{"id":189,"date":"2018-10-15T15:34:36","date_gmt":"2018-10-15T13:34:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/?p=189"},"modified":"2021-05-01T21:07:32","modified_gmt":"2021-05-01T20:07:32","slug":"la-recherche-paramedicale-en-algerie-realite-ou-utopie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2018\/10\/15\/la-recherche-paramedicale-en-algerie-realite-ou-utopie\/","title":{"rendered":"La recherche param\u00e9dicale en Alg\u00e9rie, R\u00e9alit\u00e9 ou utopie ?"},"content":{"rendered":"<div class=\"mceTemp\"><\/div>\n<p><strong style=\"font-size: 1.5rem; color: #333333;\">R\u00e9sum\u00e9\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019article que nous proposons dont la th\u00e9matique<\/p>\n<figure id=\"attachment_14\" aria-describedby=\"caption-attachment-14\" style=\"width: 200px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-14 size-full\" src=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/arton1229-383c5.jpg\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"133\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-14\" class=\"wp-caption-text\">Mr Ahmed MEBARKI Ex PEPM et Sous-directeur des activit\u00e9s param\u00e9dicales, retrait\u00e9 &#8211; Mme Nadia HACHED ISSP-Cadre param\u00e9dicale, Sce Cardiologie A, CHU Mustapha<\/figcaption><\/figure>\n<p>se focalise sur la recherche param\u00e9dicale, R\u00e9alit\u00e9 ou utopie\u00a0?, cible les param\u00e9dicaux dipl\u00f4m\u00e9s toutes fili\u00e8res confondues. Nous tentons alors de graviter la recherche param\u00e9dicale ( en somme comme toute recherche scientifique) sur la formulation-identification de l\u2019Ecart-probl\u00e9matique au travers du prisme de la notion de Probl\u00e9matisation. Dans l\u2019\u00e9tape suivante, nous mettons en exergue les jalons de la mise en \u0153uvre des obligations de comp\u00e9tences, de moyens et de r\u00e9sultats qui permettront de concr\u00e9tiser les objectifs assign\u00e9s et d\u2019ouvrir de nouvelles pistes de recherche enclench\u00e9es par les comp\u00e9tences param\u00e9dicales.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl\u00e9s\u00a0: <\/strong>Recherche, probl\u00e9matisation, r\u00e9alit\u00e9, param\u00e9dical, obligation<!--more--><\/p>\n<h1><strong>Introduction<\/strong><\/h1>\n<p>La fonction et le m\u00e9tier de param\u00e9dical entrent ind\u00e9niablement dans une nouvelle \u00e8re o\u00f9 les pratiques de soins se complexifient et exigent des comp\u00e9tences scientifiques de plus en plus soutenues. Les patients d\u2019aujourd\u2019hui et de demain sollicitent et n\u00e9cessiteront des prestations de soins de qualit\u00e9, de s\u00e9curit\u00e9 et transparentes dans le sens o\u00f9 le patient ou son tuteur l\u00e9gal serait dans son droit absolu d\u2019\u00eatre inform\u00e9 et recevoir des soins individualis\u00e9s conformes aux proc\u00e9dures et aux protocoles de soins. La tra\u00e7abilit\u00e9 dans l\u2019ensemble des \u00e9tapes de soins param\u00e9dicaux, \u00e0 l\u2019instar des actes m\u00e9dicaux dispens\u00e9s, demeure le point de d\u00e9part essentiel de tout processus de recherche qui identifierait les anomalies du parcours des soins prodigu\u00e9s d\u2019une part, et d\u2019autre part, enclencherait la probl\u00e9matisation de la d\u00e9marche de soins en terme d\u2019Ecart entre la norme de soins r\u00e9glementaires et la r\u00e9alit\u00e9 des prestations actuelles.<\/p>\n<h1><strong>Le param\u00e9dical face \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 probl\u00e9matique ou qu\u2019est-ce-que la Probl\u00e9matisation\u00a0?