante du pied lors d\u2019une atteinte de S1.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3. Etudes des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux :<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; L\u2019abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en, sp\u00e9cifique de la compression de la racine S1, est d\u2019une grande valeur localisatrice&nbsp;&nbsp; mais non pronostique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong><em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4. Les troubles g\u00e9nito sphinct\u00e9riens :<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ils peuvent marquer le d\u00e9but d\u2019un syndrome de la queue de cheval.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; le&nbsp; tableau typique associe&nbsp; des troubles sensitivo moteurs, r\u00e9flexes et g\u00e9nito-sphinct\u00e9riens en rapport avec la souffrance des racines de la queue de cheval comprim\u00e9s souvent par une volumineuse hernie discale&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>&nbsp;&nbsp;<\/strong><strong><u>V \/ DIAGNOSTIC&nbsp; PARACLINIQUES<\/u><\/strong><strong>&nbsp; <\/strong>(8 ,9 )<strong>&nbsp; <\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ils sont&nbsp; n\u00e9cessaire pour la confirmation d\u2019un diagnostic fortement suspect\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tape clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><u>1. Explorations neuroradiologiques<\/u> :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; <strong>&nbsp;.1. La Radiographie standard&nbsp;&nbsp; :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; l\u2019int\u00e9r\u00eat&nbsp;&nbsp; serait l\u2019\u00e9limination de toute pathologie pouvant pr\u00eater confusion avec une sciatique par hernie discale notamment tumorale ou infectieuse.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;2. La tomodensitom\u00e9trie (TDM)&nbsp; :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; c\u2019est l\u2019examen de premi\u00e8re intention&nbsp;&nbsp; dans l exploration&nbsp; de la lombosciatique&nbsp;&nbsp; , il permet&nbsp;&nbsp;&nbsp; de poser le diagnostic&nbsp; de&nbsp;&nbsp; la hernie discale, de pr\u00e9ciser son si\u00e8ge, de son volume, et sa migration&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"208\" height=\"204\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/zz-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2367\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"255\" height=\"211\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/oo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2364\" style=\"width:199px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/strong><strong>Figure2 : <\/strong>Image TDM&nbsp; Lombosciatique&nbsp; montrant&nbsp; une volumineuse HD L4L5<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. L\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique&nbsp;&nbsp; (IRM) :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; elle&nbsp; est&nbsp;&nbsp; indiqu\u00e9e&nbsp; s&rsquo; il existe une discordance radio clinique ou une association&nbsp; \u00e0&nbsp;&nbsp; d&rsquo; autres signes neurologiques ;elle permet&nbsp; aussi&nbsp; en outre&nbsp; une&nbsp; analyse des migrations herniaires&nbsp;&nbsp;&nbsp; et&nbsp; de diff\u00e9rencier, en postop\u00e9ratoire, la fibrose \u00e9pidurale d&rsquo;une \u00e9ventuelle r\u00e9cidive de la hernie discale.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"235\" height=\"214\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/uu.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2366\" style=\"width:225px;height:auto\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Figure 3<\/strong> : Image IRM montrant une hernie discale a migration descendante en L5S1<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;2. Explorations neurophysiologiques :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; *<strong>Electromyogramme&nbsp;&nbsp; ( EMG ) :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; L\u2019\u00e9lectromyogramme n\u2019a pas d\u2019int\u00e9r\u00eat pour la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique chirurgicale car la souffrance \u00e9lectrique n\u2019a aucun parall\u00e9lisme avec l\u2019\u00e9volution clinique .&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;<\/strong>&nbsp;il&nbsp; a un int\u00e9r\u00eat en cas de discordance radio clinique, et permet de pr\u00e9ciser le niveau de souffrance radiculaire, aussi diff\u00e9rencier une neuropathie diab\u00e9tique ou autres de souffrance rachidienne par hernie discale.