{"id":2065,"date":"2023-04-16T12:15:36","date_gmt":"2023-04-16T11:15:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=2065"},"modified":"2023-05-29T12:09:20","modified_gmt":"2023-05-29T11:09:20","slug":"editorial-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2023\/04\/16\/editorial-2023\/","title":{"rendered":"EDITORIAL"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image wp-image-935\">\n<figure class=\"alignright is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Numerisation_20220417-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-935\" width=\"115\" height=\"143\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Numerisation_20220417-2.jpg 423w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Numerisation_20220417-2-241x300.jpg 241w\" sizes=\"(max-width: 115px) 100vw, 115px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Par Mr.YOUCEF BENAZIZ Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l&rsquo;INPFP&nbsp;<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; \u0152uvrer pour que les individus malades ne souffrent pas des diff\u00e9rences qui sont les leurs par rapport \u00e0 une norme sociale, est le but ultime de la m\u00e9decine dans sa globalit\u00e9. Cette discipline, en pleine \u00e9volution et expansion, offre des r\u00e9sultats rapides relevant du registre de la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce but s&rsquo;inscrit dans la complexit\u00e9 et dans l&rsquo;al\u00e9atoire qui caract\u00e9rise la vie de chacun et ne peut \u00eatre atteint sans un \u00ab projet de soin \u00bb r\u00e9aliste et f\u00e9d\u00e9rateur.<\/p>\n\n\n\n<p>Cet espace est un regard qui t\u00e9moigne de l\u2019int\u00e9r\u00eat r\u00e9el que l&rsquo;on porte \u00e0 l&rsquo;autre et est, ainsi capable de d\u00e9tecter de multiples facettes qui constituent l&rsquo;action de \u00abprendre soin \u00bb de quelqu&rsquo;un dans sa situation particuli\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p>Le but que nous poursuivons est de prendre soin du patient et de ses proches qui vivent une situation particuli\u00e8re, source d&rsquo;inqui\u00e9tude, de stress, voire de souffrance. c&rsquo;est chercher \u00e0 donner du sens aux moyens sp\u00e9cifiques dont nous disposons de par nos fonctions et qualifications.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce sens, c&rsquo;est la valeur ajout\u00e9e aux actes qui composent le m\u00e9tier quelque soit le degr\u00e9 de complexit\u00e9 de ces actes. Ces derniers s&rsquo;expriment par un accueil attentif et personnalis\u00e9, par un geste, une technique, un regard, une \u00e9coute, un sourire, un accompagnement, un comportement adapt\u00e9 et chaleureux ou tous les \u00e9l\u00e9ments t\u00e9moignent de nos connaissances et de l\u2019int\u00e9r\u00eat que l&rsquo;on porte aux personnes soign\u00e9es et du souci de r\u00e9pondre \u00e0 leurs attentes avec rigueur, souplesse et cr\u00e9ativit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>De telles exigences et le professionnalisme qui y est associ\u00e9 n\u00e9cessitent des temps forts d&rsquo;\u00e9changes, de r\u00e9flexion et de formation<\/p>\n\n\n\n<p>Cette revue est un maillon incontournable dans le processus de soin. Le d\u00e9fi est de taille et passionnant. Il s&rsquo;inscrit dans la responsabilit\u00e9 professionnelle de tous ceux qui ont choisi la sant\u00e9 pour secteur d&rsquo;activit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>La simplicit\u00e9 des mots charg\u00e9s de sens donnera une autre dimension au travail des soignants et t\u00e9moignent des valeurs que ces soignants apportent v\u00e9ritablement en eux.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"610\" height=\"310\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115422.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2137\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115422.png 610w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115422-300x152.png 300w\" sizes=\"(max-width: 610px) 100vw, 610px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"is-layout-flex wp-container-4 wp-block-columns\">\n<div class=\"is-layout-flow wp-block-column\" style=\"flex-basis:100%\">\n<div class=\"is-layout-constrained wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<div class=\"is-layout-flex wp-block-buttons\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\"><strong>Sommaire <\/strong><\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<ul>\n<li>Introduction<\/li>\n\n\n\n<li>Aliments interdits&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Aliments d\u00e9conseill\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9gime sp\u00e9cial DT2<\/li>\n\n\n\n<li>Antioxydants<\/li>\n\n\n\n<li>Conseils pratiques<\/li>\n\n\n\n<li>Conclusion<\/li>\n\n\n\n<li>Bibliographie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9sum\u00e9 <\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les traitements et le&nbsp;<strong>r\u00e9gime alimentaire \u00e0 adopter<\/strong>&nbsp;pour un diab\u00e9tique de type 2,&nbsp;n\u2019est pas toujours le m\u00eame L\u2019objectif du traitement est une&nbsp;<strong>normalisation de la glyc\u00e9mie<\/strong>.&nbsp;Lorsque l\u2019on est diab\u00e9tique de type 2, il est essentiel d\u2019avoir un r\u00e9gime alimentaire \u00e9quilibr\u00e9 et vari\u00e9 pour \u00e9viter les variations fortes de glyc\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Quand on est diab\u00e9tique, sachez qu\u2019aucun aliment n\u2019est \u00e0 bannir de son r\u00e9gime. Suivez les recommandations d\u2019une<strong>&nbsp;alimentation vari\u00e9e et \u00e9quilibr\u00e9e<\/strong>&nbsp;en mangeant de tout, en quantit\u00e9 raisonnable.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les aliments ayant des&nbsp;<strong>profils nutritionnels<\/strong>&nbsp;int\u00e9ressants, comme les fruits, les l\u00e9gumes et les produits laitiers, sont cependant \u00e0 privil\u00e9gier pour optimiser votre r\u00e9gime.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mots Cl\u00e9s<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Diab\u00e8te de type 2, r\u00e9gime, nutrition, antioxydants, index glyc\u00e9mique bas. Bonnes pratiques<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Introduction <\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le r\u00e9gime pour le diab\u00e8te de type 2 permet de combler les besoins nutritionnels, de contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie, de pr\u00e9venir le risque de maladies associ\u00e9es et de l&rsquo;hypoglyc\u00e9mie. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale il faut choisir les aliments \u00e0 indice glyc\u00e9mique bas&nbsp;; de Consommer des fibres alimentaires, de favoriser les graisses de bonne qualit\u00e9, d\u2019\u00e9viter le sucre ajout\u00e9 afin de Pr\u00e9venir les maladies cardiovasculaires sachant que Plusieurs facteurs comme, l\u2019\u00e2ge, le sexe, le poids, les traitements, etc. peuvent influencer certaines recommandations alimentaires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aliments interdits&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Certains aliments sont \u00e0 \u00e9viter, car ils augmentent le risque d&rsquo;hyperglyc\u00e9mie, la prise de poids, l\u2019\u00e9l\u00e9vation du taux de lipides sanguin et donc le risque de maladies cardiovasculaires \u00e0 long terme.&nbsp; Le contr\u00f4le de l&rsquo;apport en glucides est important dans le cadre d&rsquo;un r\u00e9gime pour diab\u00e9tique car les glucides sont pr\u00e9sents naturellement dans les aliments (fruits, laitages, f\u00e9culents, etc.) mais peuvent aussi \u00eatre ajout\u00e9s. Notamment dans les produits Industriels, les sucres ajout\u00e9s sous forme de saccharose, glucose, fructose, dextrose, sirops, etc. Tous ces sucres ajout\u00e9s doivent \u00eatre consomm\u00e9s avec mod\u00e9ration.de part qu\u2019ils sont peu nutritifs et provoquent de grandes variations de la glyc\u00e9mie.il est d\u00e9conseiller de consommer plus de 10% des calories totales sous forme de sucres ajout\u00e9s, si la glyc\u00e9mie est stable.et plus de 5%, si la glyc\u00e9mie est instable, comme aliments riches en sucres surajoutes on peut citer&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les c\u00e9r\u00e9ales du petit-d\u00e9jeuner, les yaourts sucr\u00e9s&nbsp;; les vinaigrettes et sauces les Condiments&nbsp;; les barres de c\u00e9r\u00e9ales les Biscuits et g\u00e2teaux, les confitures, gel\u00e9es et les p\u00e2tes \u00e0 tartiner.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Parmi les aliments f\u00e9culents les plus connus comme&nbsp; le pain et les aliments c\u00e9r\u00e9aliers tels que le Riz, la semoule, p\u00e2tes, le bl\u00e9, le ma\u00efs, certaines c\u00e9r\u00e9ales du petit-d\u00e9jeuner certains sont interdits comme, la semoule le ma\u00efs, le boulgour le sarrasin; l\u2019avoine et le millet&nbsp;,mais le plus sain&nbsp; des f\u00e9culents et qui est \u00e0 privil\u00e9gier sont les pates car&nbsp; de part qu\u2019ils sont riche en fibres&nbsp;, ils limitent le stockage des graisses et apportent&nbsp;&nbsp; de l\u2019\u00e9nergie gr\u00e2ce \u00e0 leurs fortes teneurs en sucres lents. Les l\u00e9gumes secs et l\u00e9gumineuses sont \u00e0 consommer prudemment comme les : haricots blancs et rouges, lentilles, flageolets, f\u00e8ves, pois chiche, les &nbsp;pommes de terre. Pour ce qui est des acides gras satur\u00e9s (AGS)&nbsp;; il faut Choisir &nbsp;&nbsp;les formages et les viandes maigres et limiter le&nbsp; &nbsp;beurre et la cr\u00e8me. Il faut apprendre \u00e0 bien lire les \u00e9tiquettes afin d\u2019\u00e9viter les produits riches en graisses satur\u00e9es et trans.et surtout consommer les aliments riches en Om\u00e9ga-6 avec &nbsp;mod\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aliments d\u00e9conseill\u00e9s&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les sources de gras \u00e0 \u00e9viter, dans l\u2019alimentation sont les huiles v\u00e9g\u00e9tales hydrog\u00e9n\u00e9es : la beure&nbsp;; la cr\u00e8me les fromages, les viandes grasses et charcuteries, les huiles de p\u00e9pins de raisin de s\u00e9same de tournesol et de ma\u00efs, sils sont consomm\u00e9s en exc\u00e8s ils vont s&rsquo;oxyder et cr\u00e9er une \u00e9l\u00e9vation de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Autres aliments d\u00e9conseill\u00e9s dans le r\u00e9gime diab\u00e9tique :tels que les fritures et panures, le sel ,et les&nbsp;&nbsp; boissons&nbsp; sucr\u00e9es, les&nbsp; aliments industriels qui apportent&nbsp; une proportion importante de sucres ajout\u00e9s et de graisses satur\u00e9es favorisent la prise de poids : et ils&nbsp; ont&nbsp; un &nbsp;effet n\u00e9gatif sur la glyc\u00e9mie&nbsp;&nbsp; <strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong>et le taux de lipides sanguin. C\u2019est pour cela qu\u2019il est recommand\u00e9 de cuisiner au maximum ses propres plats&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;et d&rsquo;\u00e9viter les plats pr\u00e9par\u00e9s et les aliments industriels.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"is-layout-flex wp-container-9 wp-block-columns has-small-font-size\">\n<div class=\"is-layout-flow wp-block-column\" style=\"flex-basis:100%\">\n<div class=\"is-layout-constrained wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<div class=\"is-layout-flex wp-container-6 wp-block-columns\">\n<div class=\"is-layout-flow wp-block-column\" style=\"flex-basis:100%\">\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px;font-style:normal;font-weight:400\">Le Fructose occupe une place particuli\u00e8re du fait qu\u2019il produit une r\u00e9ponse insulinique&nbsp;&nbsp; plus faible que le saccharose ou l\u2019amidon, quand il est administr\u00e9 en grande quantit\u00e9, il est \u00e0 l\u2019origine d\u2019une hausse du taux de triglyc\u00e9rides dans le sang. Il doit \u00eatre consomm\u00e9&nbsp;&nbsp; au quotidien. Au maximum 60 g par jour il est retrouv\u00e9 dans certains Aliments (fruits, miel, etc.), dans certains boissons (jus de fruits surtout) mais aussi dans les produits transform\u00e9s sous forme de sirop de glucose-fructose.&nbsp;Par contre l\u2019alcool est \u00e0 Consommer avec mod\u00e9ration, pendant le repas, il est tol\u00e9r\u00e9 de prendre 1 verre par jour chez la femme et 2 verres par jours chez l\u2019homme si la glyc\u00e9mie est bien \u00e9quilibr\u00e9e, car il ya un risque d&rsquo;hypoglyc\u00e9mie surtout si le sujet est sous insuline ou des sulfamides hypoglyc\u00e9miants<\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9gime sp\u00e9cial du diab\u00e8te de type 2(DT2)<\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les diff\u00e9rents r\u00e9gimes alimentaires chez le diab\u00e9tique sont r\u00e9sum\u00e9s dans les tableaux 1 et 2 ci-dessous<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>Tableau (1)<\/u><\/strong><strong>&nbsp;: Menu type d\u2019un jour-Femme diab\u00e9tique-1700 kcal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Matin<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>&nbsp; Petit-d\u00e9jeuner Amsterdam (orange, pain de bl\u00e9 entier, beurre d\u2019arachide et lait)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Collation<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Yaourt et granola<\/td><\/tr><tr><td><strong>Midi<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Potage aux carottes parfum\u00e9 au cari (fait \u00e0 l\u2019avance), Salade de lentilles et tomates 4 \u00e0 la menthe et une tranche de pain (bl\u00e9 entier)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Collation<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Amandes<\/td><\/tr><tr><td><strong>Soir<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Filets de sole \u00e0 la florentine et Orge pilaf, Fromage, une tranche de pain (bl\u00e9 entier) &nbsp;et Salade de petits fruits<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><u>Tableau (2<\/u><\/strong><strong>)&nbsp;: Menu type d\u2019un jour -Homme diab\u00e9tique\u20132100 kcal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Matin<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>&nbsp; Petit-d\u00e9jeuner Boston (porridge, pain de bl\u00e9 entier, fromage, banane et lait)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Collation<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Pomme et amandes<\/td><\/tr><tr><td><strong>Midi<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Thon mi-cuit en salade, 2 tranches de pain (bl\u00e9 entier), Petit souffl\u00e9 aux poires et 1 verre de lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9 0 %<\/td><\/tr><tr><td><strong>Collation<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Tartina de beurre d\u2019arachide<\/td><\/tr><tr><td><strong>Soir<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Salade cr\u00e9meuse de chou, 1 tranche de pain (bl\u00e9 entier), Brochettes de poulet \u00ab shish taouk \u00bb, Boulgour \u00e9tuv\u00e9 et Salade tricolore de fruits<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Aliments \u00e0 indice glyc\u00e9mique (IG) faible<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Il faut toujours prendre en consid\u00e9ration les index glyc\u00e9miques des aliments qui ont un grand b\u00e9n\u00e9fice dans le cadre du r\u00e9gime pour le diab\u00e9tique. Ces alimentations avec un index glyc\u00e9mique tr\u00e8s bas (tableau 3) permet un meilleur control m\u00e9tabolique et un meilleur taux de lipides sanguins ceux-l\u00e0 \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par deux metanalyses.&nbsp; Par ailleurs les aliments riches en om\u00e9ga-3 d&rsquo;origine marine diminuent le risque de maladie cardiovasculaire chez les diab\u00e9tiques, et diminuent le taux de concentration de triglyc\u00e9rides sanguins, dans cette option la consommation du poisson baissent le risque d\u2019apparition du diab\u00e8te ou d\u2019intol\u00e9rance au glucose, et de cette faite on privil\u00e9gie la consommation r\u00e9guli\u00e8re de poisson aux substituts \u00e0 base d&rsquo;huiles de poisson. Certaines soci\u00e9t\u00e9s savantes comme L&rsquo;American Heart Association recommande aux patients &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;atteints de pathologies cardiovasculaires de consommer 1g d&rsquo;om\u00e9ga 3 (EPA et DHA) par jour qui correspond \u00e0 3 portions de 150g poisson gras par\/ semaine. on recommande&nbsp;&nbsp; de consommer les poissons gras les plus riches&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; en &nbsp;om\u00e9ga- 3 &nbsp;sont comme : maquereau, saumon atlantique, truite, hareng, fl\u00e9tan, sardines en conserve, crevettes, morue, p\u00e9toncles et aussi les&nbsp; fibres alimentaires solubles qui&nbsp; ralentissent la vidange gastrique&nbsp; retardent l&rsquo;absorption du glucose ,am\u00e9liorent la glyc\u00e9mie apr\u00e8s le repas et diminuent le &nbsp;taux de lipides sanguin car&nbsp; les diab\u00e9tiques de type 2 sont sujets \u00e0 l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et donc diminuent le risque de survenue DT 2. Ainsi il est conseill\u00e9 de consommer entre 25 et 50g de fibres dans le cadre<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">de l&rsquo;alimentation pour diab\u00e9tique sachant que Ces sources de fibres doivent \u00eatre consomm\u00e9es en m\u00eame temps que les glucides lors du repas (Tableau 4).<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>Tableau 3<\/u><\/strong>&nbsp;: Cat\u00e9gories d\u2019aliments en fonction des IG<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>&nbsp;<\/strong> <strong>Cat\u00e9gories<\/strong><strong><\/strong> <strong>d&rsquo;aliments<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>&nbsp;<\/strong> <strong>IG bas \u226455<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>&nbsp;<\/strong> <strong>IG moyen (56 \u00e0 69)<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>&nbsp;<\/strong> <strong>IG \u00e9lev\u00e9 \u226570<\/strong><strong><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Ins&nbsp; <\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Pain \u00e0 grains entiers<\/td><td>&nbsp; Pain de bl\u00e9 complet Pain de seigle &nbsp;Pain pita<\/td><td>Pain blanc Pain \u00e0 bagel et \u00e0 burger<\/td><\/tr><tr><td><strong>C\u00e9r\u00e9ales<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>All Bran Son d&rsquo;avoine C\u00e9r\u00e9ales avec &nbsp;psyllium<\/td><td>&nbsp; Gruau<\/td><td>Flocons de son Flocon&nbsp; de ma\u00efs &nbsp;Riz souffl\u00e9<\/td><\/tr><tr><td><strong>Produits<\/strong><strong><\/strong> <strong>c\u00e9r\u00e9aliers<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Orge Boulgour P\u00e2tes al dente &nbsp;Riz \u00e9tuv\u00e9<\/td><td>Riz asmati Riz brun Couscous<\/td><td>Riz \u00e0 grain court<\/td><\/tr><tr><td><strong>Autres<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>&nbsp;&nbsp; Patate douce Pois chiches Haricots rouges F\u00e8ves<\/td><td>Pommes de terre \u00e0 l&rsquo;eau Ma\u00efs souffl\u00e9, Pois<\/td><td>&nbsp;Pommes de terre au four &nbsp;&nbsp; Biscuits ap\u00e9ritifs<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><u>Tableau 4<\/u><\/strong> : Principales sources de fibres solubles<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/strong><strong>Cat\u00e9gorie d&rsquo;aliments<\/strong><strong><\/strong> &nbsp;<\/td><td><strong>Exemples d&rsquo;aliments<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>Portions \u00e0 consommer par\/j<\/strong><strong><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Pains et f\u00e9culents<\/strong><\/td><td><strong>Son d&rsquo;avoine C\u00e9r\u00e9ales d&rsquo;avoine Pain<\/strong> <strong>de son d&rsquo;avoine Orge cuit<\/strong> <strong>Quinoa<\/strong> <strong>Pain de seigle<\/strong><\/td><td><strong>1 \u00e0 2<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>L\u00e9gumes<\/strong><\/td><td><strong>Navets Asperges<\/strong> <strong>Brocolis<\/strong> <strong>Choux de Bruxelles&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Haricots verts<\/strong> <strong>Oignon<\/strong> <strong>Patates douces Artichaut<\/strong><\/td><td><strong>1<\/strong><strong><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Fruits<\/strong><\/td><td><strong>Abricots secs&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mangue<\/strong> <strong>&nbsp;<\/strong><strong>Orange Pamplemousse<\/strong> <strong>P\u00eache<\/strong> <strong>poire<\/strong> <strong>Pomme<\/strong><\/td><td><strong>1<\/strong><strong><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Suppl\u00e9ments en fibres<\/strong><\/td><td><strong>Psyllium (1 cuill\u00e8re \u00e0 soupe dans un verre d&rsquo;eau)<\/strong><\/td><td><strong>1<\/strong><strong><\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Antioxydants&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le Diab\u00e8te contribue \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 des oxydants, et des radicaux libres, pour contrecarrer ce ph\u00e9nom\u00e8ne&nbsp;; il faut consommer les aliments riches en antioxydants, qui sont les fruits et l\u00e9gumes (Tableau5)&nbsp;; les prot\u00e9ines maigres qui inhibent les dommages caus\u00e9s par la glycation ((r\u00e9action entre glucose et prot\u00e9ines) \u00e0 l\u2019origine de complications telles que l&rsquo;art\u00e9rioscl\u00e9rose, l\u2019insuffisance r\u00e9nale, la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, etc. Les chercheurs ces derni\u00e8res ann\u00e9es ont int\u00e9gr\u00e9 le psyllium&nbsp; &nbsp;ou du son d&rsquo;avoine dans l\u2019alimentation pour le diab\u00e9tique ,comme le consommer au moment des repas dans un grand verre d&rsquo;eau, Manger des c\u00e9r\u00e9ales enrichies en psyllium et l\u2019ajouter dans les recettes de p\u00e2tisseries, le m\u00e9langer \u00e0 du yaourt et des c\u00e9r\u00e9ales pour un dessert gourmand et ajouter un peu de son d&rsquo;avoine dans les recettes classiques (chapelure, sauces, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>Tableau 5<\/u><\/strong>&nbsp;: Aliments riches en antioxydant<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/strong><strong>Fruits<\/strong><\/td><td><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; L\u00e9gumes<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>&nbsp; Bleuet<br>Canneberge<br>M\u00fbre<br>Framboise<br>Fraise<br>Pomme<br>Cerise<br>Prune<br>Avocat<br>Poire &nbsp;<\/td><td><strong>&nbsp;<\/strong> <strong>Artichaut<br>Poivron<br>Chou rouge<br>Asperge<br>Oignon<br>Patate douce<br>Radis<br>\u00c9pinard<br>Aubergine<br>Brocoli<\/strong> &nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Les aliments conseill\u00e9s en fonction des taux des glyc\u00e9mies (Tableau 6)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Glyc\u00e9mie \u2018mol\/l<\/td><td>Alimentations conseill\u00e9es<\/td><\/tr><tr><td>En dessous de 7<\/td><td>Lait et c\u00e9r\u00e9ales peu sucr\u00e9es Yaourt et fruit Fromage et fruit Fruit et poign\u00e9e d&rsquo;ol\u00e9agineux<\/td><\/tr><tr><td>Entre 7 et 10<\/td><td>1 verre de lait Yaourt Fromage Poign\u00e9e d&rsquo;ol\u00e9agineux<\/td><\/tr><tr><td>Au-dessus de 10<\/td><td>Aucune<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><u>Tableau 6&nbsp;:<\/u><\/strong> Taux de glyc\u00e9mie \u00e0 conna\u00eetre en cas&nbsp;&nbsp;de diab\u00e8te<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conseils pratiques&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Sur le plan&nbsp; pratique les habitudes de vie \u00e0 adopter pour conjuguer le diab\u00e8te et alimentation saine , il est tr\u00e8s conseill\u00e9 d\u2019ajouter du son d&rsquo;avoine dans les c\u00e9r\u00e9ales, yaourts et plats ,&nbsp; prendre l&rsquo;habitude de saupoudrer les plats et desserts de graines de lin moulues, riches en Om\u00e9ga 3 et choisir &nbsp;des f\u00e9culents complets et remplacer la viande par des l\u00e9gumineuses qui contiennent des glucides naturels, des fibres<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;et des prot\u00e9ines.