<\/strong><\/h1>\n<p>Michel Fabre explicite, dans son \u00e9ditorial <em>Formation et Probl\u00e9matisation<\/em>, la fonction de la notion de probl\u00e9matisation, en ces termes\u00a0:<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<em>(\u2026) La probl\u00e9matisation doit pouvoir se distinguer aussi bien d\u2019un simple constat de \u00ab\u00a0faits\u00a0\u00bb (le traditionnel \u00ab\u00a0\u00e9tats des lieux\u00a0\u00bb). Elle doit instaurer un dialogue entre la construction des faits et l\u2019invention des pistes, d\u2019hypoth\u00e8ses ou de th\u00e9ories (\u2026) ce qui implique que le processus ob\u00e9isse \u00e0 des normes qui fournissent \u00e9galement les crit\u00e8res auxquelles doivent ob\u00e9ir les solutions possibles. Ces normes peuvent \u00eatre pr\u00e9d\u00e9finies (dans un type de probl\u00e8me d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 par le sujet) ou \u00e0 d\u00e9couvrir et \u00e0 inventer (dans un type de probl\u00e8me nouveau). Elles peuvent recevoir des degr\u00e9s d\u2019explications divers\u00a0: fonctionner comme r\u00e8gles d\u2019action ou se voir sch\u00e9matis\u00e9es en tant que telles. Ce qui est certain, c\u2019est faute de telles normes, le processus ne peut fonder ces solutions et fonctionne pour ainsi dire en aveugle ou au hasard. Enfin la probl\u00e9matisation est li\u00e9e \u00e0 une pens\u00e9e sch\u00e9matisante qui ne craint pas d\u2019appauvrir m\u00e9thodologiquement le r\u00e9el qui renonce \u00e0 en produire une<\/em> <em>image fid\u00e8le et compl\u00e8te mais tente plut\u00f4t de construire des outils pour la comprendre et la transformer<\/em>.\u00a0\u00bb<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Cet Ecart met en branle deux obligations constantes\u00a0: l\u2019obligation des moyens mat\u00e9riels et l\u2019obligation de comp\u00e9tences, et une obligation facultative\u00a0dite obligation de r\u00e9sultats o\u00f9 l\u2019on se rapprocherait des meilleurs taux de succ\u00e8s escompt\u00e9s ( \u00e0 titre de rappel, seulement dans la chirurgie esth\u00e9tique que l\u2019obligation de r\u00e9sultats est absolue), que les cadres de gestion des soins doivent maitriser afin d\u2019impliquer p\u00e9dagogiquement et d\u2019une mani\u00e8re professionnelle les praticiens param\u00e9dicaux en exercice, comme force de propositions et de r\u00e9alisation des projets d\u2019envergure ou \u00e0 long et moyen terme.<\/p>\n<p>L\u2019Ecart-probl\u00e9matique qui n\u2019est autre que l\u2019\u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur de la recherche, doit \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 en terme de seuil-normatif ou de tol\u00e9rance exprim\u00e9 en pourcentage ou en nombre de cas. Ce dernier devient alors l\u2019objectif minimum assign\u00e9 dont le but serait de l\u2019am\u00e9liorer et de le rendre positif \u00e0 tendance normative nationale (MSPRH, DSPW, INSP, I.PASTEUR) et internationale \u00a0(OMS, UNICEF, UNESCO, FAO) ou dans le cas \u00e9ch\u00e9ant, ce serait selon la norme fix\u00e9e localement par le Conseil Scientifique de l\u2019h\u00f4pital ou \u00e0 d\u00e9faut par le Professeur chef de service.<\/p>\n<p>En Alg\u00e9rie, l\u2019av\u00e8nement du syst\u00e8me LMD dans les sciences param\u00e9dicales ou les soins m\u00e9dicaux auxiliaires, conduit in\u00e9vitablement \u00e0 un bouleversement capital point de vue\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Formation initiale diplomante et ult\u00e9rieurement continue ou permanente exigeant la maitrise inconditionnelle de la langue d\u2019\u00e9tudes et d\u2019apprentissages [Pour le moment, il s\u2019agit de la langue fran\u00e7aise]<\/li>\n<li>L\u2019institution r\u00e9glementaire et l\u2019instauration r\u00e9elle et effective du dossier soins et les protocoles de prise en charge param\u00e9dicale, o\u00f9 la conciliation entre la th\u00e9orie et la pratique en est une condition sine qua non.<\/li>\n<li>L\u2019adoption d\u2019un comportement professionnel exemplaire conform\u00e9ment au r\u00e8glement int\u00e9rieur de l\u2019\u00e9tablissement de soins et \u00e0 l\u2019\u00e9thique et d\u00e9ontologie g\u00e9n\u00e9rales ou sp\u00e9cifiques \u00e0 la profession.