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>VI\/<strong>&nbsp; PRISE&nbsp; EN&nbsp; CHARGE&nbsp;&nbsp; THERAPEUTIQUE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>&nbsp;<u>1. Traitement M\u00e9dical<\/u>&nbsp;&nbsp; <\/strong>( 10,11):<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; le traitement de la hernie discale d\u00e9bute par&nbsp; un traitement&nbsp; m\u00e9dical. Plus de 80 % d&rsquo;entre elles vont gu\u00e9rir avec ce traitement en moins de 6 \u00e0 8 semaines.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Le traitement comporte&nbsp; :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; *&nbsp;&nbsp; Un Repos au&nbsp; LIT&nbsp;&nbsp; et&nbsp;&nbsp;&nbsp; le port&nbsp; d&rsquo;un Lombostat&nbsp; ,&nbsp;&nbsp; peut mettre au repos le rachis lombaire plus par une action dissuasive que par une r\u00e9elle immobilisation<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *&nbsp; &nbsp;Association des antalgiques&nbsp;&nbsp; , des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *&nbsp;&nbsp;&nbsp; Les infiltrations cortico\u00efdes en \u00e9pidurale par voie inter \u00e9pineuse&nbsp; qui permettent d\u2019obtenir un effet anti-inflammatoire local avec am\u00e9lioration \u00e0 court ou \u00e0 moyen terme.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Les manipulations vert\u00e9brales : sont des gestes qui ont pour but le rel\u00e2chement de la contracture musculaire, n\u00e9anmoins pour la plupart des auteurs ces manipulations sont contre indiqu\u00e9es face \u00e0 une sciatique d\u2019\u00e9volution r\u00e9cente avec risque d\u2019aggravation de la symptomatologie&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *&nbsp;&nbsp;&nbsp; La r\u00e9\u00e9ducation est contre-indiqu\u00e9e \u00e0 la phase aigue de la radiculalgie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; elle associe surtout l\u2019apprentissage des r\u00e8gles posturales et l\u2019acquisition de la maitrise du positionnement pelvien, qui sera entreprise], afin d\u2019obtenir une bonne antalgie<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong><u>2. Traitements percutan\u00e9s<\/u> : <\/strong>( 12, 13 ,14 ,15)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;<\/strong>&nbsp; Les techniques percutan\u00e9es intra discales ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es dans le but de proposer un traitement des lombosciatiques discales plus efficace que les infiltrations \u00e9pidurales mais moins agressif que la chirurgie. Il s\u2019agit de la nucl\u00e9olyse d\u2019action physicochimique et de la nucl\u00e9otomie d\u2019action physique .<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.1. la nucl\u00e9olyse :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp; &nbsp;a. Utilisation du discogel :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Le discogel est un dispositif m\u00e9dical intra discal de classe III compos\u00e9 d\u2019\u00e9thanol g\u00e9lifi\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 du tungst\u00e8ne en suspension, utilis\u00e9 comme produit de nucl\u00e9olyse. Il est inject\u00e9 dans le nucleus pulposus, ce qui diminue la pression intra-discale. .<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>b. La Chimionucl\u00e9olyse par chymopapaine <\/strong>:&nbsp; <strong><em>&nbsp;<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; La nucl\u00e9olyse consiste \u00e0 injecter en intra discale sous anesth\u00e9sie&nbsp; g\u00e9n\u00e9rale ou neuroleptanalg\u00e9sie une enzyme prot\u00e9olytique, la chymopapaine. Celle-ci hydrolyse \u00e9lectivement les prot\u00e9oglycanes du nucleus et provoque sa d\u00e9shydratation entra\u00eenant une baisse de la pression et du volume du disque transmise \u00e0 l\u2019 HD sous r\u00e9serve qu\u2019elle ne soit pas exclue.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>&nbsp;<\/em><\/strong>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; c. La nucl\u00e9olyse au laser :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; La proc\u00e9dure se rapproche de celle utilis\u00e9e pour la chimionucl\u00e9olyse, se fait sous contr\u00f4le scanographique et scopique , elle a pour but de diminuer la pression intra discale par vaporisation tissulaire et par effet photothermique d\u2019une partie du nucleus&nbsp;&nbsp; .<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; <strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;d. La nucl\u00e9olyse&nbsp; \u00e0 l\u2019alcool :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; L\u2019alcool agit comme agent d\u00e9shydratant entra\u00eenant une perte en eau du disque et de la hernie avec diminution de leur volume et de la contrainte radiculaire.