&nbsp; Le mieux c\u2019est d\u2019avoir \u00e0&nbsp; sa&nbsp; disposition des conserves de poissons &nbsp;gras (maquereaux, sardines, etc.), et congeler les fruits pour qu\u2019ils soient disponibles toute l&rsquo;ann\u00e9e quelle que soit la saison&nbsp;; on conseille de remplacer le sucre par de la pur\u00e9e de fruits dans les desserts et essayer au maximum d\u2019utiliser les huiles v\u00e9g\u00e9tales \u00e0 la place du beurre en cuisine, de nos jours il faut apprendre&nbsp; a lire les \u00e9tiquettes dans les supermarch\u00e9s et bien choisir ses produits et ainsi favoriser&nbsp; les produits ou il ya beaucoup de prot\u00e9ines ,de fibres alimentaires (moins 5g ), de&nbsp; lipides satur\u00e9s (moins 2g) &nbsp;,du sodium (moins 2g par jour\/J) et les quantit\u00e9s de sucres surajout\u00e9s aux produits alimentaires ,chez les diab\u00e9tiques&nbsp; hypertendus.&nbsp;&nbsp; Il faut ajuster l&rsquo;alimentation en fonction de l&rsquo;exercice physique, des recommandationsg\u00e9n\u00e9rales ont \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9es en fonction du sexe, de l\u2019\u00e2ge, de la corpulence du patient et dutraitement en cours pour pouvoir adapter une alimentation ad\u00e9quate (Tableau 7)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Intensit\u00e9<\/strong> <strong>\u00e9lev\u00e9e<\/strong> <strong>Football, hockey, cyclisme \u00e0 grande vitesse, musculation, cardio<\/strong> <strong>si inf\u00e9rieure<\/strong> <strong>\u00e0 5,4<\/strong> <strong>Entre 5,5<\/strong> <strong>et 9,9<\/strong> <strong>Entre 10 et<\/strong> <strong>13,9<\/strong> <strong>Au dessus &nbsp;de 1<\/strong> <strong>45g\/heure<\/strong> <strong>30 \u00e0 45g<\/strong> <strong>15g\/ heure<\/strong> <strong>Attendre que la glyc\u00e9mie diminue avant de commencer l&rsquo;exercice<\/strong> <strong>1 sandwich<\/strong> <strong>entier + 2 portions<\/strong> <strong>de fruit ou<\/strong> <strong>1 laitage<\/strong> <strong>\u00bd sandwich<\/strong> <strong>+ 2 portions de fruit et 1 laitage 1 portion de fruit ou de f\u00e9culent<\/strong> &nbsp; &nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Tableau7<\/strong>&nbsp;: Recommandations g\u00e9n\u00e9rales adopt\u00e9s en fonction l\u2019activit\u00e9 physique<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>&nbsp;<\/strong><strong>Type<\/strong><strong><\/strong> <strong>d&rsquo;exercice<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>Exemples<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>Glyc\u00e9mie avant l&rsquo;exercice (mmol\/l)<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>Besoin en<\/strong><strong><\/strong> <strong>glucides<\/strong><strong><\/strong><\/td><td><strong>Exemples de<\/strong><strong><\/strong> <strong>collation<\/strong><strong><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Intensit\u00e9<\/strong><strong> <\/strong><strong>faible ou moyen ne<\/strong><\/td><td><strong>Marche lente, cyclisme \u00e0 basse vitesse<\/strong> <strong>(30 minutes)<\/strong><\/td><td><strong>Entre 4,4 et<\/strong> <strong>5,4<\/strong> <strong>Au-dessus de 5,5<\/strong><\/td><td><strong>10 \u00e0 15g<\/strong> &nbsp; <strong>Aucun<\/strong><\/td><td><strong>1 portion de fruit<\/strong> <strong>ou de f\u00e9culent<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Intensit\u00e9<\/strong> <br><strong>moyenne<\/strong><\/td><td><strong>Tennis,<\/strong><br><strong>natation, jogging, cyclisme, jardinage, m\u00e9nage (1heure)<\/strong><\/td><td><strong>si inf\u00e9rieure \u00e0<\/strong><br><strong>5,4<\/strong> <strong>Entre 5,5 et<\/strong> <strong>13,9<\/strong> <strong>Au-dessus de 14<\/strong><\/td><td><strong>30 \u00e0 45g<\/strong><br><strong>Avant l&rsquo;exercice<\/strong> <strong>Aucun<\/strong> <strong>Attendre que<\/strong> <strong>La glyc\u00e9mie diminue avant de commencer l\u2019exercice<\/strong><\/td><td><strong>1\/2 sandwich<\/strong><br><strong>au poulet + 2 portions<\/strong> <strong>de fruit et 1 laitage<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Intensit\u00e9<\/strong><br><strong>\u00e9lev\u00e9e<\/strong><\/td><td><strong>Football, hockey, cyclisme \u00e0 grande vitesse, musculation, cardio<\/strong><\/td><td><strong>si inf\u00e9rieure<\/strong><br><strong>\u00e0 5,4<\/strong><br><strong>Entre 5,5<\/strong><br><strong>et 9,9<\/strong><br><strong>Entre 10 et<\/strong><br><strong>13,9<\/strong><br><strong>Au dessus &nbsp;de 1<\/strong><\/td><td><strong>45g\/heure<\/strong><br><strong>30 \u00e0 45g<\/strong><br><strong>15g\/ heure<\/strong><br><strong>Attendre que la glyc\u00e9mie diminue avant de commencer l&rsquo;exercice<\/strong><\/td><td><strong>1 sandwich<\/strong><br><strong>entier + 2 portions<\/strong><br><strong>de fruit ou<\/strong><br><strong>1 laitage<\/strong><br><strong>\u00bd sandwich<\/strong><br><strong>+ 2 portions de fruit et 1 laitage 1 portion de fruit ou de f\u00e9culent<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">dans ce r\u00e9gime alimentaire du diab\u00e9tique, il&nbsp; pourrait se poser un probl\u00e8me d\u2019hypoglyc\u00e9mie qui constitue souvent&nbsp; une urgence diagnostique et th\u00e9rapeutique devant sa m\u00e9connaissance, alors l\u2019attitude est de&nbsp; se \u00ab\u00a0resucrer\u00a0\u00bb (&nbsp; 1\/2 verre de jus de fruits&nbsp; ou 1 cas de sucre&nbsp;&nbsp; ou de miel), toutes les 15 minutes jusqu&rsquo;\u00e0 normalisation de la glyc\u00e9mie, si disparition des sympt\u00f4mes mais qu&rsquo;aucun repas n&rsquo;est pr\u00e9vu dans l&rsquo;heure qui suit, il faut prendre une &nbsp;petite collation (laitage et 2 biscuits peu sucr\u00e9s) pour pr\u00e9venir une autre crise, et se rappeler de prendre sa glyc\u00e9mie au coucher et prendre une &nbsp;collation au besoin, ce qui&nbsp; permettrait d&rsquo;\u00e9viter les hypoglyc\u00e9mies nocturnes suivies d&rsquo;hyperglyc\u00e9mies, les substituts aux sucres les plus utilis\u00e9s sont les sucres alcool, nomm\u00e9s polyols,<strong> <\/strong>( sorbitol, lactitol,et le mannitol) qui&nbsp; ont&nbsp; pouvoir <strong>&nbsp;<\/strong>sucrant sup\u00e9rieur \u00e0 celui du sucre mais apportent beaucoup moins de calories car ils ne sont pas compl\u00e8tement absorb\u00e9s.et de ce fait il faut les prendre prudemment car \u00e0 des doses excessives, ils peuvent avoir un effet laxatif, et donc les consommer avec mod\u00e9ration<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusion<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp; &nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;<\/strong>Chez les adultes diab\u00e9tiques: les glucides doivent repr\u00e9senter 50 \u00e0 55% de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique total, les&nbsp; prot\u00e9ines 10 \u00e0 15% et les lipides 30 \u00e0 40 %. et de ce faite&nbsp; ces \u00e9carts permettent d&rsquo;individualiser le&nbsp;&nbsp; traitement nutritionnel au cas par cas. L\u2019alimentation pour diab\u00e9tique permet de contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie qui constitue&nbsp; une priorit\u00e9 chez la personne diab\u00e9tique.et son l\u2019\u00e9l\u00e9vation peut \u00eatre tr\u00e8s dangereuse sur le moment et aggravation du diab\u00e8te \u00e0 long terme, c\u2019est la raison&nbsp;&nbsp; pour laquelle le r\u00e9gime du diab\u00e9tique de type 2 vise \u00e0 r\u00e9partir les glucides et les diff\u00e9rents&nbsp; groupes d\u2019aliments.de nos jours il faut apprendre a lire les \u00e9tiquettes dans les&nbsp; Supermarch\u00e9s &nbsp;et bien choisir ses produits, en \u00e9vitant ou il y a&nbsp; beaucoup de lipides, de sodium et&nbsp;&nbsp; de sucres en choisissant les produits avec moins&nbsp; de 5g de fibres , moins de&nbsp; 2g de lipides&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; satur\u00e9s et trans et moins de 2g par jour de sodium chez les diab\u00e9tiques hypertendus.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliographie<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"10\" height=\"5\" src=\"\">&nbsp;&nbsp; -Maria Letizia Petroni Lucia Brodosi. Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Knowledge &nbsp;&nbsp;and Remaining Challenges. Nutrients 2021 Aug 10;13(8):2748<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp; -Chantal Arditi, St\u00e9phane Coendoz and al Alimentation et diab\u00e8te &#8211; Prise en charge<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; multidisciplinaire du diab\u00e8te : recommandations pour la pratique clinique Rev Med Suisse, 2021<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sep 1; 17(748):1481<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp; &#8211; Osama Hamdy, Mohd-Yusof Barakatun-Nisak. Nutrition in Diabetes Endocrinol Metab Clin<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; North Am;. 2016 Dec;45(4):799-817.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; -Franz MJ, Powers MA and al. The evidence for medical nutrition therapy for type 1 and type 2<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; diabetes in adults. J Am Diet Assoc. 2010 Dec; 110(12):1852-89.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; -Orozco LJ, Buchleitner and al . Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; mellitus. Rev. 2008 Jul 16;(3):CD003054.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp;&nbsp; -Swift CS, Boucher JL. Nutrition therapy for the hospitalized patient with diabetes. Endocr Pract<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;&nbsp; . 2006 Jul-Aug; 12 Suppl<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"686\" height=\"342\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115503.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2136\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115503.png 686w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115503-300x150.png 300w\" sizes=\"(max-width: 686px) 100vw, 686px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"is-layout-flex wp-block-buttons\"><\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Abstract<\/strong> <\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les st\u00e9atoses h\u00e9patiques m\u00e9taboliques (Non-Alcoholic Fatty liver Disease, NAFLD) regroupent un spectre d\u2019anomalies h\u00e9patiques. Elles vont de la st\u00e9atose simple \u00e0 la st\u00e9atoh\u00e9patite (Non-Alcoholic Steato-Hepatitis, NASH) qui est associ\u00e9e au risque d\u2019\u00e9volution vers la fibrose, la cirrhose et le carcinome h\u00e9patocellulaire.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La pr\u00e9valence moyenne de la NAFLD, devenue la premi\u00e8re cause de maladie chronique du foie, serait de 25,2 % dans la population mondiale. Environ 15 \u00e0 20 % des personnes avec une NAFLD aurait une NASH.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La NASH est le plus souvent diagnostiqu\u00e9e chez les patients ob\u00e8ses ou s\u00e9dentaires, qui souffrent du syndrome m\u00e9tabolique ou chez celles qui suivent un rythme alimentaire riche en produits hautement transform\u00e9s (produits industriels \u00e0 base de sucres, sucreries, fast-food, pizzas, malbouffe en g\u00e9n\u00e9ral), qui ont une grande consommation d\u2019alcool ou encore une prise importante de m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le diagnostic de NAFLD est le plus souvent un diagnostic d\u2019\u00e9limination apr\u00e8s exclusion des autres causes de maladie chronique du foie et de st\u00e9atose.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La r\u00e9duction pond\u00e9rale reposant sur les modifications du style de vie (r\u00e9gime alimentaire de type m\u00e9diterran\u00e9en et activit\u00e9 physique adapt\u00e9e) am\u00e9liorerait les l\u00e9sions histologiques h\u00e9patiques de la NAFLD.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Abstract&nbsp;:<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Metabolic hepatic steatosis (Non-Alcoholic Fatty liver Disease, NAFLD) encompasses a spectrum of liver abnormalities. They range from simple steatosis to steatohepatitis (Non-Alcoholic Steato-Hepatitis, NASH) which is associated with the risk of progression to fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">The average prevalence of NAFLD, which has become the first cause of chronic liver disease, is 25.2% in the world population. About 15-20% of people with NAFLD would have NASH.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">NASH is most often diagnosed in obese or sedentary patients, who suffer from metabolic syndrome or in those who follow a diet rich in highly processed products (industrial products based on sugars, sweets, fast food, pizzas, junk food in general), who consume a lot of alcohol or take a lot of medication.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">The diagnosis of NAFLD is most often a diagnosis of exclusion after excluding other causes of chronic liver disease and steatosis.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Weight reduction based on lifestyle modifications (Mediterranean-type diet and adapted physical activity) would improve the histological liver lesions of NAFLD.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\"><strong> <\/strong>steatose, NASH syndrome, nutrition, r\u00e9gime m\u00e9diterranien<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9finition&nbsp;:<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La NAFLD caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation excessive de gras dans le foie li\u00e9e \u00e0 l\u2019insulinor\u00e9sistance est d\u00e9finie par une st\u00e9atose dans plus de 5 % des h\u00e9patocytes \u00e0 l\u2019histologie ou &gt; \u00e0 5,6 % en quantification par spectroscopie ou IRM. La NAFLD regroupe un large spectre de l\u00e9sions h\u00e9patiques avec identification de deux grandes entit\u00e9s : la st\u00e9atose isol\u00e9e ou accompagn\u00e9e d\u2019une inflammation lobulaire minime (NAFL : non alcoholic fatty liver), et la st\u00e9atoh\u00e9patite non alcoolique (NASH : non alcoholic steatohepatitis) d\u00e9finie par la pr\u00e9sence d\u2019une st\u00e9atose avec inflammation lobulaire et ballonisation des h\u00e9patocytes. La NASH maladie qui favorise l\u2019accumulation de fibrose dans le parenchyme h\u00e9patique correspond \u00e0 la forme agressive de la maladie avec \u00e9volution vers la cirrhose et ses complications.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La pr\u00e9valence de la NASH n\u2019est pas facile \u00e0 estimer car il s\u2019agit d\u2019une affection asymptomatique dont le diagnostic n\u00e9cessite le recours \u00e0 la biopsie du foie apr\u00e8s exclusion des autres causes d\u2019h\u00e9patopathie et en particulier l\u2019alcool.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Plusieurs \u00e9tudes sugg\u00e8rent que la NASH est une cause fr\u00e9quente de cirrhose cryptog\u00e9n\u00e9tique bien que cette \u00e9tiologie soit difficile \u00e0 prouver en raison de la diminution ou la disparition des signes de la NASH lorsque la cirrhose se constitue. [1]<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La NAFLD est devenue la premi\u00e8re cause de maladie chronique du foie,<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Physiopathologie&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La physiopathologie des st\u00e9atopathies h\u00e9patiques m\u00e9taboliques est complexe et multifactorielle. La st\u00e9atose h\u00e9patique correspond \u00e0 l&rsquo;accumulation h\u00e9patique de triglyc\u00e9rides. Elle peut, en th\u00e9orie, r\u00e9sulter d&rsquo;une augmentation du flux d&rsquo;acides gras vers le foie, d&rsquo;un exc\u00e8s de synth\u00e8se h\u00e9patique (synth\u00e8se de novo d&rsquo;acides gras), d&rsquo;un d\u00e9faut d&rsquo;oxydation ou d&rsquo;un d\u00e9faut de s\u00e9cr\u00e9tion des lipoprot\u00e9ines (VLDL) [1].<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans sa forme abdominale et le diab\u00e8te de type 2 sont les facteurs les plus fortement associ\u00e9s \u00e0 la st\u00e9atose h\u00e9patique et \u00e0 la NASH. Les troubles de la glycor\u00e9gulation (intol\u00e9rance au glucose et hyperglyc\u00e9mie \u00e0 jeun) et les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te de type 2 augmentent le risque de NASH.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">L\u2019insulino-r\u00e9sistance pourrait \u00eatre le lien entre la st\u00e9atose h\u00e9patique et ces troubles m\u00e9taboliques et expliquerait le lien entre la NAFLD (non alcoholic fatty liver disease), l\u2019hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie, la baisse du HDL cholest\u00e9rol \u00e9galement associ\u00e9es au syndrome d\u2019insulino-r\u00e9sistance.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le risque de st\u00e9atose et de NASH augmente avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. 15 \u00e0 20 % des ob\u00e8ses morbides ont une NASH. L\u2019IMC est le facteur ayant la plus grande valeur pr\u00e9dictive de st\u00e9atose h\u00e9patique. N\u00e9anmoins la NASH peut \u00eatre pr\u00e9sente chez des patients non ob\u00e8ses, pr\u00e9sentant une insulino-r\u00e9sistance ind\u00e9pendante de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Circonstances de d\u00e9couverte et diagnostic<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La st\u00e9atose h\u00e9patique m\u00e9tabolique est le plus souvent asymptomatique et de d\u00e9couverte fortuite lors d\u2019un bilan \u00e9chographique ou d\u2019un bilan biologique, effectu\u00e9s \u00e0 titre syst\u00e9matique ou en raison d\u2019une autre pathologie.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Dans la grande majorit\u00e9 des cas, les motifs de d\u00e9couverte de la NAFLD sont la pr\u00e9sence d\u2019une st\u00e9atose h\u00e9patique d\u00e9couverte de fa\u00e7on fortuite \u00e0 l\u2019imagerie , une cytolyse chronique, une hyperferritin\u00e9mie, et ce dans un contexte dysm\u00e9tabolique et d\u2019insulino-r\u00e9sistance.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Une NAFLD doit \u00eatre recherch\u00e9e (\u00e9chographie abdominale et bilan h\u00e9patique) chez tout patient ayant une insulino-r\u00e9sistance, un surpoids, une ob\u00e9sit\u00e9, un syndrome m\u00e9tabolique, un diab\u00e8te de type 2 ou une anomalie inexpliqu\u00e9e du bilan h\u00e9patique. Inversement, la d\u00e9couverte \u00e0 l\u2019imagerie d\u2019une st\u00e9atose h\u00e9patique (quel que soit le bilan h\u00e9patique) doit faire rechercher les diff\u00e9rents param\u00e8tres du syndrome m\u00e9tabolique.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Une douleur au quadrant sup\u00e9rieur droit, une fatigue, une h\u00e9patom\u00e9galie ou les stigmates du syndrome m\u00e9tabolique, dont le tour de taille augment\u00e9, peuvent compl\u00e9ter le tableau clinique.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">L\u2019\u00e9chographie abdominale est un excellent moyen de d\u00e9pistage. Elle montre un foie hyper\u00e9chog\u00e8ne, par rapport au parenchyme r\u00e9nal droit. Sa sensibilit\u00e9 d\u00e9pend de l\u2019intensit\u00e9 de la st\u00e9atose : 80% pour une st\u00e9atose &gt; \u00e0 30% des h\u00e9patocytes, elle d\u00e9cro\u00eet \u00e0 55% pour une st\u00e9atose &lt; \u00e0 20%.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le diagnostic de NAFLD impose d\u2019\u00e9liminer au pr\u00e9alable les autres causes de st\u00e9atose h\u00e9patique telles que la consommation excessive de boissons alcoolis\u00e9es (\u2265 30 g\/j chez l\u2019homme, \u2265 20 g\/j chez la femme), les traitements st\u00e9atog\u00e8nes (corticoth\u00e9rapie syst\u00e9mique, m\u00e9thotrexate, tamoxif\u00e8ne, amiodarone\u2026), et les autres causes d\u2019h\u00e9patopathies chroniques.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">L\u2019\u00e9valuation de la fibrose h\u00e9patique est essentielle \u00e0 la prise en charge des patients. Les recommandations \u00e9mises en 2016 par la soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d\u2019\u00e9tude du foie (EASL) pr\u00e9conisent la combinaison d\u2019un test de biomarqueurs s\u00e9riques et d\u2019une mesure de l\u2019\u00e9lastographie h\u00e9patique (FibroScan\u00ae, sonde M ou sonde XL sp\u00e9cialement d\u00e9velopp\u00e9e pour les patients ob\u00e8ses).<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Diff\u00e9rents tests s\u00e9riques gratuits (NAFLD fibrosis score, Fib 4) ou commerciaux (ELF\u00ae, Fibrotest\u00ae, Fibrom\u00e8treVCTE\u00ae) sont disponibles. La valeur des diff\u00e9rents seuils de fibrose obtenus avec ces diff\u00e9rents marqueurs n\u2019est pas encore d\u00e9finie[2,3]..<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Dans les cas o\u00f9 l\u2019\u00e9valuation non invasive de la fibrose est inefficace ou discordante, une biopsie h\u00e9patique doit \u00eatre propos\u00e9e. La biopsie h\u00e9patique reste l\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic de la NASH d\u2019apr\u00e8s les recommandations de l\u2019EASL. Cependant il ne semble actuellement pas utile d\u2019effectuer une biopsie h\u00e9patique sp\u00e9cifiquement pour prouver le diagnostic de la NASH en raison de l\u2019absence de traitement valid\u00e9 de cette derni\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Actuellement, il n\u2019y a pas de test non invasif valid\u00e9 pour diff\u00e9rencier la st\u00e9atose simple de la NASH.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Traitement&nbsp;:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">L\u2019objectif du traitement est d\u2019am\u00e9liorer le pronostic, c\u2019est-\u00e0-dire de diminuer la mortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la NASH et de r\u00e9duire la progression vers la cirrhose et le carcinome h\u00e9patocellulaire.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Aucune th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse ne permet, \u00e0 ce jour, de contr\u00f4ler durablement la maladie. Comme la NASH est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 l\u2019exc\u00e8s calorique alimentaire et \u00e0 la s\u00e9dentarit\u00e9, la base du traitement de la NASH repose donc sur l\u2019am\u00e9lioration hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique incluant l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique ainsi qu\u2019une meilleure alimentation, tant sur le plan quantitatif (r\u00e9duction de l\u2019exc\u00e8s de nourriture) que sur le plan qualitatif (adoption d\u2019un r\u00e9gime de style m\u00e9diterran\u00e9en) [1,2].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Prise en charge nutritionnelle&nbsp;:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le but de cette prise en charge nutritionnelle est la r\u00e9duction pond\u00e9rale. Le principe est d\u2019obtenir un bilan \u00e9nerg\u00e9tique n\u00e9gatif, en diminuant les apports alimentaires et\/ou en augmentant les d\u00e9penses \u00e9nerg\u00e9tiques sur une dur\u00e9e qui varie selon l\u2019importance du d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique propos\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Une perte de poids de 5 \u00e0 10% peut \u00eatre envisag\u00e9e sur six mois. L\u2019amaigrissement a un effet b\u00e9n\u00e9fique sur l\u2019insulino-r\u00e9sistance et le diab\u00e8te, diminue le risque cardiovasculaire et am\u00e9liore les l\u00e9sions histologiques h\u00e9patiques.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;Cette perte de poids doit n\u00e9anmoins \u00eatre significativement importante pour esp\u00e9rer d\u2019obtenir un effet sur l\u2019histologie h\u00e9patique et le pronostic \u00e0 long terme. La r\u00e9gression de la fibrose h\u00e9patique ne s\u2019observe que pour une perte de poids d\u2019au moins 10 %, que seuls 10 % des patients concern\u00e9s sont en mesure d\u2019atteindre comme objectif th\u00e9rapeutique \u00e0 1 an.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Les r\u00e9gimes peu restrictifs, de type m\u00e9diterran\u00e9en semblent les plus adapt\u00e9s chez les sujets pr\u00e9sentant une st\u00e9atose h\u00e9patique m\u00e9tabolique.&nbsp; Par rapport aux r\u00e9gimes plus s\u00e9v\u00e8res, l\u2019observance est meilleure et les r\u00e9sultats sont comparables, \u00e0 moyen terme. Ils sont prescrits pour quelques mois (3 \u00e0 6 mois).