<\/li>\n<li>Participation, implication et adh\u00e9sion \u00e0 tout projet d\u2019\u00e9tablissement et de soins m\u00eame \u00e0 consonance m\u00e9dico-chirurgicale, pharmacologique, radiologique, biologique et de gestion dans sa globalit\u00e9 manag\u00e9riale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tous ces crit\u00e8res pr\u00e9cit\u00e9s auxquels le param\u00e9dical doit s\u2019y int\u00e9resser, ne feront que forger le statut de param\u00e9dical-praticien-chercheur de rang magistral, soit d\u00e9tenteur du doctorat en sciences param\u00e9dicales.<\/p>\n<p>La revue francophone Internationale de la Recherche Infirmi\u00e8re recommande, \u00e0 titre illustratif, certaines mesures telles\u00a0:<\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00ab\u00a0Rendre les futurs professionnels plus r\u00e9flexifs\u00a0:<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Exerc\u00e9s au raisonnement-clinique et \u00e0 la r\u00e9flexion critique, les professionnels ainsi form\u00e9s seront comp\u00e9tents, ils seront capables d\u2019int\u00e9grer plus rapidement de nouveaux savoirs et de s\u2019adapter \u00e0 des situations vari\u00e9es<\/em>\u00a0\u00bb<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Dont la convergence vise la conduite et l\u2019accomplissement de la recherche.<\/p>\n<p>En d\u2019autres termes, chaque praticien param\u00e9dical doit \u00eatre en mesure de prendre position hautement scientifique vis-\u00e0-vis du patient en se posant les questions\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Que sais-je de la pathologie du patient\u00a0?<\/em><\/li>\n<li><em>Que sais-je des risques et des effets ind\u00e9sirables li\u00e9s aux th\u00e9rapeutiques mises en place\u00a0? <\/em><\/li>\n<li><em>Que comprendre des r\u00e9actions humaines physiques ou psychologiques du patient\u00a0?<\/em><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><strong>R\u00e9flexions pratiques sur la probl\u00e9matique et le motif de la mise en \u0153uvre de la recherche param\u00e9dicale<\/strong><\/h1>\n<p>Le corps m\u00e9dical devant toute situation probl\u00e9matique o\u00f9 le patient est en proie \u00e0 un pronostic n\u00e9gatif, ne pense pas, ou rarement aux \u00e9ventuels \u00e9checs des soins param\u00e9dicaux, en termes d\u2019asepsie, d\u2019antisepsie et de soins de base (Hygi\u00e8ne du malade et du milieu hospitalier), qui, en r\u00e9alit\u00e9, sont des soins m\u00e9dicaux d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s au corps param\u00e9dical dipl\u00f4m\u00e9 issu des instituts nationaux sup\u00e9rieurs. Alors, le corps m\u00e9dical, dans ce cas de figure, met prestement en branle ou en marche l\u2019arsenal th\u00e9rapeutique pharmaceutique ou m\u00e9dicamenteux de type antibioth\u00e9rapie de 3<sup>\u00e8me<\/sup> ou 4<sup>\u00e8me<\/sup> g\u00e9n\u00e9ration, tr\u00e8s souvent \u00e0 caract\u00e8re antibioprophylactique, co\u00fbteuse et couronn\u00e9e ou accentu\u00e9e d\u2019effets secondaires g\u00e9n\u00e9rant d\u2019autres troubles organiques parfois handicapants, sans omettre la floraison s\u00fbre et certaine \u00a0des bact\u00e9ries multi-r\u00e9sistantes (BMR). De cette situation, il est \u00e0 d\u00e9duire, d\u2019une mani\u00e8re objective, que les activit\u00e9s param\u00e9dicales men\u00e9es \u00e0 bon escient et rigoureusement \u00e0 terme, constitueraient un parage\/barrage efficace quant \u00e0 amoindrir sensiblement les infections nosocomiales notamment \u00e0 BMR, ainsi que le co\u00fbt financier des achats d\u2019antibiotiques et autres aux prix exorbitants.<\/p>\n<p>Il est temps que le param\u00e9dical-soignant-praticien sache se faire valoir, par son statut de professionnel dipl\u00f4m\u00e9, et \u00eatre un partenaire de prime abord scientifique, sachant appr\u00e9cier l\u2019environnement sanitaire et \u00e9conomique du pays, en totale ad\u00e9quation dans la prise en charge et la th\u00e9rapie globales du patient. Il est dans son devoir de prouver, constamment, son savoir-faire dans la cruciale et la toute premi\u00e8re \u00e9tape des soins infirmiers de base conform\u00e9ment aux proc\u00e9dures et aux protocoles de soins et de savoir Evaluer son travail ou d\u2019\u00eatre \u00e9valu\u00e9 dans la perspective de pouvoir d\u00e9terminer <em>l\u2019Ecart de la Probl\u00e9matisation<\/em> qui remettrait en cause ou en question certaines attitudes ou aptitudes pratiques compromettant la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de tout acte de soins.