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.2. La nucl\u00e9otomie percutan\u00e9e (NPC) <\/strong>&nbsp;<strong>&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; C&rsquo;est L&rsquo;ablation par voie post\u00e9ro lat\u00e9rale extra canalaire, de fragments du nucleus pulposus. Le but \u00e9tant de r\u00e9duire le conflit m\u00e9canique sur la racine en diminuant la pression discale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>3. Traitement Chirurgical <\/u><\/strong>: (16 )<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;<\/strong>&nbsp;Trouve son indication devant :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211;&nbsp; une sciatique ne c\u00e8de pas malgr\u00e9 un traitement m\u00e9dical bien conduit ou qu&rsquo;elle r\u00e9cidive de fa\u00e7on it\u00e9rative avec retentissement socioprofessionnel.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211;&nbsp; les formes hyperalgiques,<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211;&nbsp; les formes&nbsp; paralysantes et avec Syndrome de la Queue de Cheval&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3.1. La chirurgie&nbsp; classique<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; L&rsquo;indication op\u00e9ratoire doit \u00eatre correctement pos\u00e9e.&nbsp;&nbsp; l&rsquo;abord de la hernie discale lombaire est post\u00e9rieur et la position de choix&nbsp;&nbsp; du malade&nbsp;&nbsp; est&nbsp; le&nbsp; Genu-pectoral,&nbsp;&nbsp; <strong><em>&nbsp;<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;les objectifs \u00e0 atteindre doivent \u00eatre :<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp; &nbsp;Le curetage du disque le plus complet possible.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp;&nbsp; La lib\u00e9ration de la racine comprim\u00e9e ou&nbsp;&nbsp; \u0153d\u00e9mati\u00e9e .<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211;&nbsp; &nbsp;La pr\u00e9vention d\u2019une r\u00e9cidive par un s\u00e9questre discal.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-3 wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"207\" height=\"275\" data-id=\"2365\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/p.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2365\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"245\" height=\"324\" data-id=\"2363\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/o.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2363\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/o.jpg 245w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/o-227x300.jpg 227w\" sizes=\"(max-width: 245px) 100vw, 245px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Figure 4<\/strong> : Image qui montre la&nbsp; position&nbsp; en Genu pectoral du malade&nbsp; et le rep\u00e9rage cutan\u00e9e&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;En post op\u00e9ratoire&nbsp; ,&nbsp; il est conseill\u00e9 aux op\u00e9r\u00e9s&nbsp; d&rsquo;\u00e9viter :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; Le port d&rsquo;objets lourds.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; La station debout prolong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; Les flexions extensions du tronc.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; Une r\u00e9\u00e9ducation douce et progressive&nbsp; qui&nbsp; consiste en un contr\u00f4le postural et un d\u00e9veloppement r\u00e9gulier et progressif de la qualit\u00e9 de la sangle abdominale et des muscles para vert\u00e9braux .<\/p>\n\n\n\n<p><strong>b. Les complications post op\u00e9ratoires&nbsp; <\/strong>peuvent survenir&nbsp; a type \ud83d\ude41 17)<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; d\u2019infection du site op\u00e9ratoire<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; &#8211;&nbsp; de&nbsp; m\u00e9ningite<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; &#8211;&nbsp; de&nbsp;&nbsp; spondylodiscite&nbsp; postop\u00e9ratoires&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; de&nbsp;&nbsp; fibrose&nbsp; p\u00e9ridurale post op\u00e9ratoires&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; de fistule du liquide c\u00e9phalo-spinal (LCS)<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp; &#8211; des h\u00e9matomes&nbsp; de la paroi ou de la cavit\u00e9 op\u00e9ratoire .<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; l&rsquo;\u00e9volution peut se faire&nbsp; soit&nbsp; vers&nbsp;&nbsp;&nbsp; une&nbsp; Am\u00e9lioration de la symptomatologie&nbsp;&nbsp; avec&nbsp; R\u00e9cup\u00e9ration du d\u00e9ficit neurologique. ou des&nbsp; lombalgies r\u00e9siduelles&nbsp;&nbsp;&nbsp; ne g\u00eanant pas le malade ou \u00e9tat stationnaire&nbsp; ou&nbsp; Persistance de la douleur&nbsp;&nbsp; handicapant le malade&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; Devant la r\u00e9apparition&nbsp;&nbsp; des&nbsp; douleurs&nbsp; sur&nbsp; le m\u00eame trajet que les pr\u00e9c\u00e9dentes lombosciatiques,&nbsp; Dans ce cas il faut \u00e9voquer :<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; La reprise douloureuse d&rsquo;une hernie persistante.