<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le r\u00e9gime recommand\u00e9 dans la prise en charge de la st\u00e9atopathie m\u00e9tabolique se d\u00e9cline en deux phases :<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Une premi\u00e8re phase o\u00f9 on pr\u00e9conise un r\u00e9gime hypocalorique (1200 \u00e0 1600 Kcal\/j) de 3 semaines pour lib\u00e9rer le foie de ses graisses, cette phase permet une perte pond\u00e9rale avec une am\u00e9lioration de l\u2019insulinosensibilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Ce r\u00e9gime s\u2019adresse aux personnes en surpoids ou ob\u00e8ses, pr\u00e9-diab\u00e9tiques ou non, diab\u00e9tiques de type 2 ou non.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;\u00c0 l\u2019issue des 3 semaines de r\u00e9gime, les patients peuvent suivre le RM \u00e0 index glyc\u00e9mique (IG) bas de la phase 2. Les personnes en surpoids ou ob\u00e8ses qui trouvent la phase hypocalorique trop restrictive pourront suivre, \u00e0 la place, pendant 3 \u00e0 4 semaines, voire plus, un r\u00e9gime c\u00e9tog\u00e8ne pauvre en glucides, riche en graisses, avant d\u2019adopter le RM, \u00e0 IG bas [3].<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La deuxi\u00e8me phase correspond \u00e0 l\u2019introduction du r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en, \u00e0 IG bas pour renforcer et maintenir les r\u00e9sultats. Ce r\u00e9gime favorise la consommation accrue de l\u00e9gumes et de fruits, sources de micronutriments (antioxydants), la consommation d\u2019aliments riches en acides gras mono insatur\u00e9s et en om\u00e9ga-3, et&nbsp; les glucides \u00e0 IG bas. Ce r\u00e9gime recommande la limitation des aliments \u00e0 IG \u00e9lev\u00e9 ainsi que la consommation de fructose et de saccharose [3,4].<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusion&nbsp;:<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La st\u00e9atoh\u00e9patite m\u00e9tabolique expose au risque d\u2019\u00e9volution vers la cirrhose et le carcinome h\u00e9patocellulaire.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">&nbsp;La perte de poids et plus largement les mesures d\u2019hygi\u00e8ne de vie constituent le traitement de premi\u00e8re intention pour am\u00e9liorer les composants de la NAFLD et r\u00e9duire le risque d\u2019aggravation de la maladie vers une NASH et\/ou une fibrose et ses complications.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en surtout associ\u00e9e \u00e0 de l\u2019activit\u00e9 physique s\u2019av\u00e8re efficace pour diminuer la st\u00e9atose ou la NASH.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Aucun traitement m\u00e9dicamenteux n\u2019a prouv\u00e9 son utilit\u00e9 dans cette pathologie. La prise en charge est multi-disciplinaire pour pr\u00e9venir la surmortalit\u00e9 h\u00e9patique, mais aussi cardiovasculaire et par cancer.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliographie&nbsp;:<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">[1] J\u00e9r\u00f4me Boursier. NASH (recommandations EASL). POST\u2019U (2019)13-20.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">[2] D. Quilliot, P. B\u00f6hme, O. Ziegler. La st\u00e9ato-h\u00e9patite non alcoolique. Influence de la nutrition, de la physiopathologie au traitement. POST\u2019U (2011) 35-46.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">[3] Lotfi Rahal, Ahmed Ghouini. Place du r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en dans la prise en charge des st\u00e9atopathies h\u00e9patiques m\u00e9taboliques. Nutr. Sant\u00e9, 2019, Vol. 08, N\u00b001:6-12. [4] What to know about the NASH diet, Grant Tinsley, Nutrition \u2014 Medical news Today, January 14, 202<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-103632.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2078\" width=\"666\" height=\"308\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La formation \u00e0 distance des param\u00e9dicaux ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un simple compl\u00e9ment \u00e0 la formation en pr\u00e9sentiel, mais plut\u00f4t comme une m\u00e9thode d&rsquo;apprentissage \u00e0 part enti\u00e8re. La formation \u00e0 distance offre de nombreux avantages pour les param\u00e9dicaux, tels que la flexibilit\u00e9, l&rsquo;\u00e9conomie de temps et d&rsquo;argent, l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 des programmes et des enseignants de qualit\u00e9, la possibilit\u00e9 de travailler \u00e0 distance et la possibilit\u00e9 de poursuivre une formation continue. Cependant, il est important de noter que la formation param\u00e9dicale implique \u00e9galement une formation pratique sur le terrain et que les programmes de formation \u00e0 distance doivent donc \u00eatre<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">con\u00e7us de mani\u00e8re \u00e0 inclure des opportunit\u00e9s d&rsquo;apprentissage pratique et clinique pour garantir que les \u00e9tudiants acqui\u00e8rent les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour r\u00e9ussir dans leur profession. La pand\u00e9mie de Covid-19 a jou\u00e9 un r\u00f4le important dans l&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration et la g\u00e9n\u00e9ralisation de la formation \u00e0 distance, mais la formation \u00e0 distance a \u00e9galement d&rsquo;autres avantages, tels que la flexibilit\u00e9, l&rsquo;accessibilit\u00e9, la personnalisation de l&rsquo;apprentissage et la r\u00e9duction des co\u00fbts li\u00e9s aux d\u00e9placements et \u00e0 l&rsquo;h\u00e9bergement.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mots cl\u00e9s<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">E-learning, EAD, MOOC, SPOC, COOC, Webconf\u00e9rence, Webinaire, Wiki, E-conf\u00e9rence, Audioconf\u00e9rence, FAD, FOAD. Formation continue.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Introduction<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">La formation \u00e0 distance des param\u00e9dicaux ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un simple compl\u00e9ment \u00e0 la formation en pr\u00e9sentiel, mais plut\u00f4t comme une m\u00e9thode d&rsquo;apprentissage \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Il est important de reconna\u00eetre que la formation \u00e0 distance offre de nombreux avantages pour les param\u00e9dicaux, tels que la flexibilit\u00e9, la commodit\u00e9 et la possibilit\u00e9 de travailler \u00e0 leur propre rythme. Les param\u00e9dicaux peuvent ainsi \u00e9tudier \u00e0 leur guise, tout en travaillant \u00e0 temps plein ou en jonglant avec leurs responsabilit\u00e9s familiales.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">De plus, la formation \u00e0 distance peut \u00eatre utilis\u00e9e pour compl\u00e9ter la formation en pr\u00e9sentiel en fournissant des outils p\u00e9dagogiques suppl\u00e9mentaires, tels que des modules de formation en ligne, des forums de discussion en ligne, des webinaires et des ressources p\u00e9dagogiques en ligne. Ces outils peuvent aider \u00e0 renforcer les comp\u00e9tences des param\u00e9dicaux, \u00e0 approfondir leur compr\u00e9hension des sujets enseign\u00e9s et \u00e0 faciliter la r\u00e9vision.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Il est donc important de consid\u00e9rer la formation \u00e0 distance comme une m\u00e9thode d&rsquo;apprentissage \u00e0 part enti\u00e8re pour les param\u00e9dicaux, offrant des avantages et des outils p\u00e9dagogiques compl\u00e9mentaires \u00e0 la formation en pr\u00e9sentiel. Cependant, il est \u00e9galement important de noter que la formation en pr\u00e9sentiel reste essentielle pour certaines comp\u00e9tences pratiques qui ne peuvent \u00eatre acquises que par l&rsquo;exp\u00e9rience pratique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Clarification des concepts<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">C&rsquo;est vrai que l&rsquo;explosion des technologies de l&rsquo;information et de la communication a conduit \u00e0 l&rsquo;apparition de nombreux termes et appellations pour d\u00e9signer les diff\u00e9rentes formes d&rsquo;enseignement \u00e0 distance.<\/h1>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"952\" height=\"403\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/benbelmir.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2079\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/benbelmir.png 952w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/benbelmir-300x127.png 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/benbelmir-768x325.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cela peut causer de la confusion et de l&rsquo;ambigu\u00eft\u00e9, en particulier pour les personnes qui ne sont pas famili\u00e8res avec les diff\u00e9rentes options disponibles.<\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Ces termes sont souvent utilis\u00e9s de mani\u00e8re interchangeable, mais il est important de comprendre que chacun d&rsquo;entre eux a sa propre signification et ses propres avantages et inconv\u00e9nients. En g\u00e9n\u00e9ral, il est pr\u00e9f\u00e9rable de choisir une m\u00e9thode d&rsquo;enseignement qui convient le mieux aux besoins des apprenants et qui est la plus efficace pour l&rsquo;acquisition des connaissances et des comp\u00e9tences.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Pour clarifier les choses, voici quelques termes couramment utilis\u00e9s pour d\u00e9crire les diff\u00e9rentes formes d&rsquo;enseignement \u00e0 distance :<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9l\u00e9-enseignement<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Synonyme de l\u2019enseignement \u00e0 distance, est construit \u00e0 partir de la racine grecque \u00ab t\u00e9l\u00e9 \u00bb qui signifie \u00ab loin \u00bb.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Le t\u00e9l\u00e9-enseignement garde le sens de \u00ab formation \u00e0 distance \u00bb.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">De nombreux centres de formation et programmes offerts par les universit\u00e9s pr\u00e9f\u00e8rent utiliser le pr\u00e9fixe \u00ab t\u00e9l\u00e9 \u00bb pour dire \u00ab \u00e0 distance \u00bb.<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">FOAD : formation ouverte et \u00e0 distance<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">D\u00e9riv\u00e9 de formation \u00e0 distance (FAD).<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">La notion \u00ab ouverte \u00bb (O) signifie la flexibilit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux ressources p\u00e9dagogiques, de temps, de lieux o\u00f9 se r\u00e9alise la formation et des moyens mis en \u0153uvre (SALEH ET BOUYAHI, 2004).<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cette notion est loin de celle de la formation ouverte britannique, car, au d\u00e9part, le terme \u00ab ouvert \u00bb signifiait \u00ab accessible \u00e0 n\u2019importe qui \u00bb. Lorsque la premi\u00e8re universit\u00e9 ouverte britannique (Open University) est apparue en 1969, il s\u2019agissait d\u2019une universit\u00e9 \u00e0 laquelle tout le monde pouvait s\u2019inscrire.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">On ne demandait pas de pr\u00e9alables ni de dipl\u00f4mes initiaux (BLANDIN, 2004).<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Blended learning, Formation hybride, Formation multimodale<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Combine s\u00e9quences d\u2019apprentissage pr\u00e9sentiel et \u00e0 distance, transmissif et collaboratif, dirig\u00e9 et auto-dirig\u00e9, formel et informel.<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Aux origines<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2081\" width=\"108\" height=\"140\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p style=\"font-size:15px\"><strong>1840<\/strong>, <strong>ISAAC PITMAN<\/strong> enseigne la st\u00e9nographie par correspondance&nbsp;&nbsp;&nbsp; \u00e0 ses \u00e9l\u00e8ves. Cela consistait \u00e0 enseigner un syst\u00e8me de&nbsp;st\u00e9nographie&nbsp;en envoyant des textes transcrits en st\u00e9nographie sur des cartes postales et en recevant des transcriptions de la part de ses \u00e9tudiants en contrepartie de la correction.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2082\" width=\"108\" height=\"140\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le premier <strong>LMS<\/strong> (Learning management system) a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u en <strong>1924<\/strong> lorsque <strong>SIDENY PRESSEY <\/strong>inventa la premi\u00e8re \u00ab machine \u00e0 enseigner \u00bb. Elle ressemblait \u00e0 une machine \u00e0 \u00e9crire dot\u00e9e d&rsquo;une fen\u00eatre pouvant poser des questions. Une fen\u00eatre \u00e9tait utilis\u00e9e pour poser une question, une autre pour donner la r\u00e9ponse<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"590\" height=\"264\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2083\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/3.jpg 590w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/3-300x134.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 590px) 100vw, 590px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u2019en est-il chez nous ? &nbsp;<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Concours de circonstance<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2084\" width=\"390\" height=\"240\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/4.png 661w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/4-300x185.png 300w\" sizes=\"(max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">En effet, la pand\u00e9mie de la Covid-19 a \u00e9t\u00e9 un facteur d\u00e9terminant dans l&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration et la g\u00e9n\u00e9ralisation de la formation \u00e0 distance. Avec la fermeture des \u00e9tablissements scolaires, universitaires et de formation professionnelle, il a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire de trouver des alternatives pour maintenir l&rsquo;enseignement et la formation. La formation \u00e0 distance est alors apparue comme une solution adapt\u00e9e pour continuer \u00e0 dispenser des cours et des formations tout en respectant les mesures sanitaires n\u00e9cessaires pour \u00e9viter la propagation du virus.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Ainsi, de nombreux \u00e9tablissements d&rsquo;enseignement et de formation ont d\u00fb s&rsquo;adapter rapidement en proposant des cours en ligne, des classes virtuelles, des webinaires, des tutoriels et des plateformes d&rsquo;apprentissage en ligne. Cette \u00e9volution a \u00e9t\u00e9 facilit\u00e9e par les progr\u00e8s technologiques, tels que la vid\u00e9oconf\u00e9rence, les outils de collaboration en ligne, les plateformes d&rsquo;apprentissage et la connectivit\u00e9 internet \u00e0 haut d\u00e9bit.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Cependant, m\u00eame si la pand\u00e9mie a jou\u00e9 un r\u00f4le important dans la g\u00e9n\u00e9ralisation de la formation \u00e0 distance, cette m\u00e9thode d&rsquo;apprentissage a \u00e9galement d&rsquo;autres avantages, tels que la flexibilit\u00e9, l&rsquo;accessibilit\u00e9, la personnalisation de l&rsquo;apprentissage et la r\u00e9duction des co\u00fbts li\u00e9s aux d\u00e9placements et \u00e0 l&rsquo;h\u00e9bergement.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les avantages en question\u2026<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Voici quelques-uns des avantages de la formation \u00e0 distance dans la formation param\u00e9dicale :<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\">\n<li><strong>Flexibilit\u00e9<\/strong> : Les \u00e9tudiants peuvent acc\u00e9der aux cours et aux ressources en ligne \u00e0 leur propre rythme et selon leur propre emploi du temps, ce qui leur permet de poursuivre leurs \u00e9tudes tout en travaillant ou en r\u00e9pondant \u00e0 d&rsquo;autres engagements.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9conomie de temps et d&rsquo;argent<\/strong> : Les \u00e9tudiants n&rsquo;ont pas besoin de se d\u00e9placer pour assister aux cours, ce qui peut entra\u00eener des \u00e9conomies de temps et d&rsquo;argent pour les d\u00e9placements et les frais de logement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acc\u00e8s \u00e0 des programmes et \u00e0 des enseignants de qualit\u00e9<\/strong> : Les \u00e9tudiants peuvent avoir acc\u00e8s \u00e0 des programmes et \u00e0 des enseignants de qualit\u00e9, m\u00eame s&rsquo;ils ne vivent pas \u00e0 proximit\u00e9 des institutions d&rsquo;enseignement les plus renomm\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Possibilit\u00e9 de travailler \u00e0 distance<\/strong> : Les \u00e9tudiants peuvent acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et en soins de sant\u00e9 \u00e0 distance, qui sont de plus en plus courantes dans le monde de la sant\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Possibilit\u00e9 de poursuivre une formation continue<\/strong> : Les professionnels param\u00e9dicaux peuvent poursuivre une formation continue en ligne pour se tenir au courant des derni\u00e8res avanc\u00e9es en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 et de pratiques cliniques.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Cependant, il est important de noter que la formation param\u00e9dicale implique \u00e9galement une formation pratique sur le terrain. Les programmes de formation \u00e0 distance doivent donc \u00eatre con\u00e7us de mani\u00e8re \u00e0 inclure des opportunit\u00e9s d&rsquo;apprentissage pratique et clinique, telles que des stages sur le terrain, pour garantir que les \u00e9tudiants acqui\u00e8rent les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour r\u00e9ussir dans leur profession.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Caract\u00e9ristiques de la FAD<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">\u00b7&nbsp;&nbsp;La D\u00e9localisation de la formation (\u00e0 domicile, dans l\u2019entreprise, dans des centres de ressources) ;<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">\u00b7&nbsp; La gestion autonome du temps de formation (souplesse des horaires et des dur\u00e9es des s\u00e9quences de formation);<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">\u00b7&nbsp;&nbsp; La libert\u00e9 dans le rythme de progression et d\u2019acquisition ou de construction des savoirs et du savoir-faire ;<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">\u00b7&nbsp; Le recours aux ressources p\u00e9dagogiques m\u00e9diatis\u00e9es (imprim\u00e9, ressources audio et vid\u00e9o, environnements informatis\u00e9s);<\/h1>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2085\" width=\"777\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/5.png 777w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/5-300x147.png 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/5-768x377.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Classification des cours selon le contenu mis en ligne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">8 Types De cours<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">En classe ou pr\u00e9sentiel (SENER, 2015)<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cours dispens\u00e9s dans un local, selon diff\u00e9rents formats (expos\u00e9, atelier, laboratoire, etc.) qui peuvent utiliser les TIC pour des simulations, ou la r\u00e9alisation de productions \u00e0 l\u2019aide d\u2019outils informatiques.<\/h1>\n\n\n\n<p>En pr\u00e9sentiel augment\u00e9 (SENER, 2015)<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cours en pr\u00e9sentiel, mais dans lesquels des \u00e9tudiants peuvent \u00eatre invit\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 des activit\u00e9s d\u2019apprentissage ou d\u2019\u00e9valuation en ligne par le biais d\u2019une plate-forme (LMS) ou d\u2019un site web.<\/h1>\n\n\n\n<p>En classe avec extension en ligne (SENER, 2015)<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Cours offerts en pr\u00e9sentiel, mais accessible en ligne par le biais d\u2019un syst\u00e8me de visioconf\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<p>Hybrides (SENER, 2015)<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cours dans lesquels un nombre significatif de s\u00e9ances en pr\u00e9sentiel sont remplac\u00e9es par des s\u00e9ances ou des activit\u00e9s d\u2019apprentissage en ligne, et ce de mani\u00e8re synchrone ou asynchrone.<\/h1>\n\n\n\n<p>En ligne asynchrone (GERIN-LAJOIE &amp; POTVIN, 2011 ; SENER, 2015)<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Cours dans lesquels l\u2019ensemble du contenu et des activit\u00e9s sont mis \u00e0 disposition des \u00e9tudiants qui choisissent le moment de les r\u00e9aliser et communiquent \u00e9ventuellement avec un intervenant ou des pairs par envoi de messages.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">En ligne synchrone (GERIN-LAJOIE &amp; POTVIN, 2011 ; SENER, 2015):<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cours dans lesquels l\u2019ensemble du contenu et des activit\u00e9s sont mis \u00e0 disposition des \u00e9tudiants qui doivent participer \u00e0 certains enseignement ou \u00e9changes \u00e0 des temporalit\u00e9s et selon des moyens technologiques pr\u00e9vus dans le dispositif.<\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Hybrides en ligne (Blended) (LAKHAL &amp; POWER, 2016 ; POWER &amp; VAUGHN, 2010):<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Cours en ligne combinant modalit\u00e9s synchrones et asynchrones.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Flexible, Co-modale ou Hy Flex (SENER, 2015):<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Cours dans lesquels les \u00e9tudiants peuvent choisir entre mode de suivi en ligne (synchrone ou asynchrone) ou en pr\u00e9sentiel. Ce choix peut \u00eatre fait lors du d\u00e9roulement du cours.<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tendances<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le Web 1.0<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">C\u2019est Internet \u00e0 son apparition, le code HTML qui a permis \u00e0 nombre de connaisseurs en informatique de concevoir des pages personnelles et qui a aussi apport\u00e9 les premiers outils num\u00e9riques de dialogue (courriel, clavardage\/ chat, messagerie instantan\u00e9e, forums) ;<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le Web 2.0<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">C\u2019est l\u2019\u00e8re du r\u00e9seau social, de la communication partout et n\u2019importe quand, de la g\u00e9olocalisation et du partage (vid\u00e9o, image, texte, etc.).<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Il y a une migration de l\u2019usage de ces technologies de l\u2019ordinateur personnel avec le d\u00e9veloppement des usages des smartphones et des tablettes ;<\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le Web 3.0<\/h2>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Se tournera selon des experts vers les appareils mobiles qui permettront une ubiquit\u00e9 sans pr\u00e9c\u00e9dent.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Le Web sera un pr\u00e9cieux auxiliaire du futur apprenant.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;<strong>CONCLUSION<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">La formation \u00e0 distance est devenue une alternative importante pour l&rsquo;apprentissage et la formation des professionnels de la sant\u00e9, y compris les param\u00e9dicaux, dans le monde entier. En Alg\u00e9rie, la formation \u00e0 distance des param\u00e9dicaux peut offrir des avantages significatifs.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">la formation \u00e0 distance peut \u00eatre un challenge autant pour les PEPM<a id=\"_ftnref1\" href=\"#_ftn1\">[1]<\/a> que pour les \u00e9tudiants. En effet, les \u00e9tudiants peuvent \u00e9prouver des difficult\u00e9s \u00e0 rester motiv\u00e9s et engag\u00e9s dans leur formation en ligne, en particulier s&rsquo;ils ne b\u00e9n\u00e9ficient pas d&rsquo;un soutien suffisant de la part de leurs enseignants et de leurs pairs. De plus, les programmes de formation \u00e0 distance peuvent ne pas offrir les m\u00eames opportunit\u00e9s de pratique clinique et de formation pratique que les programmes en pr\u00e9sentiel, ce qui peut \u00eatre un d\u00e9fi pour les \u00e9tudiants qui cherchent \u00e0 acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences pratiques.