<\/p>\n<p>Ainsi dans la deuxi\u00e8me \u00e9tape, il est primordial de d\u00e9terminer \u00e0 quelle obligation l\u2019Ecart-probl\u00e9matique est-il li\u00e9\u00a0? Cette \u00e9tape constitue le point de d\u00e9part de la recherche param\u00e9dicale.<\/p>\n<p>A titre de rappel, il existe trois obligations fondamentales dans tout travail \u00e0 entreprendre\u00a0:<\/p>\n<p>1- L\u2019obligation des moyens mat\u00e9riels \u2013 n\u00e9cessaires et r\u00e9pertori\u00e9s selon les exigences de l\u2019acte de soins.<\/p>\n<p>2-L\u2019obligation de comp\u00e9tences \u2013 ressources humaines qualifi\u00e9es et performantes en individualit\u00e9 ou en \u00e9quipe.<\/p>\n<p>Ces deux obligations rev\u00eatent un caract\u00e8re imp\u00e9rieux. Par contre la troisi\u00e8me obligation est facultative appel\u00e9e obligation de r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9e. Cependant, ces r\u00e9sultats sont d\u00e9termin\u00e9s par un taux-seuil normatif d\u00e9fini \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale par le MSPRH et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle internationale par l\u2019OMS. \u00a0Toutefois l\u2019approche par comp\u00e9tence et l\u2019analyse des pratiques professionnelles dans les m\u00e9tiers de soins param\u00e9dicaux demeurent, \u00e0 l\u2019heure actuelle, recevable et tout \u00e0 fait n\u00e9cessaire quant \u00e0 leur apport certain dans le processus et la perspective de recherche.<\/p>\n<h1><strong>Conclusion<\/strong><\/h1>\n<p>Nous tentons, cependant de mettre en exergue, dans la prochaine \u00e9dition, une simulation tir\u00e9e de la r\u00e9alit\u00e9 hospitali\u00e8re dont le but de cerner la formulation de la probl\u00e9matique \u00e0 travers l\u2019identification de la probl\u00e9matisation ou de l\u2019Ecart.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Fabre, Michel, Formation et Probl\u00e9matisation, Editorial, in Recherche et formation pour les professions de l\u2019Education, Universit\u00e9 de Nantes, CREN, Ed. Institut National de Recherche P\u00e9dagogique, Lyon, 2005, p.8<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Article en ligne, consultable, <em>La Recherche param\u00e9dicale, un \u00e9lan pour un nouveau paradigme <\/em><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> Ibid. op cit<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9\u00a0 L\u2019article que nous proposons dont la th\u00e9matique se focalise sur la recherche param\u00e9dicale, R\u00e9alit\u00e9 ou utopie\u00a0?, cible les param\u00e9dicaux dipl\u00f4m\u00e9s toutes fili\u00e8res confondues. Nous tentons alors de graviter la recherche param\u00e9dicale ( en somme comme toute recherche scientifique) sur la formulation-identification de l\u2019Ecart-probl\u00e9matique au travers du prisme de la notion de Probl\u00e9matisation. Dans l\u2019\u00e9tape &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/2018\/10\/15\/la-recherche-paramedicale-en-algerie-realite-ou-utopie\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;La recherche param\u00e9dicale en Alg\u00e9rie, R\u00e9alit\u00e9 ou utopie ?&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/189"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=189"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/189\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":689,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/189\/revisions\/689"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=189"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=189"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.inpfp.dz\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=189"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}