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; La fibrose \u00e9pidurale engainant la racine correspondante.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>&#8211;<\/strong><strong> <\/strong><strong>La r\u00e9cidive herniaire :<\/strong>&nbsp;&nbsp; Une difficult\u00e9 fr\u00e9quente et grave qui se pose&nbsp;&nbsp; , plusieurs explications peuvent \u00eatre avanc\u00e9es devant ce taux de r\u00e9 intervention notamment:<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; L&rsquo;absence d&rsquo;une r\u00e9\u00e9ducation rachidienne douce et progressive post th\u00e9rapeutique visant le contr\u00f4le postural et le d\u00e9veloppement de la sangle abdominale et des muscles para vert\u00e9braux.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&#8211; Les efforts brutaux.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; Le port d&rsquo;objets lourds.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211; L&rsquo;absence d&rsquo;adaptation au travail.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#8211;&nbsp; modalit\u00e9 de dissectomie,&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; N\u00e9anmoins les r\u00e9-interventions semblent donner de bons r\u00e9sultats principalement dans les r\u00e9cidives herniaires. (18 ,19)&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"205\" height=\"203\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/w.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2358\" style=\"width:117px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/w.jpg 205w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/w-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/w-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 205px) 100vw, 205px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"212\" height=\"228\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/c.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2360\" style=\"width:136px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"208\" height=\"204\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/zz.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2359\" style=\"width:144px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;&nbsp; 5<\/strong>&nbsp; :&nbsp; Aspect&nbsp; du disque d &lsquo;une volumineuse hernie discale en&nbsp; L4L5&nbsp;&nbsp; apres l&rsquo;ex\u00e8rese chirurgicale<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3.2. La dissectomie micro-endoscopique&nbsp;&nbsp; (20 , 21)&nbsp;&nbsp; :&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; l &lsquo;endoscopie a \u00e9volu\u00e9 en neurochirurgie et a trouv\u00e9 ses indications en mati\u00e8re de hernie discale ,ainsi Les indications de la dissectomie sous-endoscopie sont les m\u00eames que celles du traitement chirurgical classique<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp; <u>&nbsp;CONCLUSION<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les hernies discales lombaires constituent&nbsp; un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Malgr\u00e9 le progr\u00e8s&nbsp;&nbsp; r\u00e9alis\u00e9 dans sa prise en charge ,elles continuent toujours d&rsquo; \u00eatre parmi&nbsp; les&nbsp; causes majeures d\u2019invalidit\u00e9 pour le patient et pour la soci\u00e9t\u00e9&nbsp; .<strong><u><\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sa prise en charge est ax\u00e9e sur le&nbsp; traitement m\u00e9dical ,la&nbsp; r\u00e9\u00e9ducation, et&nbsp; une hygi\u00e8ne&nbsp;&nbsp; de vie .Le traitement chirurgical n&rsquo;est indiqu\u00e9 qu&rsquo;en cas de sciatique rebelle au traitement m\u00e9dical, ou compliqu\u00e9e d\u2019un d\u00e9ficit&nbsp;&nbsp; ou l&rsquo;installation d\u2019un syndrome de la queue de cheval.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAPHIE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>1&nbsp; \/Hajjaji-Hassouni N : Les sciatiques. Journal du praticien \u2013tome XII-N 3-p : 13-16, Janvier 2002.<\/p>\n\n\n\n<p>2 \/Ranou F, Poiraudeau S, Mayoux-Benhamou M, Revel M Disque intervert\u00e9bral et structures voisines de la colonne lombaire : anatomie, biologie, physiologie et biom\u00e9canique. Encyl Med Chir, Rhumatologie orthop\u00e9die (1) 2004, 15-840-A-10.<\/p>\n\n\n\n<p>3 \/. Revel. M&nbsp; Disque intervert\u00e9bral et structures voisines de la colonne lombaire: anatomie, biologie, physiologie et biom\u00e9canique. Encyl Med Chir, Rhumatologie orthop\u00e9die (1) 2004 :487 \u2013507<\/p>\n\n\n\n<p>4 \/. Zufferey P, Cedrashi Ch, Vischer Tl Prise en charge hospitali\u00e8re chez des patients lombalgiques: Facteurs pr\u00e9dictifs de l\u2019\u00e9volution \u00e0 deux ans. Rev Rhum, 1998, 65,5 :364-354.<\/p>\n\n\n\n<p>5\/. Revel M Sciatiques et autres lomboradiculalgies discales. 