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">Dans le contexte particulier du pays (besoins en professionnels \u00e9lev\u00e9s, nouvelles sp\u00e9cialit\u00e9s, nouveaut\u00e9 de l\u2019outil\u2026) , il est important de prendre en compte ces facteurs pour garantir le succ\u00e8s de la formation \u00e0 distance des param\u00e9dicaux. Les \u00e9tablissements d&rsquo;enseignement devraient investir dans des technologies de pointe pour offrir une exp\u00e9rience d&rsquo;apprentissage en ligne efficace et interactive. De plus, ils devraient offrir un soutien et un encadrement solides aux \u00e9tudiants pour les aider \u00e0 rester motiv\u00e9s et \u00e0 r\u00e9ussir leur formation.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">En conclusion, la formation \u00e0 distance peut offrir des avantages significatifs pour la formation des param\u00e9dicaux en Alg\u00e9rie, mais elle doit \u00eatre mise en \u0153uvre de mani\u00e8re r\u00e9fl\u00e9chie et strat\u00e9gique pour surmonter les d\u00e9fis potentiels et offrir une exp\u00e9rience d&rsquo;apprentissage de qualit\u00e9 aux \u00e9tudiants.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliographique<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">-Blandin, B. (2004). Historique de la formation \u00ab ouverte \u00bb et \u00ab \u00e0 distance \u00bb. Actualit\u00e9 de la formation permanente, 189, 69-71.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">&#8211;&nbsp;Henri, F. (2003). Les campus virtuels, pourquoi et comment. In B. Charlier et D. Peraya (dir.), Technologie et innovation en&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; p\u00e9dagogie : dispositifs innovants de formation pour l\u2019enseignement sup\u00e9rieur. Bruxelles : De Boeck.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">-Marchand, L. et Loisier, J. (2004). Pratiques d\u2019apprentissage en ligne. Montr\u00e9al : Cheneli\u00e8re \u00c9ducation.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">&#8211; Marot, J.C. et Darnige, A. (1996). La t\u00e9l\u00e9formation. Paris : Presses Universitaires de France.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">&#8211;&nbsp;Moran, L. et Rumble, G. (2004). Vocational Education and Training Through Open and Distance Learning (p. 1-14). Collection World Review of Distance Education and Open Learning, vol. 5. London ; New York, NY : RoutledgeFalmer.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">-Prata, A. et Lopes, P.-F. (2005). Online multimedia educational application for teaching multimedia contents : An experiment with students in higher education. In P. Darbyshire (dir.), Instructional Technologies : Cognitive Aspects of Online Programs (p. 31-72). Hershey, PA : IRM Press.<\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">&#8211;&nbsp;Profetic (2010). D\u00e9finition. Dossiers technop\u00e9dagogiques. Document t\u00e9l\u00e9accessible \u00e0 l\u2019adresse <a href=\"http:\/\/www.profetic.org\/dossiers\/spip.php?article1012\">http:\/\/www.profetic.org\/dossiers\/spip.php?article1012<\/a><\/h1>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" style=\"font-size:15px\">-Saleh, I. et Bouyahi, S. (2004) (dir.). Enseignement ouvert et \u00e0 distance : \u00e9pist\u00e9mologie et usages. Paris : Herm\u00e8s Science Publications.<\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">-Zhang, K. (2005). China\u2019s online education: Rhetoric and Realities. In A.-A. Carr-Chellman (dir.), Global Perspectives on E- Learning : Rhetoric and Reality (p. 21-34). Thousand Oaks, CA : Sage Publications<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref1\" id=\"_ftn1\">[1]<\/a> PEPM&nbsp;: Professeur d\u2019enseignement param\u00e9dicale<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"669\" height=\"295\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115610.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2135\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115610.png 669w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115610-300x132.png 300w\" sizes=\"(max-width: 669px) 100vw, 669px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le C\u00e9r\u00e9bro-l\u00e9s\u00e9 est une affection c\u00e9r\u00e9bral d\u00e9licate de pathologie diff\u00e9rente&nbsp;(Tumoral, Traumatique, Fonctionnel et Vasculaire). La prise en charge reste difficile, une \u00e9quipe multidisciplinaires m\u00e9dicale et param\u00e9dicale est appeler \u00e0 faire face dans l\u2019objective de r\u00e9ussir la planification de la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Cette \u00e9quipe multidisciplinaire m\u00e9dicale, param\u00e9dicale de diff\u00e9rente sp\u00e9cialit\u00e9s et grades (soins, kin\u00e9, pr\u00e9parateur en pharmacie), psychologue vieil le jour comme la nuit et travaille en collaboration pour assurer une meilleure prise en charge.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Nous allons vous rapporter notre exp\u00e9rience par apport au c\u00e9r\u00e9bro-l\u00e9s\u00e9. Les chiffres sont importants la prise en charge reste difficile et p\u00e9nible ainsi que le r\u00f4le du param\u00e9dicale est primordial. La pr\u00e9sence et la vigilance sont les deux mots cl\u00e9 fond\u00e9s sur&nbsp;(La communication&nbsp;-L\u2019information -La sensibilisation).<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Entre les \u00e9quipes soignantes (m\u00e9dical et param\u00e9dical), soign\u00e9s (patients) afin de r\u00e9ussir notre r\u00f4le qui est autant curatif que pr\u00e9ventif.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mots cl\u00e9s&nbsp;:<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p><strong> <\/strong>Param\u00e9dical- c\u00e9r\u00e9bro-l\u00e9s\u00e9, Pris en charge&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Introduction<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">Le C\u00e9r\u00e9bro- l\u00e9s\u00e9 est une affection c\u00e9r\u00e9bral d\u00e9licate de pathologie diff\u00e9rente&nbsp;(Tumoral, Traumatique, Fonctionnel Et Vasculaire) de d\u00e9f\u00e9rents \u00e2ges.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-11 wp-block-gallery has-nested-images columns-3 is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"198\" height=\"163\" data-id=\"2089\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2089\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"217\" height=\"158\" data-id=\"2090\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2090\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"191\" height=\"161\" data-id=\"2091\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2091\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"159\" height=\"144\" data-id=\"2092\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2092\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"205\" height=\"154\" data-id=\"2093\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2093\"\/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p>Le patient c\u00e9r\u00e9brol\u00e9s\u00e9 n\u00e9cessite une prise en charge pluridisciplinaire tant dans les soins aigus que dans les soins \u00e0 longue dur\u00e9e. Le param\u00e9dicale occupe un r\u00f4le primordial dans ce projet de soins. \u00c0 la fois dans l\u2019urgence et dans la r\u00e9\u00e9ducation, elle accompagne les personnes ayant eu une atteinte c\u00e9r\u00e9brale grave vers une nouvelle vie.<\/p>\n\n\n\n<p>La prise en charge reste difficile, une \u00e9quipe multidisciplinaires m\u00e9dicale et param\u00e9dicale est appeler \u00e0 faire face dans l\u2019objective de r\u00e9ussir la planification de la gu\u00e9rison. (Veil le jour comme la nuit et travaille en collaboration pour assurer une meilleure prise en charge).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A travers notre exp\u00e9rience dans la prise en charge du c\u00e9r\u00e9bro- l\u00e9s\u00e9 depuis 1990 \u00e0 ce jour dans notre service de neurochirurgie.<\/p>\n\n\n\n<p>Le nombre de malade est tr\u00e8s importants et la prise en charge reste difficile et p\u00e9nible.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Moyens &amp; Techniques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale et autres corps qui est compos\u00e9e de diff\u00e9rente sp\u00e9cialit\u00e9s et grades (I.S.S.P Major I.S.S.P, I.S.P, A.T.S)<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Soins (Infirmiers, Instrumentiste, Anesth\u00e9siste)<\/li>\n\n\n\n<li>Kin\u00e9sith\u00e9rapeute<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9parateur en Pharmacie<\/li>\n\n\n\n<li>Psychologue et corps techniques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Mat\u00e9riels et techniques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le r\u00f4le du param\u00e9dicale est primordial, la pr\u00e9sence et la vigilance sont les deux mots cl\u00e9 fond\u00e9s sur&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>La relation.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>La communication.&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u2019information.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>La sensibilisation.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u2019Hygi\u00e8ne.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Entre les \u00e9quipes soignante (m\u00e9dical et param\u00e9dical), soign\u00e9 (patient) afin de r\u00e9ussir notre r\u00f4le qui est autant curatif que pr\u00e9ventif.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"A\">\n<li><strong>La relation<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>La relation entre le param\u00e9dical et le malade est une situation complexe aux composantes multiples, techniques, psychologiques, affectives.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La communication<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-13 wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"516\" height=\"688\" data-id=\"2187\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a4-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2187\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a4-1.jpg 516w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a4-1-225x300.jpg 225w\" sizes=\"(max-width: 516px) 100vw, 516px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"275\" height=\"183\" data-id=\"2188\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a7.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2188\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"607\" height=\"502\" data-id=\"2186\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2186\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a8.png 607w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/a8-300x248.png 300w\" sizes=\"(max-width: 607px) 100vw, 607px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<ul>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La communication est l\u2019un des piliers dans la prise en charge des malades, en effet&nbsp;&nbsp; L\u2019infirmi\u00e8re est souvent le maillon central dans la chaine de communication entre le patient et les autres membres de l\u2019\u00e9quipe traitante. Son r\u00f4le permet d\u2019assurer la continuit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins. L\u2019infirmi\u00e8re peut compter sur plusieurs moyens de communication pour communiquer les informations pertinentes, dont le dialogue, les notes \u00e9crites, les courriels, les communications par t\u00e9l\u00e9phone et par vid\u00e9o.<\/p>\n\n\n\n<p>Les interlocuteurs de cette communication sont&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Le patient&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le patient cherche toujours celui qui l\u2019\u00e9coute, a qui peuvent raconter son malheur son histoire avec la souffrance, une communication efficace avec le malade permet l\u2019am\u00e9lioration de ses condol\u00e9ances, aide \u00e0 la gu\u00e9rison, a am\u00e9lior\u00e9 son psychisme.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe traitante<\/p>\n\n\n\n<p>Les param\u00e9dicaux constituent la pi\u00e8ce tournante entre les diff\u00e9rentes \u00e9quipes soignantes, en effet cette relation est bas\u00e9 sur le respect mutuelle, vis \u00e0 vie la hi\u00e9rarchie et m\u00eame au sein du groupe&nbsp;;<\/p>\n\n\n\n<p>Le param\u00e9dical coordonne les actions de traitement en suivant la prescription m\u00e9dicale, assurant le bon d\u00e9roulement du traitement, en soulignant les effets secondaires.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Les m\u00e9decins<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un corps m\u00e9dical a toujours besoins de ses param\u00e9dicaux, si le premier doit imp\u00e9rativement le respecter le deuxi\u00e8me doit \u00eatre en parall\u00e8le respectueux.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La prise en charge d&rsquo;un patient est un travail de plus en plus interdisciplinaire o\u00f9 diff\u00e9rents professionnels de sant\u00e9 collaborent dans l&rsquo;objectif d&rsquo;un meilleur soin au service du patient.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;importance d&rsquo;une bonne collaboration pour le bien du patient n&rsquo;est pas \u00e0 prouver. Or, toute collaboration passe par une communication et nous pouvons imaginer qu&rsquo;elle est am\u00e9liorable.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"A\">\n<li><strong>L\u2019information<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"272\" height=\"185\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a9.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2097\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Tout patient a le droit d&rsquo;\u00eatre inform\u00e9 sur son \u00e9tat de sant\u00e9 car l\u2019information du patient est un devoir pour tout professionnel de sant\u00e9 et un droit pour tout patient L&rsquo;information&nbsp;doit lui \u00eatre donn\u00e9e tout au long de sa prise en charge. L\u2019information prend en compte la situation de la personne dans ses dimensions psychologiques, sociales et culturelles. Elle porte tant sur des \u00e9l\u00e9ments g\u00e9n\u00e9raux que sur des \u00e9l\u00e9ments sp\u00e9cifiques,<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019information est \u00e0 la fois le produit de la communication et le ciment de la relation.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"A\">\n<li><strong>La sensibilisation<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Le terme de sensibilisation reste un sujet int\u00e9ressant dans le domaine de la sant\u00e9 car il int\u00e9resse non seulement le c\u00f4t\u00e9 malades mais aussi le c\u00f4t\u00e9 personnels.<\/li>\n\n\n\n<li>En fait la sensibilisation doit avoir comme objectifs&nbsp;:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>C\u00f4t\u00e9 patients&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Le param\u00e9dical doit imp\u00e9rativement implique le patient et sa famille dans le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique pour esp\u00e9rait une gu\u00e9rison.<\/li>\n\n\n\n<li>Lui donn\u00e9es les diff\u00e9rentes modalit\u00e9s pour \u00e9viter la r\u00e9cidive l\u2019inform\u00e9 des risques.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Bas\u00e9 sur sa formation initiale le param\u00e9dicale doit avoir une approche globale dans l\u2019information, cette approche vise a sensibilis\u00e9 et ouvrir la r\u00e9flexion sur la prise en charge sp\u00e9cifique des patients atteints de cancers par exemple.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C\u00f4t\u00e9 formation et recherche&nbsp;:&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Identification des diff\u00e9rents facteurs<\/li>\n\n\n\n<li>Favorisant le d\u00e9veloppement de la recherche param\u00e9dicale.<\/li>\n\n\n\n<li>Identification des diff\u00e9rentes mani\u00e8res de contribuer \u00e0 la recherche en tant que professionnel param\u00e9dical, et \u00e0 la recherche param\u00e9dicale.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9flexion sur la naissance d\u2019un projet de Recherche.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hygi\u00e8ne<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a10.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2098\" width=\"320\" height=\"240\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a10.png 480w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a10-300x225.png 300w\" sizes=\"(max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>L\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re&nbsp;consistant \u00e0 mettre en place les actions pour pr\u00e9venir les infections associ\u00e9es aux soins et la diffusion des bact\u00e9ries multi ou hautement r\u00e9sistantes aux antibiotiques \u00e9mergentes ou des infections contagieuses.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale intervient dans ce circuit pour particip\u00e9<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>A la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des infections nosocomiales<\/li>\n\n\n\n<li>La mise en \u0153uvre et le suivi de l\u2019application des r\u00e8gles de bonnes pratiques de soins,<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019\u00e9valuation des pratiques de soins,<\/li>\n\n\n\n<li>La formation continue des professionnels de sant\u00e9,<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019investigation et interventions lors de survenue d\u2019\u00e9v\u00e8nements inhabituels \/ s\u00e9v\u00e8res (\u00e9pid\u00e9mies, infections nosocomiales)<\/li>\n\n\n\n<li>La coordination des actions de surveillance environnementale (eau, air, surfaces) et de l\u2019hygi\u00e8ne g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019\u00e9tablissement.<\/li>\n\n\n\n<li>Le suivi \/ ma\u00eetrise \/ expertise dans la prescription des anti-infectieux au sein des \u00e9tablissements de soins,<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019\u00e9tude et choix des mat\u00e9riels et produits utilis\u00e9s pour les soins et l\u2019entretien.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019hygi\u00e8ne des mains et l\u2019utilisation des produits hydro-alcooliques (PHA) pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Au c\u0153ur du soin et \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate du patient, le param\u00e9dicale occupe une place importante dans les soins \u00e0 prodiguer au patient c\u00e9r\u00e9bro-l\u00e9s\u00e9. par l\u2019\u00e9coute, l\u2019observation, les connaissances et la capacit\u00e9 \u00e0 travailler en \u00e9quipe, ce professionnel est un maillon fort, responsable de la qualit\u00e9 des soins et du bon d\u00e9roulement de l\u2019hospitalisation du patient et de son devenir. Afin d\u2019amorcer le processus de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s son passage en USC, le param\u00e9dical met en place les premiers outils pour favoriser l\u2019autonomie du patient c\u00e9r\u00e9bro-l\u00e9s\u00e9 dont le parcours de vie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sax\u00e9 par cette atteinte c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\">\n<li>Cohen De Lara A. Processus traumatiques. Unit\u00e9 d\u2019enseignement 2.4. Issy-lesMoulineaux: Elsevier Masson; 2013. Coll. Cahiers des sciences infirmi\u00e8res.<\/li>\n\n\n\n<li>Ellen I. Picard et Gerald B. Robertson, Legal Liability of Doctors and Hospitals in Canada, 3e ed., Toronto, Carswell, 1996, p. 433.<\/li>\n\n\n\n<li>John M. Travaline, Robert Ruchinskas et Gilbert E. D\u2019Alonzo, Jr., \u00ab Patient-Physician Communication :<\/li>\n\n\n\n<li>Why and How \u00bb, JAOA, vol. 105, no 1 (janvier 2005), p. 13-18 ; A. Stewart, \u00ab Effective physician-patient communication and health outcomes: \u00e0 review \u00bb, JAMC, vol. 152, no 9 (mai 1995), p. 1423-33.<\/li>\n\n\n\n<li>Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9. Prise en charge initiale des patients adultes atteints d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \u2013 Aspects param\u00e9dicaux. Saint-Denis : HAS&nbsp;: 2002.www.has sante.fr\/portail\/jcms\/c_2722 50\/fr\/prise-en-charge-initiale-des-patientsadultes-atteints-d-accident-vasculaire-cerebral-aspects-paramedicaux.<\/li>\n\n\n\n<li>Infirmi\u00e8res et infirmiers (Ordre professionnel des) c Quintin, 2011 CanLII 24121 (QC CDOII).<\/li>\n\n\n\n<li>Laurendeau c Centre hospitalier de La Salle, supra note 2, Gravel c H\u00f4tel-Dieu d\u2019Amos, [1988] JQ no 2266 (CA) ; Granger (Litigation Guardian of) v Ottawa General Hospital, [1996] OJ No 2129 (Gen Div) (QL).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Oppenheim-Gluckman H, Pradat-Diehl P. Les troubles psychiques des patients c\u00e9r\u00e9brol\u00e9s\u00e9s : un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. L\u2019information psychiatrique. 2012 ;88 :327- 9<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"679\" height=\"314\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115655.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2134\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115655.png 679w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115655-300x139.png 300w\" sizes=\"(max-width: 679px) 100vw, 679px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Abstract<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Le diab\u00e8te gestationnel (DG) est une intol\u00e9rance glucidique conduisant \u00e0 une hyperglyc\u00e9mie de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 variable, mise en \u00e9vidence pour la premi\u00e8re fois durant la grossesse. La pr\u00e9valence de cette pathologie est tr\u00e8s variable mais est en majoration, partout dans le monde, en relation avec l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et de diab\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>La physiopathologie du diab\u00e8te gestationnel est similaire \u00e0 celle du diab\u00e8te de type 2(DT2) et fait intervenir une majoration de la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline et par la suite un d\u00e9ficit de la fonction pancr\u00e9atique \u03b2. La pierre angulaire du traitement reste les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques, avec recours \u00e0 l\u2019insulinoth\u00e9rapie en cas d\u2019\u00e9chec. Un suivi des patientes en post partum est indispensable vu le haut risque d\u2019apparition d\u2019un diab\u00e8te dans le futur[1,2].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Abstract&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Gestational diabetes (GD) is a carbohydrate intolerance leading to hyperglycaemia of variable severity, demonstrated for the first time during pregnancy. The prevalence of this pathology is very variable but is on the increase, everywhere in the world, in relation to the epidemic of obesity and diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p>The pathophysiology of gestational diabetes is similar to that of type 2 diabetes (T2DM) and involves an increase in insulin resistance and subsequently a deficit in pancreatic \u03b2 function. The cornerstone of treatment remains lifestyle and dietary measures, with recourse to insulin therapy in the event of failure. Monitoring postpartum patients is essential given the high risk of developing diabetes in the future[1,2].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mots cl\u00e9s :<\/strong><strong> <\/strong>diab\u00e8te, grossesse, macrosomie, complications<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>D\u00e9finition :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Selon les crit\u00e8res de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et de l\u2019American diabetes association (ADA) le diab\u00e8te gestationnel est d\u00e9fini comme tout degr\u00e9 d\u2019intol\u00e9rance glucidique ayant d\u00e9but\u00e9 ou ayant \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence pour la premi\u00e8re fois durant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;D\u00e9couvert au 2e trimestre le plus souvent ou au 3e trimestre, il est caract\u00e9ris\u00e9 par une intol\u00e9rance aux glucides et une insulinor\u00e9sistance, induite par la grossesse et qui disparait dans le post-partum.<\/p>\n\n\n\n<p>Les patientes avec un diab\u00e8te gestationnel risque de d\u00e9velopper en post-partum un diab\u00e8te, essentiellement de type 2. Aussi les enfants n\u00e9s de m\u00e8re avec diab\u00e8te gestationnel ont un risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 \u00e0 l\u2019adolescence ou \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, et de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n\n\n\n<p>Au vu de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et de diab\u00e8te, les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ayant un diab\u00e8te de type 2 non diagnostiqu\u00e9 au moment de la grossesse sont de plus en plus nombreuses. C\u2019est pourquoi l\u2019ADA recommande de d\u00e9pister les femmes \u00e0 risque de diab\u00e8te de type 2 \u00e0 la premi\u00e8re visite pr\u00e9natale en utilisant les crit\u00e8res habituels de diab\u00e8te en dehors de la grossesse[1].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Physiopathologie&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La grossesse est un \u00e9tat d\u2019insulinor\u00e9sistance et d\u2019hyperinsulinisme. L\u2019insulinor\u00e9sistance appara\u00eet au d\u00e9but du deuxi\u00e8me trimestre et r\u00e9sulte d\u2019une augmentation de la masse adipeuse et d\u2019un effet anti-insulinique des hormones produites par le placenta (production de progest\u00e9rone, d\u2019hormone lactog\u00e8ne placentaire, de prolactine, de cortisol et de leptine).<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;La pr\u00e9valence du diab\u00e8te gestationnel augmente en raison des changements des habitudes alimentaires des patientes, de la s\u00e9dentarit\u00e9, de l\u2019augmentation de l\u2019\u00e2ge maternel, ainsi que de l\u2019\u00e9l\u00e9vation de l\u2019indice de masse corporelle (IMC). C\u2019est pourquoi l\u2019ADA recommande de d\u00e9pister les femmes \u00e0 risque de diab\u00e8te de type 2 \u00e0 la premi\u00e8re visite pr\u00e9natale[2,3].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs de risque du diab\u00e8te gestationnel&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Certaines femmes sont plus \u00e0 risque de pr\u00e9senter un diab\u00e8te gestationnel. Parmi les facteurs de risque classiques, ceux qui ont le plus d\u2019impact sont les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de diab\u00e8te gestationnel, l\u2019\u00e2ge maternel et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. L\u2019origine ethnique et les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te de type 2 ont une influence significative mais plus mod\u00e9r\u00e9e. Plusieurs facteurs non classiques ont \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9s au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, qu\u2019ils soient physiologiques (faible poids de naissance, petite taille maternelle) ou pathologiques (insulinor\u00e9sistance, syndrome des ovaires polykystiques). La multiplicit\u00e9 des facteurs de risque et de leurs interactions rend complexe la pr\u00e9diction du risque individuel.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Complications maternelles :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le diab\u00e8te gestationnel est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de pr\u00e9-\u00e9clampsie et de c\u00e9sarienne. Ces risques d\u00e9montrent une corr\u00e9lation lin\u00e9aire positive avec le degr\u00e9 d\u2019hyperglyc\u00e9mie initiale. Le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont des facteurs de risque de pr\u00e9-\u00e9clampsie et de c\u00e9sarienne, ind\u00e9pendamment du diab\u00e8te gestationnel. Les taux d\u2019accouchement instrumentalis\u00e9, de d\u00e9chirure p\u00e9rin\u00e9ale s\u00e9v\u00e8re et d\u2019h\u00e9morragie du post-partum ne semblent pas \u00eatre major\u00e9s par le diab\u00e8te gestationnel.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour ce qui concerne le plus long terme, les femmes ayant pr\u00e9sent\u00e9 un diab\u00e8te gestationnel ont un risque de r\u00e9currence de diab\u00e8te gestationnel situ\u00e9 entre 30-84% lors d\u2019une grossesse ult\u00e9rieure et ont un risque multipli\u00e9 par 7 de d\u00e9velopper un diab\u00e8te de type 2, un risque multipli\u00e9 par 2 \u00e0 5 de d\u00e9velopper un syndrome m\u00e9tabolique et un risque multipli\u00e9 par 1,7 de d\u00e9velopper plus tard une maladie cardiovasculaire. Le diab\u00e8te de type 2 peut apparaitre en post-partum (5 \u00e0 14% des cas) ou plus tard (risque major\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 25 ans) [2].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Complications foetales et n\u00e9onatales :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les complications p\u00e9rinatales sp\u00e9cifiquement li\u00e9es au diab\u00e8te gestationnel sont rares mais elles sont augment\u00e9es en cas de diab\u00e8te de type 2 m\u00e9connu. La macrosomie est la principale cons\u00e9quence n\u00e9onatale d\u00e9montr\u00e9e d\u2019un diab\u00e8te gestationnel. Elle est le facteur principal associ\u00e9 aux complications rapport\u00e9es en cas de diab\u00e8te gestationnel.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019augmentation mod\u00e9r\u00e9e de la fr\u00e9quence des malformations en cas de diab\u00e8te gestationnel par rapport \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale est vraisemblablement li\u00e9e \u00e0 l\u2019existence de cas de diab\u00e8te de type 2 m\u00e9connu. Le risque d\u2019asphyxie n\u00e9onatale et de d\u00e9c\u00e8s p\u00e9rinatal n\u2019est pas augment\u00e9 dans le cadre du diab\u00e8te gestationnel.<\/p>\n\n\n\n<p>Les traumatismes obst\u00e9tricaux et les atteintes du plexus brachial sont des \u00e9v\u00e8nements rares et l\u2019augmentation du risque en cas de diab\u00e8te gestationnel n\u2019est pas formellement d\u00e9montr\u00e9e[1].<\/p>\n\n\n\n<p>Le risque de d\u00e9tresse respiratoire toute cause confondue est difficile \u00e0 appr\u00e9cier. Il n\u2019existe pas de donn\u00e9es pour \u00e9tablir un lien entre les troubles respiratoires n\u00e9onataux et le diab\u00e8te gestationnel. La fr\u00e9quence rapport\u00e9e de l\u2019hypoglyc\u00e9mie n\u00e9onatale s\u00e9v\u00e8re en cas de diab\u00e8te gestationnel est faible mais le risque est difficile \u00e0 appr\u00e9cier en raison de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la d\u00e9finition de l\u2019hypoglyc\u00e9mie dans les diff\u00e9rentes \u00e9tudes. Le risque d\u2019hypocalc\u00e9mie en cas de diab\u00e8te gestationnel est comparable \u00e0 celui de la population g\u00e9n\u00e9rale. Le risque d\u2019hyperbilirubin\u00e9mie est faiblement augment\u00e9[2,3].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Complications chez les enfants \u00e0 long terme :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019hyperglyc\u00e9mie maternelle durant la grossesse est associ\u00e9e avec un risque major\u00e9 d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans l\u2019enfance. Certaines \u00e9tudes ont \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019un environnement intra-ut\u00e9rin hyperglyc\u00e9mique pouvait jouer un r\u00f4le dans le d\u00e9veloppement du diab\u00e8te de type 2 et du syndrome m\u00e9tabolique \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte[1].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>D\u00e9pistage du diab\u00e8te gestationnel&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Actuellement, la difficult\u00e9 reste le diagnostic du DT2 m\u00e9connu et on estime \u00e0 30 % le taux de diab\u00e8te de type 2 m\u00e9connu et \u00e0 15 % la proportion de DG qui ne sont en fait que des DT2 m\u00e9connus. Il est actuellement clairement admis qu\u2019il convient, en cas de facteurs de risque (indice de masse corporelle &gt; 25 kg\/m2 (surpoids et ob\u00e9sit\u00e9), \u00e2ge &gt; 35 ans, ant\u00e9c\u00e9dent de diab\u00e8te gestationnel, ant\u00e9c\u00e9dent de macrosomie, ant\u00e9c\u00e9dent du 1er degr\u00e9 de diab\u00e8te), de rechercher un DT2 d\u00e8s la 1\u00e8re consultation. Ce d\u00e9pistage sera fait par la r\u00e9alisation d\u2019une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun. Le groupe d\u2019experts IADPSG ( International Association of Diabetes and Pregnary Study Groups) a propos\u00e9 de retenir comme valeur seuil, la valeur de 0,92 g\/l, proposition qui a \u00e9t\u00e9 admise par la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de Diab\u00e9tologie et le CNGOF lors de la r\u00e9daction des recommandations r\u00e9centes.<\/p>\n\n\n\n<p>Si la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est &lt; 0,92 g\/l \u00e0 la premi\u00e8re consultation, il convient de faire le d\u00e9pistage entre 24 et 28 semaines par la r\u00e9alisation d\u2019une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avec 75 g de glucose et mesure d\u2019une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, \u00e0 1 heure et \u00e0 2 heures. Une seule valeur pathologique suffit \u00e0 poser le diagnostic de DG&nbsp;: glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u2265 0.92g\/L (5.1mmom\/l),&nbsp; \u2265 1.80g\/L (10mmom\/l) \u00e0 1h, \u22651.53g\/L (8.5mmol\/l) \u00e0 2h[1,2,3].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Prise en charge&nbsp;du diab\u00e8te gestationnel:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La prise en charge de la femme enceinte diab\u00e9tique ne peut \u00eatre que multidisciplinaire entre obst\u00e9tricien, endocrinologue, di\u00e9t\u00e9ticien, n\u00e9onatologie, et r\u00e9animateur, pour former une \u00e9quipe multidisciplinaire coordonn\u00e9e. Elle a deux objectifs essentiels pour garantir la qualit\u00e9 du contr\u00f4le du diab\u00e8te et s&rsquo;assurer de l&rsquo;intervention efficace.<\/p>\n\n\n\n<p>En cas de diab\u00e8te gestationnel, l\u2019insulinoth\u00e9rapie n\u2019est pas syst\u00e9matique. Le traitement de premi\u00e8re intention est la di\u00e9t\u00e9tique. Une autosurveillance glyc\u00e9mique pluriquotidienne est indispensable , elle permet de v\u00e9rifier la normalisation des glyc\u00e9mies. Si les mesures hygi\u00e9nodi\u00e9t\u00e9tiques sont insuffisantes , le passage \u00e0 l\u2019insuline s\u2019impose.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>Nutrition et activit\u00e9 physique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quilibre nutritionnel&nbsp;<em>est<\/em>&nbsp;<em>primordial<\/em>&nbsp;chez toutes les patientes pr\u00e9sentant un diab\u00e8te gestationnel. Les femmes ob\u00e8ses doivent r\u00e9duire leur apport calorique d\u2019un tiers compar\u00e9 aux apports avant la grossesse,&nbsp; avec une ration journali\u00e8re de 1600 \u00e0 1800 Kcal\/jour. L\u2019apport en hydrates de carbone doit se limiter \u00e0 35-45% du total des calories et cet apport doit \u00eatre divis\u00e9 en 3 repas et 2-4 collations. Les hydrates de carbone avec un index glyc\u00e9mique bas ainsi que la consommation de fibres peuvent aider au contr\u00f4le glyc\u00e9mique.<\/p>\n\n\n\n<p>Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re d\u2019environ 30 minutes 3 \u00e0 5 x\/semaine&nbsp; est \u00e9galement recommand\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Les cibles th\u00e9rapeutiques sont les suivantes :<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn : &lt; 95 mg\/dl<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Glyc\u00e9mie 2h apr\u00e8s le d\u00e9but du repas : \u2264 120 mg\/dl<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines \u00e9tudes montrent un avantage (notamment un taux de macrosomie plus bas) \u00e0 obtenir des glyc\u00e9mies \u00e0 jeun &lt; 90 mg\/dl[3,4].<\/p>\n\n\n\n<p>Les autocontr\u00f4les glyc\u00e9miques sont recommand\u00e9s au rythme de 4 \u00e0 6x\/jour, \u00e0 jeun et 2 h apr\u00e8s le repas.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>L\u2019insulinoth\u00e9rapie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;L\u2019insulinoth\u00e9rapie est d\u00e9but\u00e9e apr\u00e8s 7 \u00e0 10 jours de mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques si les objectifs glyc\u00e9miques ne sont pas atteints. Le sch\u00e9ma d\u2019insulinoth\u00e9rapie est adapt\u00e9 en fonction des profils glyc\u00e9miques. Les donn\u00e9es disponibles sont rassurantes concernant la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019\u00e9fficacit\u00e9 durant la grossesse des analogues rapides de l\u2019insuline Lispro et Aspart. Si une insuline \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action est n\u00e9cessaire, il faut privil\u00e9gier l\u2019insuline NPH dont les effets sont mieux connus pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>Autres hypoglyc\u00e9miants<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; Les agents hypoglyc\u00e9miants oraux ne sont pas recommand\u00e9s actuellement en premi\u00e8re intention durant la grossesse d\u2019autant plus qu\u2019ils franchissent la barri\u00e8re placentaire et&nbsp; que l\u2019on ne dispose que de peu de donn\u00e9es sur leur s\u00e9curit\u00e9 d\u2019utilisation \u00e0 long terme pour les enfants [3].<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>Prise en charge obst\u00e9tricale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En cas de diab\u00e8te gestationnel \u00e9quilibr\u00e9 et en l\u2019absence d\u2019autres pathologies ou de facteurs de risque associ\u00e9s, il n\u2019est pas recommand\u00e9 de r\u00e9aliser un suivi de fin de grossesse diff\u00e9rent de celui des autres grossesses. La pr\u00e9sence d\u2019au moins un facteur de risque surajout\u00e9 (\u00e2ge, ob\u00e9sit\u00e9, d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique, HTA) n\u00e9cessite une surveillance plus rapproch\u00e9e en fin de grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>Elle s&rsquo;organise comme pour une grossesse normale \u00e0 savoir autour des 3 \u00e9chographies usuelles (12 SA, 22 SA et 32 SA), auxquelles s&rsquo;ajoute au moins une \u00e9chographie de fin de grossesse afin d&rsquo;\u00e9valuer le risque de macrosomie. Lorsque l\u2019estimation du poids foetal est sup\u00e9rieure \u00e0 4250g ou 4500g, une c\u00e9sarienne est recommand\u00e9e en raison du risque accru de dystocie des \u00e9paules[3,4].<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Prise en charge en post-partum&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; Les patientes ayant pr\u00e9sent\u00e9 un diab\u00e8te gestationnel doivent refaire un bilan glucidique en post-partum. En effet, le diab\u00e8te gestationnel peut d\u00e9masquer un diab\u00e8te de type 2 non diagnostiqu\u00e9 avant la grossesse ou m\u00eame parfois un diab\u00e8te de type 1. L\u2019ADA (American Diabetes Association) en 2016 recommande la r\u00e9alisation d\u2019une HGPO 75 g de glucose 6 \u00e0 12 semaines apr\u00e8s l\u2019accouchement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Conclusion&nbsp;:&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; De nombreuses \u00e9tudes ont&nbsp; d\u00e9montr\u00e9 que le pronostic de la grossesse au cours du diab\u00e8te gestationnel est li\u00e9 d\u2019une part au diagnostic et \u00e0 la prise en charge m\u00e9dicale pr\u00e9coce du diab\u00e8te, d\u2019autre part au bon \u00e9quilibre glyc\u00e9mique.<\/p>\n\n\n\n<p>Un suivi rapproch\u00e9 avec accompagnement de la parturiente par une \u00e9quipe multidisciplinaire de la conception jusqu\u2019\u00e0 l\u2019accouchement est indispensable<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; [1]Diab\u00e8te gestationnel, Pr Philippe Deruelle, la revue du praticien, Vol. 71 _ Juin 2021.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; [2] L. Bougherara , S. Hanssens, D. Subtil, A. Vambergue, P. Deruelle. Diab\u00e8te gestationnel. EMC Obst\u00e9trique\/Gyn\u00e9cologie Volume 12, N\u00b04, octobre 2017.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; [3] J.C. Philips et al&nbsp; Prise en charge du diab\u00e8te gestationnel Rev Med Li\u00e8ge 2013; 68 : 9 : 489-496.<\/p>\n\n\n\n<p>-[4] Nathalie Pirson, Dominique Maiter, Orsalia Alexopoulou. Prise en charge du diab\u00e8te gestationnel en 2016. Louvain med 2016; 135 (10): 661-668<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"680\" height=\"282\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-123436.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2101\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-123436.png 680w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-123436-300x124.png 300w\" sizes=\"(max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>1- Introduction&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les tumeurs oculaires sont des n\u00e9oformations d\u00e9velopp\u00e9es aux d\u00e9pens du globe oculaire et de ses annexes.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019orbite, la paupi\u00e8re, la conjonctive, la r\u00e9tine ou la choro\u00efde.<\/li>\n\n\n\n<li>Les tumeurs peuvent \u00eatre b\u00e9nignes ou malignes.<\/li>\n\n\n\n<li>La PEC: chirurgie; radioth\u00e9rapie et chimioth\u00e9rapie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2- Les tumeurs de l\u2019adulte&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>2-1 Tumeurs palp\u00e9brales&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol type=\"A\">\n<li><strong>Tumeurs \u00e9pith\u00e9liales&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tumeurs b\u00e9nignes&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>-Kystes d\u2019inclusion \u00e9pidermiques&nbsp;<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>-Papillome corn\u00e9&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>-Molluscum Pendulum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -K\u00e9ratose s\u00e9borrh\u00e9ique&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Tumeurs pr\u00e9canc\u00e9reuses&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>K\u00e9ratoacanthome:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>homme de <strong>50 a 60 ans<\/strong>.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Si\u00e8ge :<\/strong> zones expos\u00e9es au soleil.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Terrain:<\/strong> immunod\u00e9prim\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Survenue brutale, croissance rapide.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Forme:<\/strong> nodulaire, en bourrelet charnu centr\u00e9 autour d\u2019un crat\u00e8re rempli de k\u00e9ratine et des t\u00e9langiectasies.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel:<\/strong> carcinome \u00e9pidermoide bien diff\u00e9renci\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement:<\/strong> Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>K\u00e9ratose actinique:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>La plus fr\u00e9quente <\/strong>des dermatoses pr\u00e9canc\u00e9reuses, due a <strong>l\u2019exposition prolong\u00e9 au soleil<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>&nbsp;phototype clair++.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>&nbsp;<\/strong>Risque de carcinome \u00e9pidermoide:<strong> 20 %.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>aspect :<\/strong>l\u00e9sions planes, de moins de 1 cm \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses recouvertes d\u2019un enduit k\u00e9ratosique adh\u00e9rent.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Histologie: <\/strong>peau atteinte de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence s\u00e9nile pr\u00e9existante, avec un amincissement \u00e9pidermique et une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence basophile du collag\u00e8ne dermique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement: excision simple.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Xeroderma pigmentosum:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Rare, autosomique r\u00e9cessive, secondaire a une sensibilit\u00e9 pathologique aux rayons&nbsp; UV solaires.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evolution<\/strong>: cancers basocellulaire,\u00e9pidermoide.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement:<\/strong> la pr\u00e9vention d\u2019exposition solaire , \u00e9cran solaire total&nbsp; toute la vie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tumeurs malignes&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carcinome basocellulaire:<\/strong><strong><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Le plus fr\u00e9quent des tumeurs malignes <strong>(85%)<\/strong>, age moyen: <strong>50 ans<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si\u00e8ge&nbsp;:<\/strong> la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure, Canthus interne, paupi\u00e8re sup\u00e9rieure, Canthus externe.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>provoque des destructions tissulaires locales s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n\n\n\n<li>Il pr\u00e9sente un caract\u00e8re invasive mais exceptionnellement m\u00e9tastasique (malignit\u00e9 essentiellement locale).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&nbsp;Facteurs de risque :<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Phototype clair et \u00e9xposition solaire cumul\u00e9e.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; G\u00e9n\u00e9tique<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Immunod\u00e9pression ( greffes r\u00e9nales).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Arsenic et hydrocarbures polycyclique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La forme de d\u00e9but:<\/strong> Perle \u00e9pith\u00e9liomateuse:<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La phase d\u2019\u00e9tat:<\/strong> nodulaire, scl\u00e9ro dermiforme, superficiel,ulc\u00e9r\u00e9,pigment\u00e9,infect\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Essentiellement <strong>chirurgical<\/strong> et comporte un contr\u00f4le histologique des berges par examen extemporan\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La cryoth\u00e9rapie&nbsp; <\/strong>peut \u00eatre efficace sur les l\u00e9sions de petite taille.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radioth\u00e9rapie<\/strong> est souvent n\u00e9cessaire en postop\u00e9ratoire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carcinome \u00e9pidermoide:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>2\u00e8me tumeur maligne palp\u00e9brale (15%).<\/li>\n\n\n\n<li>Sujet \u00e2g\u00e9, homme.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Si\u00e8ge&nbsp;:&nbsp; paupi\u00e8re inf.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; nature: \u00e9pidermo\u00efde.<\/li>\n\n\n\n<li>potentiel infiltrant, croissance rapide.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extension:<\/strong> voie lymphatique, Infiltration perineurale, Par contig\u00fcit\u00e9 vers l\u2019orbite.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs de risque :<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>K\u00e9ratose actinique , Xeroderma pigmentosum, Carcinome intra \u00e9pidermique<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9sions inflammatoires chroniques&nbsp;, Cicatrices de br\u00fblures<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Immunod\u00e9pression iatrog\u00e8ne ou acquise.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>Chirurgie d\u2019ex\u00e9r\u00e8se<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>si Tm isol\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>Radioth\u00e9rapie<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>en cas de CI \u00e0 la chirurgie par extension orbitaire ou m\u00e9tastase<\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>La cryoth\u00e9rapie \u00e0 l\u2019azote liquide<\/u><\/strong><strong> <\/strong>si CI \u00e0 la chirurgie en cas de tumeur bien limit\u00e9e &lt; 10mm de diam\u00e8tre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>Chimioth\u00e9rapie adjuvante<\/u><\/strong><strong> <\/strong>en cas de l\u00e9sions tr\u00e8s \u00e9volu\u00e9es et Xeroderma&nbsp; pigmentosum.