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Prat, 1992, 42, 5:573-578<\/p>\n\n\n\n<p>12 \/Mochida J, Toh E, Nomura T, Nishimura K The risks and benefits of percutanueous nucleotomy of lumbar disk herniation Bone Joint Surg, 2001 , 83 : 501-505<\/p>\n\n\n\n<p>13 \/A. Kelekis, D.K. Filippiadis. Percutaneous treatment of cervical and lumbar herniated disc. Eur J Radiol 2014.<\/p>\n\n\n\n<p>14&nbsp; \/BontouxD, Alcalay M, Debiais F, et al. Traitement des hernies discales par injec-tion intradiscale de chymopapa\u00efne et d\u2019hexac\u00e9tonidede triamcinolone. \u00c9tude comparative de 80cas. Rev Rhumatol 1990;57:327\u201331<\/p>\n\n\n\n<p>15 \/. Riquelme C, Tournade A, Cerfon J .F Efficacit\u00e9 de la chimionucl\u00e9olyse lombaire dans le traitement des hernies foraminales et extra-foraminales. J. neuroradiol, vol 26 -n\u00b0 1 -mars 1999, p. 35\u201335&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>16 \/Lot G. Cophignon J. Les techniques chirurgicales. Cahiers d&rsquo;enseignement de la SOFCOT .lombosciatique-P 146-157, 1997<\/p>\n\n\n\n<p>17\/. Abramovitz Jn Complications of surgery for discogenic disease of spine Neurosug,&nbsp; Clin North Am 1993, 4:167-176<\/p>\n\n\n\n<p>18 \/Li-Yang Dai, Phd, Qing Zhou, Wei\u2013Fang Yao, Lei Shen Recurent lmbar disc herniation after discectomy: outcome of repeat Discectomy SurgNeurol 64 (2005) 226\u2013231<\/p>\n\n\n\n<p>19 \/Deplas Adeline Les vrais r\u00e9sultats du traitement chirurgical de la sciatique par hernie discale Revue de Rhumatologie 71 (2004), S109 -S111<\/p>\n\n\n\n<p>20 \/. Destandau J. A Special device for endoscopic surgery of lumbar disc herniation. Neurol Res 1999; 21:39\u2013<\/p>\n\n\n\n<p>21\/. Righesso O, Falavigna A, Avanzi O. Comparison of open discectomy with microendoscopic discectomy in lumbar disc herniations: results of a randomized controlled trial. Neurosurgery 2007; 61:545\u20139.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"669\" height=\"184\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-130857.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2352\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-130857.png 669w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-16-130857-300x83.png 300w\" sizes=\"(max-width: 669px) 100vw, 669px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>I-Introduction<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les troubles les plus fr\u00e9quents sont la d\u00e9mence, principalement la maladie d\u2019Alzheimer, la d\u00e9pression et la confusion mentale.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ces pathologies se manifestent en g\u00e9n\u00e9ral s\u00e9par\u00e9ment comme elles peuvent s\u2019intriquer chez le m\u00eame patient, l\u2019une r\u00e9v\u00e9lant l\u2019autre ou la compliquant, posant alors, de s\u00e9rieux probl\u00e8mes de distinction et de pronostic.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>II- Les troubles confusionnels<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>1-G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s<\/u><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La confusion mentale une v\u00e9ritable urgence g\u00e9riatrique dont le pronostic d\u00e9pend de la pr\u00e9cocit\u00e9 du diagnostic et du traitement \u00e9tiologique entrepris. &nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La pr\u00e9valence&nbsp; chez le sujet \u00e2g\u00e9,&nbsp; varie de 20 \u00e0 50 %.&nbsp; Chez les personnes \u00e2g\u00e9es hospitalis\u00e9es, la pr\u00e9valence de la confusion mentale se situe de 5 \u00e0 18 %.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>2-Le tableau clinique<\/u><\/strong>\u202f:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;La confusion mentale est un syndrome caract\u00e9ris\u00e9 par :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-L\u2019obnubilation de la conscience\u202f: <\/strong>Il s&rsquo;agit d&rsquo;un sympt\u00f4me-cl\u00e9 fait de la perturbation de la conscience avec diminution de la capacit\u00e9 \u00e0 focaliser, soutenir l\u2019attention. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-La d\u00e9sorientation<\/strong>\u202f: La d\u00e9sorientation dans le temps est habituellement la premi\u00e8re \u00e0 se manifester. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-L\u2019onirisme\u202f:<\/strong>Le d\u00e9lire onirique est assimil\u00e9 \u00e0 un \u00e9tat de r\u00eave \u00e9veill\u00e9 imm\u00e9diatement v\u00e9cu et agi. Le contenu du d\u00e9lire est d\u00e9sagr\u00e9able et terrifiant (visions d\u2019animaux effrayants).