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Si envahissement orbitaire ou ganglionnaire:<\/strong>&nbsp; exent\u00e9ration+curage ganglionnaire+radio-chimioth\u00e9rapie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tumeurs annexielles&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tumeurs pilo annexielles&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Com\u00e9dons:&nbsp; <\/strong>Bouchons corn\u00e9s 1-3mm, obstruant l\u2019orifice du follicule s\u00e9bac\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Milium: <\/strong>Une accumulation de k\u00e9ratine dans un canal pilaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tumeurs s\u00e9bac\u00e9es&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>*Orgelet&nbsp;.&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Chalazion&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Ad\u00e9nome s\u00e9bac\u00e9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Kyste s\u00e9bac\u00e9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; * Carcinome s\u00e9bac\u00e9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>&nbsp;tumeurs sudoripares&nbsp;:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Tumeurs sudoripares eccrines&nbsp;:<\/strong> Syringome&nbsp;\/Hydrocystome<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tumeurs sudoripares apocrines&nbsp;:<\/strong>&nbsp;&nbsp; Cystadenome<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Tumeurs pigmentaires&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pigmentation \u00e9pith\u00e9liale:<\/strong> <strong>&nbsp;Le m\u00e9lasma&nbsp;\/ Les \u00e9ph\u00e9lides&nbsp;:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u00e9sions m\u00e9lanocytaires-N\u00e6vus:&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Le n\u00e6vus cong\u00e9nital g\u00e9ant&nbsp;, le n\u00e6vus biparti&nbsp;, le n\u00e6vus d\u2019Ota&nbsp;,le n\u00e6vus bleu.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M\u00e9lanome cutan\u00e9 malin: <\/strong><strong>&nbsp;<\/strong>rare au niveau des paupi\u00e8res.&nbsp; a forte tendance m\u00e9tastatique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Facteurs de risque:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Exposition solaire (UV)\/Phototype claire\/Grand nombre de naevi.<ul><li>&nbsp;Ant\u00e9c\u00e9dents personnels\/familiaux de Kc de la peau.<\/li><\/ul>\n<ul>\n<li>Mutation de g\u00e8ne CDKN2A\/ Affection h\u00e9r\u00e9ditaire (XP, r\u00e9tinoblastome)\/Syst\u00e8me immunitaire affaibli.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Suspecter cliniquement un m\u00e9lanome devant:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Asym\u00e9trie de la tumeur.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bords irr\u00e9guliers (encoch\u00e9s ou polycycliques).<\/li>\n\n\n\n<li>Couleur inhomog\u00e8ne.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Diam\u00e8tre&gt;6mm ( non sp\u00e9cifique)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Evolution r\u00e9cente et document\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Examen histologique: <\/strong>permet&nbsp; d\u2019affirmer la nature m\u00e9lanocytaire de Tm et d\u2019affirmer la malignit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Bilan d\u2019extension&nbsp; (Ganglions-Poumon-foie)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic:&nbsp; d\u00e9pend de l\u2019<\/strong>\u00e9paisseur maximale de la Tumeur et le niveau histologique&nbsp; d\u2019invasion cutan\u00e9e .<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement: <\/strong>ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale&nbsp; \u00e9largie si la tumeur est localis\u00e9e, avec contr\u00f4le extemporan\u00e9 des marges.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2-2 Tumeurs conjonctivales&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tumeurs b\u00e9nignes&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Tumeurs m\u00e9laniques&nbsp;:&nbsp;&nbsp; <\/strong>Naevus. \/ M\u00e9lanose ethnique. \/Pigmentations secondaires.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tumeurs \u00e9pith\u00e9liales&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Papillomes:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>*infection par HPV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Unilat\u00e9raux, s\u00e9ssiles ou p\u00e9dicul\u00e9s.&nbsp;&nbsp; *<em>L\u00e9sion ros\u00e2tre, consistance g\u00e9latineuse<\/em>, vx intratumoral.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong><em>Kyste de la conjonctive&nbsp;.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Tumeurs malignes:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Tumeurs maligne m\u00e9lanique ( m\u00e9lanome )&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Tm maligne se d\u00e9veloppant \u00e0 partir des cellules m\u00e9lanique de la conjonctive .<\/li>\n\n\n\n<li>2-5% des Tumeurs malignes oculaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Se pr\u00e9sente comme une tumeur pigment\u00e9e voire noire tr\u00e8s vascularis\u00e9e +++++<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evolution: <\/strong>R\u00e9cidives fr\u00e9quentes apr\u00e8s ablation, M\u00e9tastases ganglionnaire ou \u00e0 distance<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Facteurs de mauvais pronostic:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9paisseur tumorale &gt; 1,5mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Localisations extra-limbique&nbsp;&nbsp;&nbsp; Survenue de r\u00e9currences locales<\/li>\n\n\n\n<li>Localisation caronculaire&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M\u00e9lanome apparu de novo&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mauvaise PEC initiale<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>la chirurgie: <\/strong>traitement de choix, r\u00e9section carcinologique avec 4 mm de marges<\/li>\n\n\n\n<li><strong>cryoth\u00e9rapie&nbsp;: <\/strong>en compl\u00e9ment de r\u00e9section chirurgical. Destruction des cellules dysplasique&nbsp; aux marges.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radioth\u00e9rapie locale.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Chimioth\u00e9rapie locale.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>T<\/strong><strong>umeurs<\/strong><strong> <\/strong><strong>\u00e9pith\u00e9liales<\/strong><strong> <\/strong><strong>malignes.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>La&nbsp; dysplasie ( minime, mod\u00e9r\u00e9e, s\u00e9v\u00e8re ).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Le carcinome in situ.&nbsp; Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2-3 Tumeur de l\u2019uv\u00e9e&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les tumeurs de l\u2019iris<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>kystes iriens.<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Melanocytose irienne.<\/strong>&nbsp; <strong>Les naevi de l\u2019iris.<\/strong>&nbsp;&nbsp; <strong>Les melanomes de l\u2019iris:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9lanome malin de la choro\u00efde:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Rare, tumeurs&nbsp; primaires intraoculaires, les <strong>plus fr\u00e9quentes<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9velopp\u00e9e aux d\u00e9pens des <strong>m\u00e9lanocytes uv\u00e9aux <\/strong>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>50 <\/strong>\u00e0<strong> 70 ans<\/strong>, rares chez les enfants.<\/li>\n\n\n\n<li>Diss\u00e9mination m\u00e9tastatique survient dans&nbsp;<strong>50% <\/strong>des cas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Le fond d\u2019\u0153il \/V3M: diagnostic<\/strong> .<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>forme&nbsp;:<\/strong> sph\u00e9rique, +\/- saillante, irr\u00e9guli\u00e8re, bossel\u00e9e, recouverte d\u2019une r\u00e9tine soulev\u00e9e;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Taille: <\/strong>&gt; 2mm d\u2019\u00e9paisseur et de 5mm de diam\u00e8tre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coloration: <\/strong>M\u00e9lanomes ont :<\/li>\n\n\n\n<li>Une coloration brun verd\u00e2tre.&nbsp; Partiellement pigment\u00e9s.&nbsp; Rarement apigment\u00e9s(m\u00e9lanomes achromes).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>DR s\u00e9reux : <\/strong>accompagne presque toujours un m\u00e9lanome<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evolution:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Locales :<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extension ant\u00e9rieure:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>&nbsp;<\/strong>luxation\/sub luxation du cristallin, cataracte,surface irienne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ext\u00e9riorisation par \u00e9rosion scl\u00e9rale ou par orifice.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Envahissement du NO: <\/strong>Rares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9gionale&nbsp;:<\/strong> orbite, sinus caverneux, sinus de la face.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>G\u00e9n\u00e9rales: <\/strong>m\u00e9tastases \u00e0 distance : foie, poumon, peau et os<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagnostics diff\u00e9rentiels:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>1- Diagnostic diff\u00e9rentiel avec d\u2019autres tumeurs:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Naevi, l\u2019hypertrophie cong\u00e9nitale de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium pigmentaire et m\u00e9lanocytome de la papille.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e9mangiomes et&nbsp; M\u00e9tastases.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2- Diagnostic diff\u00e9rentiel avec d\u2019autres&nbsp; des l\u00e9sions h\u00e9morragiques:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>DMLA&nbsp; Macroan\u00e9vrisme rompus.&nbsp; H\u00e9matomes choro\u00efdiens localis\u00e9s&nbsp;&nbsp;&nbsp; D\u00e9collement choro\u00efdien.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>But: <\/strong>\u00e9radiquer la tumeur et \u00e9viter les m\u00e9tastases.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&nbsp;Moyens:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Moyens physiques:<\/strong>&nbsp; La radioth\u00e9rapie circonscrite\/ La thermoth\u00e9rapie transpupillaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Moyens chirurgicaux: <\/strong>\u00e9nucleation, Chirurgie conservatrice.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3- Tumeurs oculaire de l\u2019enfant&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>3-1 Le r\u00e9tinoblastome&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Tumeur de la <strong>r\u00e9tine<\/strong> hautement <strong>maligne&nbsp;<\/strong>, tumeur maligne oculaire la <strong>plus fr\u00e9quente<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nourrisson \/jeune enfant,&nbsp; <\/strong>il met en jeu&nbsp; le pronostic <strong>Vital et visuel.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Unilat\u00e9rale<\/strong> 60% \/ <strong>Bilat\u00e9rale<\/strong> 40 %.<\/li>\n\n\n\n<li>Cancer <strong>curable<\/strong>, pronostic excellent ( survie 97%).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Signes cliniques:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>La leucocorie:<\/strong> <strong>signe r\u00e9v\u00e9lateur le plus fr\u00e9quent<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Le strabisme: <\/strong>peut \u00eatre un <strong>signe d\u2019appel pr\u00e9coce<\/strong>:<\/li>\n\n\n\n<li>permettant parfois de faire le diagnostic de petites tumeurs se d\u00e9veloppant dans la <strong>r\u00e9gion maculaire<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;Autres signes plus tardifs:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Inflammation,&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hypertonie,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Buphtalmie(+++en algerie15%),&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cellulite orbitaire 10%,<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e9t\u00e9rochromie irienne,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pseudo-hypopion,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Exophtalmie tumorale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Diagnostic positif<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>1-Interrogatoire&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>R\u00e9tinoblastome dans la famille et des cas de c\u00e9cit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Arbre g\u00e9n\u00e9alogique sur 3 g\u00e9n\u00e9rations +++&nbsp;\/ ATCD personnels tumoraux.<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9roulement de la grossesse , de l\u00b4accouchement ou notion de pr\u00e9maturit\u00e9 et d\u00b4oxyg\u00e9noth\u00e9rapie.<\/li>\n\n\n\n<li>maladie oculaire apparue en bas \u00e2ge ayant n\u00e9cessit\u00e9 une \u00e9nucl\u00e9ation.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2- Examen ophtalmologique:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Inspection:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Tout signe dysmorphique.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Leucocorie<\/strong> et\/ou <strong>strabisme<\/strong>\/nystagmus\/Microphtalmie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Examen biomicroscopique :<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>Examen du SA.<\/u><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><u>Examen du FO<\/u><\/strong>:&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>*sous <strong>AG<\/strong>, des <strong>2 yeux, <\/strong>sous mydriase maximale.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *examen minutieux de <strong>toute la surface <\/strong>r\u00e9tinienne.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>En pr\u00e9cisant les diff\u00e9rents d\u00e9tails de la l\u00e9sion:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>la lat\u00e9ralit\u00e9 des l\u00e9sions&nbsp;, leur dimensions, leur localisations, rapport avec NO, ora serrata, la macula.<\/li>\n\n\n\n<li>les anomalies Vx, les h\u00e9morragies et les exsudats, la pr\u00e9sence de calcifications, d\u2019essaimage vitr\u00e9en.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp;Formes \u00e9volutives:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>*<\/strong>Forme endophytique.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Forme exophytique.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Association des deux formes.<\/p>\n\n\n\n<p>*Forme infiltrante diffuse.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *R\u00e9tinocytome.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Forme spontan\u00e9ment r\u00e9gressive.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Forme inflammatoire<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diss\u00e9mination:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Ant\u00e9rieure<\/strong>:<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vitr\u00e9<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>SA&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>*<\/strong>HA : pseudohypopion&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Iris: nodules&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *cristallin: cataracte&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *AIC = glaucome&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *scl\u00e8re= exophalmie<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Post\u00e9rieure: <\/strong>&nbsp;&nbsp;nerf optique&nbsp; et l\u2019espaces s\/arachnoidiens<strong>&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Profondeur: <\/strong>&nbsp;Scl\u00e8re et la&nbsp; choro\u00efde<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Classification&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"579\" height=\"316\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2102\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a11.png 579w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/a11-300x164.png 300w\" sizes=\"(max-width: 579px) 100vw, 579px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Examen compl\u00e9mentaires&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>1-Le scanne et imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2-L\u2019\u00e9chographie oculaire<\/strong>, <strong>tomographie en coh\u00e9rence optique et angiographie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>3-Les photographies grand angle \u00e0 la RetCam.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>4- examen g\u00e9n\u00e9tique <\/strong>: caryotype<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5- Bilan d\u2019extention:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>*Examen onco p\u00e9diatrique complet.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *PL , ponction de la MO .<\/p>\n\n\n\n<p>*RX du thorax&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *Echographie abdominale. *scintigraphie&nbsp; osseuse<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Traitement:<\/strong> C\u2019est<strong> une urgence th\u00e9rapeutique<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>*Enucl\u00e9ation.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *La chimioth\u00e9rapie.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *La thermoth\u00e9rapie transpupillaire au laser diode.<\/p>\n\n\n\n<p>*La cryoapplication.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; *La curieth\u00e9rapie \u00e0 l\u2019iode 125.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pronostic<\/strong>:&nbsp;&nbsp;&nbsp; Les facteurs de mauvais pronostic sont:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Retard de diagnostic &gt; \u00e0 6 mois&nbsp;&nbsp; *ATCD de chirurgie intra-oculaire Invasion de la choro\u00efde, de l\u2019orbite, et du NO.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>3-2 Le rhabdomyosarcome&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Rare (5 % des cancers de l&rsquo;enfant)&nbsp;; l<strong>a plus fr\u00e9quente des tumeurs<\/strong><strong> <\/strong><strong>&nbsp;orbitaures malignes <\/strong>primitive chez enfant.<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;<strong>gar\u00e7on de 7-8 ans<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>tumeur \u00e0 diff\u00e9renciation <strong>musculaire stri\u00e9e&nbsp;<\/strong>, rapidement \u00e9volutive:&nbsp; <strong>urgence Dc et th\u00e9rapeutique.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9tastase pr\u00e9f\u00e9rentielle&nbsp;: <strong>poumon, Os.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Clinique:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Exophtalmie unilat\u00e9rale, non axile,classiquement <strong>Sup\u00e9ronasale<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Tum\u00e9faction ferme, non douloureuse avec des signes inflammatoires importants.<\/li>\n\n\n\n<li>Autres: Pt\u00f4sis, troubles oculomoteurs et BAV.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>Imagerie:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>TDM:&nbsp; <\/strong>&nbsp;masse homog\u00e8ne, bien limit\u00e9e, g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9e \u00e0 distance des muscles oculomoteurs.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>IRM :&nbsp;&nbsp; <\/strong>rapports des petites tumeurs dont on souhaite r\u00e9aliser l&rsquo;ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Histologie:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Diagnostic de certitude : pr\u00e9sence de<strong> rhabdomyoblastes<\/strong>, trois formes histologiques:<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Embryonnaire<\/strong>, le plus fr\u00e9quent 72%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alv\u00e9olaire<\/strong> 20%, le Pronostic le plus d\u00e9favorable.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pl\u00e9omorphique<\/strong>, qui touche pr\u00e9f\u00e9rentiellement l\u2019adulte.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Bilan d\u2019extension<\/strong>:&nbsp; radiographie pulmonaire, scintigraphie osseuse, biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel&nbsp;: <\/strong>Lymphome malin ,sarcome d\u2019Ewing , m\u00e9tastase d\u2019un neuroblastome.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pronostic: <\/strong>localisation , m\u00e9tastases , type histologique.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Traitement<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Ex\u00e9r\u00e8se&nbsp; compl\u00e8te+chimioth\u00e9rapie adjuvante <\/strong>: tumeurs localis\u00e9;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Chimio-Radioth\u00e9rapie,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Exent\u00e9ration: <\/strong>tumeurs \u00e9tendues radio- et chimio-resistant.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>3-3&nbsp; Autres tumeurs&nbsp;&nbsp; de l\u2019enfant:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Tumeurs vasculaires:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00e9mangiome&nbsp;capillaire:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;La l\u00e9sion apparait \u00e0 la naissance ou dans les premi\u00e8res semaines de la vie.<\/li>\n\n\n\n<li>sporadique et avec une pr\u00e9pond\u00e9rance f\u00e9minine.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9sion rouge ou pourpre (aspect d\u2019une fraise )&nbsp;, s\u2019efface \u00e0 la vitropression.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trois formes cliniques:&nbsp; <\/strong>superficiel, profond, mixte.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>3phases \u00e9volutive: <\/strong>&nbsp;&nbsp;Croissance rapide, Stabilisation, R\u00e9gression.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Le traitement :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>l\u2019observation est recommand\u00e9e, sauf en cas de menace pour l\u2019acuit\u00e9 visuelle (amblyopie).<\/li>\n\n\n\n<li>Les cortico\u00efdes peuvent \u00eatre administr\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>ALTERNATIVE : traitement pat B bloquant :propranolol .<\/li>\n\n\n\n<li>La chirurgie n\u2019est r\u00e9serv\u00e9e qu\u2019en cas de tumeur r\u00e9fractaire, ou pour traiter les s\u00e9quelles.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kystes dermo\u00efdes:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Rentrent dans le groupe des <strong>choristomes<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Si\u00e8ge :<strong>la suture fronto-malaire.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Elles se composent de cavit\u00e9s essentiellement&nbsp;&nbsp; remplies de <strong>d\u00e9bris cellulaires <\/strong>et <strong>de k\u00e9ratine<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Tumeurs \u00e0 croissance <strong>lente<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Clinique: habituellement <strong>indolente<\/strong> , peut \u00eatre inflammatoire en cas de rupture de paroi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9cidive possible si ex\u00e9r\u00e8se&nbsp; incompl\u00e8<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"690\" height=\"277\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115801.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2133\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115801.png 690w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-18-115801-300x120.png 300w\" sizes=\"(max-width: 690px) 100vw, 690px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0648\u0633\u0627\u0626\u0637 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a\u0629<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>&nbsp;Art-th\u00e9rapie et m\u00e9diations \u00e0 caract\u00e8re artistique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Apport de l\u2019art th\u00e9rapie chez les malades d\u2019Alzheimer. Modalit\u00e9s d\u2019organisation&nbsp;d\u2019un atelier art th\u00e9rapie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"767\" height=\"279\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-130509.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2106\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-130509.png 767w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Capture-decran-2023-04-17-130509-300x109.png 300w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Comment \u00e7a va ?