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-Un syndrome physique\u202f:<\/strong> alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec des signes de d\u00e9shydratation et de d\u00e9nutrition, en particulier de la fi\u00e8vre ou hypothermie, une oligurie, une langue saburrale, une anorexie, une constipation et des sueurs, etc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>3-Le Diagnostic<\/u><\/strong>\u202f: Est bas\u00e9 sur -l&rsquo;interrogatoire qui mettra en \u00e9vidence le d\u00e9but aigu des troubles, -l&rsquo;examen clinique \u00e0 la recherche de pathologies somatiques-et les examens compl\u00e9mentaires. Trois \u00e9l\u00e9ments sont importants : La fluctuation des troubles, l&rsquo;aggravation vesp\u00e9rale et la perplexit\u00e9 anxieuse.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>4-Les causes de la confusion<\/u><\/strong>\u202f:&nbsp; Sont multiples\u202fet doivent \u00eatre minutieusement recherch\u00e9es:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Causes infectieuses<\/strong> :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>chez le sujet \u00e2g\u00e9, les causes infectieuses les plus fr\u00e9quentes sont les pneumonies, les infections urinaires, les m\u00e9ningites et les septic\u00e9mies.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Causes iatrog\u00e8nes : surtout<\/strong> les psychotropes.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Causes cardiovasculaires : <\/strong>Syndrome coronaire aigu, trouble du rythme ou de la conduction, embolie pulmonaire, \u00e9tat de choc.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-Causes neurologiques <\/strong>: Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, h\u00e9matome sous-dural, h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e, \u00e9pilepsie (per ou postcritique), traumatisme cr\u00e2nien, enc\u00e9phalopathie carentielle, tumeur c\u00e9r\u00e9brale.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Causes m\u00e9taboliques et endocriniennes :<\/strong> acidoc\u00e9tose, dysthyro\u00efdies, hypoglyc\u00e9mie, hyponatr\u00e9mie<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Causes toxiques :<\/strong> L\u2019alcool, les drogues &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Autres causes :<\/strong> Douleurs aigu\u00ebs, fi\u00e8vre isol\u00e9e, , privation de sommeil, cancers,, coup de chaleur,<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>5-Traitement<\/u><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s l\u2019identification et le traitement des facteurs causaux, l\u2019\u00e9volution est le plus souvent favorable, les sympt\u00f4mes r\u00e9troc\u00e8dent habituellement en 3 \u00e0 7 jours, sans s\u00e9quelles et avec une amn\u00e9sie totale de l\u2019\u00e9pisode critique. L&rsquo;\u00e9volution mortelle est exceptionnelle.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement d\u2019un sujet \u00e2g\u00e9 confus impose l\u2019hospitalisation dans un environnement tranquille, il est domin\u00e9 par la r\u00e9hydratation et les soins de nursing.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>III- Les d\u00e9mences<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>1-G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s, d\u00e9finition<\/u><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La d\u00e9mence est une pathologie fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9.&nbsp; Elle se d\u00e9finit par une alt\u00e9ration globale, progressive, et acquise des fonctions intellectuelles, associ\u00e9e secondairement \u00e0 un d\u00e9clin des autres domaines cognitifs, responsable d\u2019une diminution des capacit\u00e9s d\u2019autonomie dans la vie quotidienne.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La forme la plus commune et la plus fr\u00e9quentes de d\u00e9mences est la maladie d\u2019Alzheimer (environ 75% des cas).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>On estime que 1 % de la population \u00e2g\u00e9e de 60 ans et 30 % de la population \u00e2g\u00e9e de plus de 85 ans sont atteints de la MA. Le principal facteur de risque de la maladie est l\u2019\u00e2ge, suivi des facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires et des pathologies m\u00e9taboliques (Diab\u00e8te, HTA).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>2-Les signes cliniques de la maladie<\/u><\/strong>\u202f: s\u2019installent progressivement et sont domin\u00e9s par :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les troubles de la m\u00e9moire sont au premier plan, et int\u00e9ressent au premier lieu le pass\u00e9 r\u00e9cent, le sujet ne sait plus o\u00f9 il a rang\u00e9 ses papiers, ses affaires, il oublie les \u00e9v\u00e8nements r\u00e9cents, la date, le jour, la semaine, le mois. Ces troubles alertent l\u2019entourage, qui est le plus souvent \u00e0 l\u2019origine de la consultation.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La d\u00e9sorientation est pr\u00e9coce, le patient se perd et erre dans les lieux non familiers puis dans son quartier, et finalement dans son propre domicile.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le trouble du langage se manifeste par un manque de mots en langage spontan\u00e9 et en d\u00e9nomination, les troubles de la lecture et de la compr\u00e9hension sont plus tardifs.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le patient devient incapable de r\u00e9aliser les gestes de la vie courante comme le toilettage ou l\u2019habillage, et de reconnaitre les visages familiers.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression sont fr\u00e9quentes d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie, et peuvent s\u2019observer \u00e0 tout moment de son \u00e9volution. L\u2019agitation et l\u2019agressivit\u00e9 se manifestent par des attitudes opposantes, mena\u00e7antes, ou des cris et injures.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les id\u00e9es d\u00e9lirantes, quant \u00e0 elles, se manifestent par des fausses croyances, en particulier de vol et d\u2019infid\u00e9lit\u00e9, des fausses reconnaissances. Les hallucinations, lorsqu\u2019elles surviennent, sont visuelles et surviennent dans des stades s\u00e9v\u00e8res de la maladie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>3-Le diagnostic<\/u><\/strong> est clinique, l\u2019examen physique est normal, un bilan biologique est indispensable. L\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale permet d\u2019\u00e9liminer une affection neurologique focale et de mettre en \u00e9vidence l\u2019atrophie des r\u00e9gions hippocampiques, dont la pr\u00e9cocit\u00e9 est une caract\u00e9ristique de la maladie d\u2019Alzheimer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>4-Le diagnostic diff\u00e9rentiel<\/u><\/strong> de la maladie d\u2019Alzheimer se fait essentiellement avec :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-Les troubles mn\u00e9siques associ\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge, &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-La d\u00e9pression, fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9, peut simuler une d\u00e9mence.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>5-Le traitement\u202f:<\/u><\/strong> est symptomatiques&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le soutien du patient et de l\u2019entourage est indispensable car 75 % des patients vivent \u00e0 leur domicile et sont le plus souvent soign\u00e9s par un proche.71 % des aidants pr\u00e9sentent une d\u00e9pression et 50 % un exc\u00e8s de fatigue.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Quand la maladie est \u00e9volu\u00e9e, il est important de sensibiliser les familles des dangers possibles (acc\u00e8s au robinet de gaz et aux produits m\u00e9nagers toxiques, comportement d\u2019errance avec pseudo fugue). La mise en place d\u2019aides au domicile (aide-m\u00e9nag\u00e8res, auxiliaire de vie, portage des repas). Ainsi que des d\u00e9marches de protection de biens pourront \u00eatre envisag\u00e9es si n\u00e9cessaire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>IV-La d\u00e9pression<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>1-G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s&nbsp;<\/u><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est la pathologie mentale la plus fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9 puisqu\u2019elle est retrouv\u00e9e chez un tiers des sujets \u00e2g\u00e9s, elle est souvent m\u00e9connue, ou sous-estim\u00e9e, donc insuffisamment diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement, les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs d\u00e9crits chez le sujet jeune peuvent aussi \u00eatre observ\u00e9s chez la personne \u00e2g\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>2-La s\u00e9m\u00e9iologie<\/u><\/strong> de la d\u00e9pression correspond \u00e0 l\u2019association de trois grands sympt\u00f4mes :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-Une humeur triste ;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-un ralentissement psychomoteur&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-et des signes somatiques associ\u00e9s.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le d\u00e9pressif \u00e2g\u00e9 se plaint d\u2019une\u202ffatigue qui demeure un des sympt\u00f4mes les plus communs<em>,<\/em> d\u2019un manque d\u2019\u00e9nergie<em>,<\/em> de\u202fd\u00e9sespoir<em>,<\/em> d\u2019une incapacit\u00e9 \u00e0 prendre\u202fdu plaisir\u202f\u00e0 une quelconque activit\u00e9, d\u2019un sentiment\u202fde pessimisme\u202fet\u202fde col\u00e8re<em>\u202f<\/em>contre lui-m\u00eame.