<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Lorsque les mots n&rsquo;arrivent plus \u00e0 d\u00e9crire nos \u00e9motions. L\u2019atelier propose d&rsquo;utiliser le gribouillage, et des couleurs pour \u00ab\u00a0faire sortir le m\u00e9chant\u00a0\u00bb. C&rsquo;est l&rsquo;objectif d&rsquo;une nouvelle (<strong>Labo-<\/strong><strong> <\/strong><strong>expo<\/strong>) qui montre les d\u00e9marches de monsieur <strong>Bouziane Hachemi <\/strong>Art th\u00e9rapeute et auteur des ouvrages de l\u2019art th\u00e9rapie. IL invite tout le monde : psychologues, orthophoniste, m\u00e9decins, \u00e9ducateurs sp\u00e9cialis\u00e9s, artistes peintres\u2026 pour son atelier pour exprimer les \u00e9motions par l&rsquo;art.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est un atelier d&rsquo;exploration de soi, avec une m\u00e9thode moderne, qui s&rsquo;appuie sur des notions de psychologie et d&rsquo;art-th\u00e9rapie, et s&rsquo;inspire aussi de multiples techniques cr\u00e9atives simple et accessible qui n&rsquo;exige aucun talent artistique particulier.<\/p>\n\n\n\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 de nombreux supports p\u00e9dagogique et des exp\u00e9rimentations, appuy\u00e9 par des exemples tir\u00e9s d&rsquo;exp\u00e9rience personnelle dans des ateliers artistique typiquement pratique.<\/p>\n\n\n\n<p>On vous invite \u00e0 ouvrir les portes de votre cr\u00e9ativit\u00e9. Des supports p\u00e9dagogiques :<\/p>\n\n\n\n<p>Les mandalas, le Quilling art, avec papier, art journal, mosa\u00efque art, cr\u00e9er et coller avec des feuilles de mousse, d\u00e9coup\u00e9 en relief, le mixed media, des objets r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s, des superbes collages en textiles, impressions en couches et des pages textur\u00e9es tactiles, rituel du gribouillis, Zentangle, en passant par une fl\u00e2nerie po\u00e9tique, ou un dessin gu\u00e9risseur sur un cahier de journal cr\u00e9atif.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0645\u0627 \u0647\u0648 \u0628\u0631\u0646\u0627\u0645\u062c \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a\u061f<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\">&nbsp;&nbsp; \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0634\u0641\u0627\u0621 \u0644\u0644\u0631\u0648\u062d \u0648\u062a\u0646\u0645\u064a\u0629 \u0644\u0644\u0642\u062f\u0631\u0627\u062a \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0643\u0634\u0627\u0641 \u0627\u0644\u0630\u0627\u062a \u0648\u0627\u0644\u0627\u062a\u0635\u0627\u0644 \u0645\u0639 \u0627\u0644\u062d\u064a\u0627\u0629 \u0627\u0644\u062f\u0627\u062e\u0644\u064a\u0629\u060c \u0648\u0633\u064a\u0644\u0629 \u0641\u0631\u064a\u062f\u0629 \u0645\u0646 \u0646\u0648\u0639\u0647\u0627 \u0644\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0648\u0627\u0644\u0645\u0639\u0631\u0641\u0629 \u0627\u0644\u0630\u0627\u062a\u064a\u0629 \u0628\u0627\u0644\u0648\u0633\u0627\u0626\u0637 \u0648\u0627\u0644\u062a\u0642\u0646\u064a\u0627\u062a \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639\u064a\u0629 \u0644\u0644\u062a\u0639\u0627\u0645\u0644 \u0645\u0639 \u0627\u0644\u0644\u0627\u0634\u0639\u0648\u0631 \u0644\u062a\u062f\u0648\u064a\u0646 \u064a\u0648\u0645\u064a\u0627\u062a \u0627\u0644\u062d\u0627\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0627\u0637\u0641\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u062c\u0633\u062f\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0639\u0642\u0644\u064a\u0629\u060c \u0648\u0627\u0644\u0623\u062d\u062f\u0627\u062b \u0627\u0644\u0625\u064a\u062c\u0627\u0628\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0633\u0644\u0628\u064a\u0629\u060c \u0648\u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639 \u0648\u0623\u0634\u0643\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0627\u0644\u0645\u062e\u062a\u0644\u0641\u0629. \u0627\u0644\u062a\u064a \u062a\u0631\u062a\u0643\u0632 \u0639\u0644\u0649<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\"> \u0627\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0627\u0644\u0630\u0627\u062a\u064a \u0648\u0627\u0644\u0639\u0641\u0648\u064a\u0629 \u0628\u0627\u0644\u0631\u0633\u0645<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\">\u0627\u0644\u062e\u0631\u0628\u0634\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\"> \u0627\u0644\u062a\u0644\u0648\u064a\u0646<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\"> \u0627\u0644\u062a\u0644\u0635\u064a\u0642<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\"> \u0627\u0644\u0643\u062a\u0627\u0628\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-black-color has-text-color\"> ..\u0627\u0644\u0646\u062d\u062a<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0647\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0639\u0644\u0627\u062c\u061f<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0641\u0647\u0648 \u0644\u064a\u0633 \u0639\u0644\u0627\u062c\u064b\u0627 \u0648\u0644\u0643\u0646\u0647 \u0639\u0644\u0627\u0642\u0629 \u062f\u0639\u0645 \u064a\u0645\u0643\u0646 \u0623\u0646 \u064a\u0643\u0648\u0646 \u0644\u0647\u0627 \u062a\u0623\u062b\u064a\u0631\u0627\u062a \u0639\u0644\u0627\u062c\u064a\u0629: \u062a\u0639\u0632\u064a\u0632 \u0627\u062d\u062a\u0631\u0627\u0645 \u0627\u0644\u0630\u0627\u062a \u0648\u0627\u0644\u062b\u0642\u0629 \u0628\u0627\u0644\u0646\u0641\u0633 \u0648\u0627\u0644\u062f\u062e\u0648\u0644 \u0641\u064a \u0639\u0644\u0627\u0642\u0629 \u0645\u0639 \u0627\u0644\u0622\u062e\u0631\u064a\u0646 \u0648\u0625\u062f\u0627\u0631\u0629 \u0639\u0648\u0627\u0637\u0641\u0647\u0645 \u0628\u0634\u0643\u0644 \u0623\u0641\u0636\u0644 \u0648\u0627\u0644\u0633\u0645\u0627\u062d \u0628\u0627\u0644\u0627\u0633\u062a\u0631\u062e\u0627\u0621 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a \u0639\u0646 \u0637\u0631\u064a\u0642 \u062d\u0644 \u0627\u0644\u062a\u0648\u062a\u0631\u0627\u062a \u0648\u0627\u0644\u0642\u0636\u0627\u064a\u0627 \u0627\u0644\u0639\u0627\u0626\u0644\u064a\u0629 \u0645\u062b\u0644 \u0627\u0644\u0641\u062c\u064a\u0639\u0629 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0641\u0635\u0627\u0644\u060c \u0627\u0644\u0639\u062f\u0648\u0627\u0646\u064a\u0629\u060c \u0627\u0636\u0637\u0631\u0627\u0628\u0627\u062a \u0627\u0644\u0646\u0648\u0645\u060c \u0627\u0644\u0637\u0639\u0627\u0645\u060c \u0627\u0644\u0644\u063a\u0629\u060c \u0627\u0644\u062a\u0631\u0643\u064a\u0632\u060c \u0648\u0627\u0644\u0623\u0645\u0631\u0627\u0636 \u0627\u0644\u0645\u0632\u0645\u0646\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0645\u0633\u062a\u0639\u0635\u064a\u0629..<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0647\u0648 \u0628\u0631\u0646\u0627\u0645\u062c \u0627\u0641\u0639\u0644\u0647\u0627 \u0628\u0646\u0641\u0633\u0643<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0625\u0646\u0647 \u0628\u0631\u0646\u0627\u0645\u062c \u0644\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0639\u0646 \u0627\u0644\u0630\u0627\u062a \u0648\u0625\u0646\u0634\u0627\u0621 \u0648\u0625\u0646\u062a\u0627\u062c \u0627\u0644\u0623\u0634\u064a\u0627\u0621 \u0627\u0644\u062a\u064a \u064a\u0645\u0643\u0646\u0647\u0627 \u0625\u0637\u0644\u0627\u0642 \u0627\u0644\u0639\u0648\u0627\u0637\u0641 \u0623\u0648 \u062a\u0648\u062c\u064a\u0647 \u0648\u062a\u062d\u0641\u064a\u0632 \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u062a\u0639\u062a\u0645\u062f \u0648\u0631\u0634\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644 \u0627\u0644\u0630\u0627\u062a\u064a \u00ab\u00a0\u0627\u0641\u0639\u0644\u0647\u0627 \u0628\u0646\u0641\u0633\u0643\u00a0\u00bb \u0645\u0646 \u0645\u0648\u0627\u062f \u0645\u0639\u0627\u062f \u062a\u062f\u0648\u064a\u0631\u0647\u0627 \u0623\u0648 \u062a\u0642\u0646\u064a\u0627\u062a \u0641\u0646\u064a\u0629 \u0645\u062e\u062a\u0644\u0641\u0629: (\u0627\u0644\u0631\u0633\u0645\u060c \u0627\u0644\u062e\u0631\u0628\u0634\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0643\u0648\u0644\u0627\u062c\u060c \u0648\u0627\u0644\u0646\u062d\u062a\u060c \u0648\u0627\u0644\u0643\u062a\u0627\u0628\u0629\u060c \u0648\u0645\u0627 \u0625\u0644\u0649 \u0630\u0644\u0643). \u062a\u0642\u062a\u0631\u062d \u0627\u0644\u0645\u0634\u0627\u0631\u064a\u0639 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0645\u062f\u0649 \u0627\u0644\u0642\u0635\u064a\u0631 (\u062c\u0644\u0633\u0629 \u0648\u0627\u062d\u062f\u0629) \u0623\u0648 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0645\u062f\u0649 \u0627\u0644\u0637\u0648\u064a\u0644 \u062d\u0633\u0628 \u0631\u0623\u064a \u0627\u0644\u0645\u0634\u0627\u0631\u0643\u064a\u0646.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a \u0641\u064a \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0647\u0644 \u064a\u062e\u062a\u0644\u0641 \u062f\u0631\u0633 \u062d\u0635\u0629 \u0627\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a \u0639\u0646 \u062d\u0635\u0629 \u0648\u0631\u0634\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0648\u0633\u0627\u0626\u0637 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a\u0629\u061f<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0641\u064a \u062d\u0635\u0629 \u062f\u0631\u0633 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a \u062a\u062a\u0639\u0644\u0642 \u0628\u0627\u0644\u062a\u062d\u0643\u0645 \u0641\u064a \u0627\u0644\u062a\u0639\u0644\u0645\u0627\u062a \u0648\u0627\u0644\u062a\u0642\u0646\u064a\u0627\u062a\u060c \u0641\u0647\u0646\u0627 \u064a\u062a\u0639\u0644\u0642 \u0627\u0644\u0623\u0645\u0631 \u0628\u0627\u0644\u0645\u0639\u0627\u0631\u0641 \u0648\u0643\u0644 \u0645\u0641\u0627\u0647\u064a\u0645 \u0627\u0644\u0623\u062f\u0627\u0621 \u0648\u062a\u0642\u064a\u064a\u0645 \u062a\u0642\u062f\u0645 \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644\u060c \u0648\u062c\u0645\u0627\u0644\u064a\u0627\u062a\u0647. \u0641\u0647\u0648 \u0623\u0645\u0631 \u0645\u0647\u0645 \u0644\u0644\u063a\u0627\u064a\u0629 \u0643\u0645\u0627 \u0641\u064a \u062f\u0631\u0648\u0633 \u0627\u0644\u0645\u0633\u0631\u062d \u0623\u0648 \u0627\u0644\u0631\u0642\u0635 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u0645\u0648\u0633\u064a\u0642\u0649<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0641\u064a \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0647\u064a \u0644\u064a\u0633\u062a \u062f\u0631\u0648\u0633 \u0648\u0625\u0646\u0645\u0627 \u0647\u064a \u0645\u062c\u0631\u062f \u0623\u0646\u0634\u0637\u0629 \u062d\u0631\u0629 \u0628\u062f\u064a\u0647\u064a\u0629 \u062d\u062f\u0633\u064a\u0629 intuitive \u00a0\u00a0\u0644\u0647\u0627 \u0639\u0644\u0627\u0642\u0629 \u062d\u0633\u064a\u0629 \u062f\u0627\u062e\u0644\u064a\u0629 \u062a\u0639\u0628\u0631 \u0639\u0646 \u0627\u0644\u0645\u0634\u0627\u0639\u0631 \u0627\u0644\u062f\u0627\u062e\u0644\u064a\u0629 \u0644\u0644\u0634\u062e\u0635 \u0648\u0644\u0627 \u062a\u062d\u062a\u0627\u062c \u062a\u0639\u0644\u0645 \u062a\u0642\u0646\u064a\u0629 \u0627\u0648 \u0645\u0646\u0647\u062c \u0645\u0639\u064a\u0646<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0647\u0646\u0627\u0643 \u0646\u0648\u0639\u064a\u0646 \u0631\u0626\u064a\u0633\u064a\u064a\u0646 \u0641\u064a \u062a\u064a\u0627\u0631\u0627\u062a \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 <\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0643\u0639\u0644\u0627\u062c<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0643\u0639\u0644\u0627\u062c<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0643\u0639\u0644\u0627\u062c \u062a\u0642\u0648\u0645 \u0641\u0643\u0631\u062a\u0647 \u0628\u0634\u0643\u0644 \u0623\u0633\u0627\u0633\u064a \u0639\u0644\u0649 \u0627\u062a\u0628\u0627\u0639 \u0646\u0648\u0639 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0645\u062b\u0644 \u0627\u0644\u0645\u0648\u0633\u064a\u0642\u0649\u060c \u0627\u0644\u0631\u0633\u0645\u060c \u0627\u0644\u0643\u062a\u0627\u0628\u0629\u060c \u0627\u0644\u0633\u064a\u0643\u0648\u062f\u0631\u0627\u0645\u0627 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u0646\u062d\u062a \u0648\u0630\u0644\u0643 \u0645\u0646 \u0623\u062c\u0644 \u0625\u062e\u0631\u0627\u062c \u0627\u0644\u0637\u0627\u0642\u0627\u062a \u0627\u0644\u0633\u0644\u0628\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0643\u0627\u0645\u0646\u0629 \u062f\u0627\u062e\u0644 \u0627\u0644\u0645\u0631\u064a\u0636 \u0648\u0634\u062d\u0646\u0647\u0627 \u0628\u0623\u062e\u0631\u0649 \u0625\u064a\u062c\u0627\u0628\u064a\u0629 \u0648\u0645\u0646 \u062b\u0645 \u062a\u062d\u0633\u064a\u0646 \u062d\u0627\u0644\u062a\u0647 \u0627\u0644\u0628\u062f\u0646\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0639\u0642\u0644\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0639\u0627\u0637\u0641\u064a\u0629.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0628\u0627\u0644\u0646\u0633\u0628\u0629 \u0644\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0628\u0627\u0644\u0648\u0633\u0627\u0626\u0637 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a\u0629 \u0647\u064a \u0628\u0627\u0644\u0641\u0639\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0643\u0639\u0644\u0627\u062c\u060c \u0644\u0623\u0646\u0646\u0627 \u0646\u0642\u062a\u0631\u062d \u0645\u0633\u0639\u0649 \u0625\u0628\u062f\u0627\u0639\u064a \u0639\u0644\u0627\u062c\u064a \u0628\u0627\u0644\u0648\u0633\u0627\u0626\u0637 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a\u0629 \u0644\u0644\u0645\u0634\u0627\u0631\u0643\u064a\u0646 \u0644\u064a\u0639\u064a\u0634\u0648\u0627 \u0647\u0630\u0647 \u0647\u064a \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639\u064a\u0629. \u0644\u062a\u0637\u0648\u064a\u0631 \u0642\u062f\u0631\u0627\u062a\u0647\u0645 \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639\u064a\u0629 \u0648\u062b\u0642\u062a\u0647\u0645 \u0628\u0623\u0646\u0641\u0633\u0647\u0645 \u0641\u064a\u0645\u0627 \u064a\u0643\u062a\u0634\u0641\u0648\u0646. \u0641\u0643\u062b\u064a\u0631\u0648\u0646 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0646\u0627\u0633 \u064a\u0634\u062a\u0643\u0648\u0646 \u0645\u0646 \u0623\u0646\u0647\u0645 \u0644\u0627 \u064a\u0639\u0631\u0641\u0648\u0646 \u0643\u064a\u0641 \u064a\u0639\u0628\u0631\u0648\u0646\u060c \u0623\u0648 \u0645\u0627\u0630\u0627 \u064a\u0639\u0628\u0631\u0648\u0646\u061f \u0623\u0648 \u0644\u0627 \u064a\u0631\u063a\u0628\u0648\u0646 \u0641\u064a \u0630\u0644\u0643 \u0644\u0623\u0646\u0647\u0645 \u064a\u062c\u0647\u0644\u0648\u0646 \u0647\u0630\u0627 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0623\u0648 \u0630\u0627\u0643. \u0641\u0644\u0627 \u0648\u062c\u0648\u062f \u0644\u0645\u0634\u0627\u0639\u0631 \u0627\u0644\u0631\u063a\u0628\u0629 \u0641\u064a \u0627\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a \u0628\u062f\u0627\u062e\u0644\u0647\u0645<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-medium-font-size\">(.<strong>\u0627\u0644\u062a\u062d\u0644\u064a\u0644 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a\u060c \u0648\u0627\u0644\u0630\u064a \u064a\u0633\u062a\u062e\u062f\u0645 \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639 \u0643\u0623\u062f\u0627\u0629 \u0639\u0644\u0627\u062c \u0646\u0641\u0633\u064a<\/strong>)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u064a\u0631\u062a\u0643\u0632 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0639\u0644\u0649 \u062b\u0644\u0627\u062b\u0629 \u0645\u0631\u0627\u062d\u0644 \u0623\u0633\u0627\u0633\u064a\u0629 \u064a\u062a\u0645 \u062a\u0635\u0646\u064a\u0641\u0647\u0627 \u0628\u0627\u0644\u0634\u0643\u0644 \u0627\u0644\u062a\u0627\u0644\u064a<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0645\u0631\u062d\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0623\u0648\u0644\u0649: \u0627\u0644\u0645\u0645\u0627\u0631\u0633\u0629 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a\u0629 \u0645\u0646 \u0642\u0628\u0644 \u0627\u0644\u0645\u0631\u064a\u0636<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u0639\u0645\u0644\u064a\u0629 \u0625\u0628\u062f\u0627\u0639\u064a\u0629 \u062a\u0644\u0642\u0627\u0626\u064a\u0629 \u0645\u0646 \u0637\u0631\u0641 \u0627\u0644\u0645\u0631\u064a\u0636 \u0628\u063a\u0631\u0636 \u0627\u0644\u062a\u0646\u0641\u064a\u0633 \u0639\u0645\u0627 \u0628\u062f\u0627\u062e\u0644\u0647 \u0639\u0646 \u0637\u0631\u064a\u0642 \u0627\u0644\u0642\u064a\u0627\u0645 \u0628\u0627\u0644\u0631\u0633\u0645 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u062e\u0631\u0628\u0634\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0644\u062a\u0644\u0648\u064a\u0646\u060c \u0627\u0644\u062a\u0644\u0635\u064a\u0642\u060c \u0648\u0645\u0627 \u0627\u0644\u0649 \u0630\u0644\u0643<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0645\u0631\u062d\u0644\u0629 \u0627\u0644\u062b\u0627\u0646\u064a\u0629: \u062a\u062d\u0644\u064a\u0644 \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;\u064a\u062a\u0645 \u062a\u062d\u0644\u064a\u0644 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a\u0629 \u062d\u0633\u0628 \u0646\u0648\u0639 \u0627\u0644\u0645\u0634\u0643\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a\u0629 \u0644\u0644\u0645\u0631\u064a\u0636. \u0648\u0641\u0642 \u0645\u0642\u0627\u0631\u0628\u0629 \u0643\u0627\u0631\u0644 \u063a\u0648\u0633\u062a\u0627\u0641 \u064a\u0648\u0646\u063a \u0641\u064a \u0627\u0644\u062a\u062d\u0644\u064a\u0644 \u0641\u064a \u0639\u0644\u0645 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a \u0648\u062a\u062d\u0644\u064a\u0644 \u0627\u0644\u0623\u062d\u0644\u0627\u0645<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">&nbsp;\u0641\u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646 \u0644\u064a\u0633 \u062d\u064a\u0644\u0629 \u0644\u062a\u0637\u0648\u064a\u0631 \u0627\u0644\u0625\u0628\u062f\u0627\u0639 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a. \u0625\u0646\u0647\u0627 \u0637\u0631\u064a\u0642\u0629 \u0644\u0644\u062a\u0639\u0628\u064a\u0631 \u0639\u0646 \u0627\u0644\u0645\u0634\u0627\u0639\u0631 \u0645\u0646 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646 \u0648\u0639\u0645\u0644\u064a\u0629 \u0639\u0644\u0627\u062c\u064a\u0629 \u0645\u0646 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u062a\u062d\u0644\u064a\u0644 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0645\u0646\u062a\u062c\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0645\u0631\u062d\u0644\u0629 \u0627\u0644\u062b\u0627\u0644\u062b\u0629: \u0645\u0631\u062d\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c <\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u064a\u0639\u062a\u0645\u062f \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0633\u062a\u062e\u062f\u0627\u0645 \u0643\u0644 \u0645\u0627 \u0633\u0628\u0642 \u0648\u0645\u0627 \u0642\u0627\u0645 \u0628\u0647 \u0627\u0644\u0645\u062a\u062e\u0635\u0635 \u0628\u0627\u0643\u062a\u0634\u0627\u0641\u0647 \u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0627\u0644\u0645\u0634\u0643\u0644\u0629 \u0648\u0630\u0644\u0643 \u062a\u0645\u0647\u064a\u062f\u0627 \u0644\u062a\u0648\u0635\u064a\u0641 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c\u060c \u0648\u0645\u0646 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a \u064a\u0638\u0647\u0631 \u0628\u0634\u0643\u0644 \u062c\u0644\u064a\u064b \u0645\u062f\u0649 \u062d\u062c\u0645 \u0627\u0644\u0645\u0634\u0643\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a\u0629\u060c \u0641\u0642\u062f \u062a\u0643\u0648\u0646 \u0627\u0644\u0645\u0634\u0643\u0644\u0629 \u0635\u063a\u064a\u0631\u0629 \u0645\u062b\u0644 \u0627\u0644\u0627\u0646\u0641\u0639\u0627\u0644\u0627\u062a \u0627\u0644\u0632\u0627\u0626\u062f\u0629 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u063a\u0636\u0628 \u0627\u0644\u0639\u0627\u0631\u0645 \u0623\u0648 \u0627\u0644\u0627\u0643\u062a\u0626\u0627\u0628 \u0641\u064a \u0645\u0631\u062d\u0644\u062a\u0647 \u0627\u0644\u0623\u0648\u0644\u0649 \u0648\u0647\u0646\u0627 \u064a\u0642\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0645\u062a\u062e\u0635\u0635 \u0628\u0645\u062d\u0627\u0648\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0633\u064a\u0637\u0631\u0629 \u0639\u0644\u0649 \u0647\u0630\u0647 \u0627\u0644\u0645\u0634\u0627\u0639\u0631 \u0639\u0646 \u0637\u0631\u064a\u0642 \u0625\u062e\u0631\u0627\u062c\u0647\u0627 \u0645\u0646 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646\u060c \u0641\u064a\u0642\u0648\u0645 \u0627\u0644\u0645\u062a\u062e\u0635\u0635 \u0641\u064a \u0630\u0644\u0643 \u0627\u0644\u0648\u0642\u062a \u0628\u0645\u062a\u0627\u0628\u0639\u0629 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a\u0629 \u0644\u0644\u0634\u062e\u0635 \u0627\u0644\u0645\u0631\u064a\u0636 \u0648\u0645\u062d\u0627\u0648\u0644\u0629 \u062a\u0648\u062c\u064a\u0647\u0647 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0645\u0633\u0627\u0631 \u0627\u0644\u0635\u062d\u064a\u062d \u0648\u064a\u062a\u062c\u0644\u0649 \u062a\u0637\u0648\u0631 \u0627\u0644\u0634\u062e\u0635 \u0648\u0645\u062f\u0649 \u0627\u0633\u062a\u062c\u0627\u0628\u062a\u0647 \u0644\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0639\u0628\u0631 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0645\u0627\u0644 \u0627\u0644\u0641\u0646\u064a\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0644\u0645\u0646 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0641\u0646\u061f<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>:\u0644\u0644\u0623\u0634\u062e\u0627\u0635<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0644\u0630\u064a\u0646 \u064a\u0634\u0639\u0631\u0648\u0646 \u0628\u0627\u0644\u0648\u062d\u062f\u0629 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a\u0629 \u00ab\u0627\u0644\u0627\u0643\u062a\u0626\u0627\u0628 \u0648\u0627\u0644\u0642\u0644\u0642<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0644\u0645\u062f\u0645\u0646\u064a\u0646&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0627\u0644\u0645\u0633\u0646\u064a\u0646&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">&nbsp; \u0627\u0644\u0645\u0631\u0636\u0649 \u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a\u064a\u0646&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0646\u0632\u0644\u0627\u0621 \u0627\u0644\u0633\u062c\u0648\u0646 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0646\u0632\u0644\u0627\u0621 \u0627\u0644\u0645\u0633\u062a\u0634\u0641\u064a\u0627\u062a&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0627\u0644\u0645\u0631\u0627\u0647\u0642\u064a\u0646&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">&nbsp;&nbsp; \u0627\u0644\u0623\u0645\u0631\u0627\u0636 \u0627\u0644\u0645\u0632\u0645\u0646\u0629 (\u0627\u0644\u0633\u0631\u0637\u0627\u0646\u060c \u0627\u0644\u0633\u0643\u0631\u064a\u060c \u0627\u0644\u0632\u0647\u0627\u064a\u0645\u0631..)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">&nbsp;&nbsp; \u0627\u0644\u0630\u064a\u0646 \u062a\u0639\u0631\u0636\u0648\u0627 \u0644\u0644\u0625\u064a\u0630\u0627\u0621 \u0648\u0627\u0644\u0623\u0632\u0645\u0627\u062a \u0627\u0644\u0639\u0627\u0645\u0629&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">&nbsp;\u0627\u0636\u0637\u0631\u0627\u0628 \u0627\u0644\u062a\u0648\u062d\u062f&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0627\u0644\u0627\u0648\u0644\u064a\u0627\u0621&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"> \u0627\u0644\u0645\u062a\u0642\u0627\u0639\u062f\u064a\u0646&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>Quels sont les bienfaits de l\u2019art-th\u00e9rapie pour les personnes \u00e2g\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>R\u00e9duire le stress et la confusion et r\u00e9duire le risque de d\u00e9pression.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Faire face \u00e0 des souvenirs douloureux \u00e0 travers l\u2019expression artistique.<\/li>\n\n\n\n<li>Augmenter la fonction cognitive, en remuant des souvenirs pr\u00e9c\u00e9demment oubli\u00e9s.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Diminution de la faiblesse et augmentation de la capacit\u00e9 physique (la cr\u00e9ativit\u00e9 artistique aide \u00e0 am\u00e9liorer la coordination et r\u00e9duit \u00e9galement la douleur caus\u00e9e par des maladies telles que l\u2019arthrite). Am\u00e9liorer le sentiment d\u2019accomplissement des a\u00een\u00e9s en cr\u00e9ant quelque chose eux-m\u00eames.