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le\u202fralentissement psychomoteur\u202fest plus difficile \u00e0 appr\u00e9cier chez le sujet \u00e2g\u00e9 dont les aptitudes physiques sont souvent diminu\u00e9es. Cependant, les sympt\u00f4mes les plus apparents et les plus visibles ne font pas d\u2019embl\u00e9e orienter vers une d\u00e9pression, mais plut\u00f4t vers les pathologies somatiques. La d\u00e9pression se manifeste alors, sous diff\u00e9rentes formes\u202f:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-La forme avec masque somatique\u202f: <\/strong>pr\u00e9occupations hypocondriaques, c\u00e9phal\u00e9es, \u00e9pigastralgies, fatigue, constipation, etc.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-Forme hostile\u202f: <\/strong>Le sujet \u00e2g\u00e9 devient irritable, col\u00e9reux et hostile \u00e0 son entourage.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-Forme anxieuse\u202f: <\/strong>Le sujet se plaint d\u2019angoisses inexpliqu\u00e9es, de peur de sortir ou de rester tout seul, et d\u00e9veloppe une d\u00e9pendance croissante \u00e0 son entourage.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>-Forme d\u00e9mentielle\u202f: <\/strong>Le sujet \u00e2g\u00e9 peut pr\u00e9senter des troubles de la m\u00e9moire avec des oublis fr\u00e9quents, ne reconnait plus certaines choses ou personnes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2013 les formes avec plainte mn\u00e9sique :<\/strong> Se manifestent par le sentiment de perdre la m\u00e9moire.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le suicide chez le sujet \u00e2g\u00e9 est extr\u00eamement fr\u00e9quent. Son taux est plus de deux fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui observ\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale,\u202fd\u2019o\u00f9 l\u2019importance de rechercher activement les id\u00e9es suicidaires lors de l\u2019entretien.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>3-Le diagnostic<\/u><\/strong> de d\u00e9pression est avant tout clinique et se base sur l&rsquo;entretien devant faire chercher les points cit\u00e9s plus haut. Toutefois, l\u2019utilisation d\u2019\u00e9chelles d\u2019\u00e9valuation peut \u00eatre une aide au d\u00e9pistage de la d\u00e9pression.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>4-Le traitement&nbsp;<\/u><\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019hospitalisation trouve son indication en cas de risque de suicide, dans les d\u00e9pressions d\u00e9lirantes et en cas d\u2019anorexie et d\u2019alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Mais la plupart des d\u00e9pressions sont trait\u00e9es en ambulatoire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement de la d\u00e9pression de la personne \u00e2g\u00e9e comporte quelques sp\u00e9cifiques car le patient \u00e2g\u00e9 pr\u00e9sente :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>-davantage de comorbidit\u00e9 avec les maladies physiques,&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>V-Conclusion<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame si la psychog\u00e9riatrie a consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 ces derni\u00e8res d\u00e9cennies, il reste cependant beaucoup \u00e0 faire dans la compr\u00e9hension et prise en charge des troubles psychiques chez le sujet \u00e2g\u00e9. Ces pathologies sont loin d\u2019\u00eatre rares, d\u2019expression essentiellement somatique, souvent m\u00e9connues et mal trait\u00e9es car souvent rattach\u00e9es \u00e0 tort au vieillissement.<\/p>\n\n\n\n<p>La pathologie d\u00e9pressive est fr\u00e9quente et souvent masqu\u00e9e, dont les cons\u00e9quences sont parfois dramatiques. La confusion doit faire rechercher une origine organique, la d\u00e9mence, notamment la maladie d\u2019Alzheimer du fait de sa fr\u00e9quence, constitue un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1er semestre Editorial La formation initiale dans le domaine du param\u00e9dical est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019acquisition par un apprenant d\u2019un ensemble des connaissances de base th\u00e9oriques et pratiques relatives au domaine du soin dans son sens le plus large, comportant \u00e9galement l\u2019acquisition de certains r\u00e9flexes et le d\u00e9veloppement de certaines aptitudes. Directrice de l&rsquo;INPFP MOUMENE Mounira &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2024\/04\/16\/revue-n11\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;Revue N 11&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2329"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2329"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2329\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2372,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2329\/revisions\/2372"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2329"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2329"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}