<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;Aidez les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 apprendre \u00e0 utiliser efficacement leurs mains lorsqu\u2019elles font face \u00e0 la douleur, gr\u00e2ce \u00e0 des projets artistiques tels que le tricot et la peinture.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2109\" width=\"202\" height=\"163\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p1.jpg 314w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p1-300x243.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 202px) 100vw, 202px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left has-vivid-red-color has-text-color\" style=\"font-size:15px\"><strong>Comment l\u2019art-th\u00e9rapie peut-elle b\u00e9n\u00e9ficier aux a\u00een\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color\" style=\"font-size:7px\"><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Le processus cr\u00e9atif et la possibilit\u00e9 de faire ses propres choix aident \u00e0 raviver une nouvelle \u00e9nergie.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Redonner les mots.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;-Eveiller les souvenirs \u00e0 travers des sons et des sensations.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019art th\u00e9rapie&nbsp;est un traitement non m\u00e9dicamenteux qui permet aux personnes atteintes de la maladie d\u2019Alzheimer de retrouver une forme d\u2019expression autre que la parole, quand les mots leur manquent bien souvent.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; C\u2019est aussi une mani\u00e8re de&nbsp;recr\u00e9er du lien avec le monde ext\u00e9rieur&nbsp;et son entourage et \u00e9viter le repli sur soi gr\u00e2ce \u00e0<\/p>\n\n\n\n<p>un nouveau mode de communication.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Stimuler les sens et aiguiser les comp\u00e9tences cognitives et perceptuelles.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; &nbsp;Diminuer les sentiments d\u2019isolement et de d\u00e9sespoir gr\u00e2ce \u00e0 des interactions sociales et la possibilit\u00e9 d\u2019obtenir la reconnaissance de ses r\u00e9alisations<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Possibilit\u00e9 d\u2019apprendre des techniques compensatoires gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation de mat\u00e9riel artistique.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Pr\u00e9server un sentiment de fiert\u00e9 et de dignit\u00e9 en cr\u00e9ant un produit artistique tangible.<\/p>\n\n\n\n<p>-Fournir une orientation visuelle pour l\u2019orientation vers la r\u00e9alit\u00e9 et moyens de communication non verbaux pour les personnes confront\u00e9es \u00e0 une perte de capacit\u00e9s cognitives et langagi\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-15 wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"200\" data-id=\"2110\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p2-300x200.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2110\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p2-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p2.jpg 478w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"199\" data-id=\"2111\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p3-300x199.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2111\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p3-300x199.jpg 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p3.jpg 474w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"212\" height=\"300\" data-id=\"2112\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p4-212x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2112\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p4-212x300.jpg 212w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p4.jpg 424w\" sizes=\"(max-width: 212px) 100vw, 212px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p>\u2022 Aider les individus \u00e0 prendre conscience des pertes et aux limitations et \u00e0 surmonter leurs r\u00e9actions \u00e9motionnelles.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Aider les individus \u00e0 prendre conscience des pertes et aux limitations et \u00e0 surmonter leurs r\u00e9actions \u00e9motionnelles.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p5.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2113\" width=\"223\" height=\"138\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p5.jpg 617w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p5-300x186.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 223px) 100vw, 223px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Des activit\u00e9s structur\u00e9es de r\u00e9miniscence et de r\u00e9vision de la vie aident \u00e0 int\u00e9grer les probl\u00e8mes non r\u00e9solus, \u00e0 \u00eatre fiers de leur pass\u00e9 et \u00e0 se connecter avec leurs forces int\u00e9rieures et leur sagesse.<\/p>\n\n\n\n<p>-Laisser chaque patient s\u2019exprimer dans le mode qui lui convient le mieux.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Modalit\u00e9s d\u2019organisation d\u2019un atelier d\u2019art th\u00e9rapie<\/strong><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p6.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2114\" width=\"168\" height=\"126\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p6.jpg 600w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p6-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 168px) 100vw, 168px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Un programme pour s\u2019exprimer, cr\u00e9er et produire des choses qui peuvent lib\u00e9rer des \u00e9motions ou diriger et stimuler la cr\u00e9ativit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019art th\u00e9rapie permet aussi aux malades de&nbsp;r\u00e9veiller leurs souvenirs, \u00e0 travers des :<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p7.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2115\" width=\"208\" height=\"156\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p7.jpg 600w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p7-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 208px) 100vw, 208px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<ul>\n<li>Sensations,<\/li>\n\n\n\n<li>Images,<\/li>\n\n\n\n<li>Couleurs,<\/li>\n\n\n\n<li>Odeurs,<\/li>\n\n\n\n<li>Sons.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Quelle th\u00e9rapie douce en groupe ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les ateliers th\u00e9rapeutiques Alzheimer sont dispens\u00e9s dans divers \u00e9tablissement<\/strong>s&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p>Structure sp\u00e9cialis\u00e9e Alzheimer, h\u00f4pitaux, associations et m\u00eame certains mus\u00e9es proposent d\u00e9sormais des ateliers en partenariat avec des structures d\u00e9di\u00e9es aux personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Les ateliers d\u2019art th\u00e9rapie se d\u00e9roulent pour la plupart en petits groupes avec diff\u00e9rentes disciplines disponibles&nbsp;:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p8.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2116\" width=\"263\" height=\"177\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p8.jpg 558w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p8-300x202.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 263px) 100vw, 263px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<ul>\n<li>Musique,<\/li>\n\n\n\n<li>Peinture,<\/li>\n\n\n\n<li>Dessin,<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e2te \u00e0 modeler,<\/li>\n\n\n\n<li>Collage,<\/li>\n\n\n\n<li>Danse,<\/li>\n\n\n\n<li>Th\u00e9\u00e2tre, etc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Quels sont les diff\u00e9rents types d\u2019ateliers d\u2019art th\u00e9rapie ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019atelier d\u2019art th\u00e9rapie peut \u00eatre organis\u00e9 dans les disciplines artistiques suivantes :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>La musique&nbsp;<\/strong>:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La musique permet de les calmer. En petits concerts et animations musicales, ou simplement en diffusant de la musique dans la chambre ou lors de la pratique des soins.<\/p>\n\n\n\n<p>Aussi, la musique permet d\u2019\u00e9veiller chez le patient&nbsp;<strong>le souvenir d\u2019anciennes m\u00e9lodies et de renouer avec de lointains souvenirs<\/strong>. La musique a la particularit\u00e9 d\u2019activer automatiquement certaines parties du cerveau, et certains patients qui avaient perdu la m\u00e9moire parviennent alors \u00e0 retenir de nouvelles musiques et \u00e0 les reproduire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dessin, peinture, modelage, sculpture&nbsp;<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>&nbsp;Le dessin et la peinture sont souvent propos\u00e9s en ateliers, puisqu\u2019ils offrent un mode d\u2019expression large. Peinture, fusain, feutre, aquarelle, avec un pinceau ou \u00e0 la main, sur une toile ou sur une petite feuille,&nbsp;<strong>le patient est acteur de son \u0153uvre et choisit ses outils<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Les couleurs et les formes deviennent des outils d\u2019expression. Les malades peuvent alors exprimer leurs sentiments, retrouver des sensations corporelles en manipulant les outils,&nbsp;<strong>retrouver des souvenirs et une capacit\u00e9 d\u2019attention en se concentrant sur son \u0153uvre<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Danse et th\u00e9\u00e2tre&nbsp;:<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Pour les patients qui ont encore une bonne autonomie, des ateliers utilisant de petits exercices de th\u00e9\u00e2tre et de danse sont possibles, avec des mouvements et des textes tr\u00e8s simples. Un temps d\u2019expression qui permet aux malades de&nbsp;<strong>retrouver une meilleure mobilit\u00e9, \u00e0 travers des exercices simples<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-vivid-red-color has-text-color\"><strong><kbd>\u0627\u0642\u062a\u0631\u0627\u062d \u0628\u0631\u0646\u0627\u0645\u062c \u062a\u0643\u0648\u064a\u0646\u064a \u062e\u0627\u0635 \u0628\u0645\u0631\u0636\u0649 \u0627\u0644\u0632\u0647\u0627\u064a\u0645\u0631<\/kbd><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>Techniques d\u2019art th\u00e9rapie:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Gribouillage, dessin.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sculpture, <\/strong><strong>modelage<\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mandala : coloriage, peinture la goutte<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Land Art th\u00e9rapie : objets naturels.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Art journal : cahier cr\u00e9atif, tamponnage<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mosa\u00efque : Art, feuilles de mousse.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quilling Art: collage <\/strong><strong>papier<\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mixed media : textile, objet recycl\u00e9<\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Scrapbooking : d\u00e9coupe, embossage<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color\"><strong>Gribouillage<\/strong>                                             <strong>\u062a\u0642\u0646\u064a\u0627\u062a \u0627\u0644\u0631\u0633\u0645 \u0648\u0627\u0644\u062e\u0631\u0628\u0634\u0629 \u0648\u0627\u0644\u062a\u0644\u0648\u064a\u0646 \u0636\u062f \u0627\u0644\u0642\u0644\u0642<\/strong>                         <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-17 wp-block-gallery has-nested-images columns-3 is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"468\" height=\"468\" data-id=\"2117\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p10.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2117\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p10.jpg 468w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p10-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p10-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p10-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 468px) 100vw, 468px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"538\" height=\"402\" data-id=\"2118\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p11.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2118\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p11.jpg 538w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p11-300x224.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 538px) 100vw, 538px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"378\" height=\"587\" data-id=\"2119\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p12.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2119\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p12.jpg 378w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p12-193x300.jpg 193w\" sizes=\"(max-width: 378px) 100vw, 378px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u062e\u0631\u0628\u0634\u0629 \u0648\u0627\u0644\u062a\u0644\u0648\u064a\u0646 \u0636\u062f \u0627\u0644\u0642\u0644\u0642<\/strong><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p14.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2121\" width=\"284\" height=\"200\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0633\u0644\u0633\u0644\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0644\u0627\u062c \u0628\u0627\u0644\u0648\u0633\u0627\u0626\u0637 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a\u0629<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>\u0627\u0644\u0641\u0633\u064a\u0641\u0633\u0627\u0621 \u0627\u0644\u0645\u062f\u0631\u0633\u064a\u0629<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0633\u0646\u062f \u062a\u0631\u0628\u0648\u064a \u0628\u064a\u062f\u0627\u063a\u0648\u062c\u064a \u064a\u062d\u062a\u0648\u064a \u0639\u0644\u0649<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">16 &nbsp;\u0639\u0645\u0644 \u0641\u0646\u064a \u0645\u0635\u0645\u0645 \u0648\u0641\u0642 \u0645\u0639\u0627\u064a\u064a\u0631<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0641\u0646\u064a\u0629 \u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a\u0629 \u062a\u0639\u062a\u0645\u062f \u0639\u0644\u0649 \u062a\u0642\u0646\u064a\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0644\u0641\u0633\u064a\u0641\u0633\u0627\u0621 \u0628\u062e\u0627\u0645\u0629 \u0627\u0644\u0648\u0631\u0642 \u0627\u0644\u0627\u0633\u0641\u0646\u062c\u064a la mousse \u064a\u062a\u0645 \u062a\u0644\u0635\u064a\u0642\u0647\u0627 \u0639\u0644\u0649 \u062e\u0644\u0641\u064a\u0629 \u0645\u0644\u0648\u0646\u0629 \u062a\u0639\u0637\u064a \u0627\u0644\u0628\u0647\u062c\u0629 \u0648\u0645\u0644\u0645\u0633 \u0628\u0635\u0631\u064a. \u062a\u0633\u0627\u0639\u062f \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0645\u062a\u0635\u0627\u0635 <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p13.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2120\" width=\"186\" height=\"231\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0644\u0637\u0627\u0642\u0629 \u0627\u0644\u0633\u0644\u0628\u064a\u0629 \u0648\u062a\u0639\u0648\u064a\u0636\u0647\u0627 \u0628\u0627\u0644\u0637\u0627\u0642\u0629 \u0627\u0644\u0627\u064a\u062c\u0627\u0628\u064a\u0629<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">                                                                                                                                              \u062a\u0633\u0627\u0639\u062f \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u062a\u062d\u0643\u0645 \u0641\u064a \u0648\u0627\u0644\u0627\u0636\u0637\u0631\u0627\u0628\u0627\u062a<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">                                                                                                                                                                                                        \u0627\u0644\u062d\u0631\u0643\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0646\u0641\u0633\u064a\u0629 <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">                                                                                                                                               &nbsp;\u062a\u0646\u0638\u064a\u0645 \u0627\u0644\u0633\u0644\u0648\u0643 \u0648\u0627\u0643\u062a\u0633\u0627\u0628 \u0627\u0644\u062b\u0642\u0629 \u0628\u0627\u0644\u0646\u0641\u0633<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">                                                                                                                                           \u0627\u0644\u062a\u062d\u0645\u0644 \u0648\u0627\u0644\u0635\u0628\u0631 \u0645\u0646 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u0627\u062a\u0645\u0627\u0645 \u0627\u0644\u0639\u0645\u0644<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0627\u0639\u0637\u0627\u0621 \u0646\u062a\u064a\u062c\u0629 \u0645\u0645\u062a\u0639\u0629<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mixed Media<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p15-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2204\" width=\"157\" height=\"201\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p15-1.jpg 500w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p15-1-234x300.jpg 234w\" sizes=\"(max-width: 157px) 100vw, 157px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">\u0633\u0646\u062f \u062a\u0631\u0628\u0648\u064a \u0628\u0647 16 \u0639\u0645\u0644 \u0641\u0646\u064a \u0628\u0645\u062e\u062a\u0644\u0641 \u0627\u0644\u0645\u0648\u0627\u0636\u064a\u0639 \u0627\u0644\u062a\u0634\u0643\u064a\u0644\u064a\u0629 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0628\u064a\u0626\u0629 \u0627\u0644\u0645\u062d\u0644\u064a\u0629 \u062a\u0639\u062a\u0645\u062f \u0639\u0644\u0649 \u062a\u0642\u0646\u064a\u0627\u062a \u0627\u0644\u0642\u0635    \u0648\u062e\u0627\u0645\u0627\u062a \u0645\u062e\u062a\u0644\u0637\u0629 Feuilles de mousses\u0648\u0627\u0644\u0644\u0635\u0642 \u062b\u0646\u0627\u0626\u064a \u0627\u0644\u0623\u0628\u0639\u0627\u062f \u0628\u0627\u0644\u0648\u0631\u0642 \u0627\u0644\u0627\u0633\u0641\u0646\u062c\u064a <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">    . Objets\u0645\u0633\u062a\u0631\u062c\u0639\u0629 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0628\u064a\u0626\u0629 \u0645\u062b\u0644 \u0627\u0644\u0643\u0631\u062a\u0648\u0646 \u0648\u0627\u0644\u062c\u0631\u0627\u0626\u062f \u0648\u0627\u0644\u0623\u0634\u064a\u0627\u0621 mixed media<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-19 wp-block-gallery aligncenter has-nested-images columns-3 is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"220\" height=\"300\" data-id=\"2126\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p19-220x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2126\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p19-220x300.jpg 220w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p19.jpg 401w\" sizes=\"(max-width: 220px) 100vw, 220px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"208\" height=\"300\" data-id=\"2124\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p17-208x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2124\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p17-208x300.jpg 208w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p17.jpg 710w\" sizes=\"(max-width: 208px) 100vw, 208px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"245\" height=\"300\" data-id=\"2125\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p18-245x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2125\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p18-245x300.jpg 245w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/p18.jpg 451w\" sizes=\"(max-width: 245px) 100vw, 245px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-medium\"><img decoding=\"async\" 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class=\"wp-block-heading has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Scrapbooking<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-21 wp-block-gallery has-nested-images columns-3 is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"970\" height=\"300\" data-id=\"2139\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/o.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2139\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/o.png 970w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/o-300x93.png 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/o-768x238.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"364\" height=\"486\" data-id=\"2140\"  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wp-block-gallery has-nested-images columns-4 is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"618\" data-id=\"2146\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/gg-1024x618.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2146\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/gg-1024x618.jpg 1024w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/gg-300x181.jpg 300w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/gg-768x463.jpg 768w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/gg-1536x927.jpg 1536w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/gg.jpg 1681w\" sizes=\"(max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"533\" height=\"551\" data-id=\"2147\"  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size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"508\" height=\"619\" data-id=\"2155\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/yt.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2155\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/yt.jpg 508w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/yt-246x300.jpg 246w\" sizes=\"(max-width: 508px) 100vw, 508px\" \/><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-red-color has-text-color has-medium-font-size\"><strong>Kit Quilling Art<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"is-layout-flex wp-block-gallery-27 wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"467\" height=\"527\" data-id=\"2156\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ttt.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2156\" 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size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"463\" height=\"568\" data-id=\"2151\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/iiii.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2151\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/iiii.jpg 463w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/iiii-245x300.jpg 245w\" sizes=\"(max-width: 463px) 100vw, 463px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"456\" height=\"593\" data-id=\"2161\"  src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/rrr.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2161\" srcset=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/rrr.jpg 456w, https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/rrr-231x300.jpg 231w\" sizes=\"(max-width: 456px) 100vw, 456px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" 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Cette discipline, en pleine \u00e9volution et expansion, offre des r\u00e9sultats rapides relevant du registre de &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2023\/04\/16\/editorial-2023\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;EDITORIAL&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2065"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2065"}],"version-history":[{"count":62,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2065\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2226,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2065\/revisions\/2226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2065"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2065"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2065"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}